痛風那些事兒(上)

隨著國人飲食結構的西方化、年輕人的工作生活壓力增大,高尿酸血癥呈現出高流行趨勢。根據2013年中華內分泌協會的統計數據,高尿酸血癥成年男性發病率已經達到四分之一,男性多於女性,沿海高於內地。痛風作為高尿酸血癥的直接結果,也成為了折磨這部分病人群體的病魔。除了痛風之外,長期高尿酸血癥還會引起糖尿病、高血脂、慢性腎病尿毒症、心腦血管意外和腎結石等。很多疾病,形勢嚴峻,不得不治。

相信很多成年人身邊或多或少都有那麼幾個朋友尿酸高,或者發作過痛風,甚至自己就是痛風患者。有過發作史的病人應該深有感觸,這個症狀一旦發作,會對我們的生活造成很大影響,同時,疼痛難忍。最常見的發病部位在腳上,每次發作,走不了路,上不了班,下不了床,開不了刀。

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什麼是尿酸

俗話說,病從口入。痛風就是一類和吃有著密切關係的疾病。它是人體在代謝嘌呤類物質的過程中發生問題,產生了過多的尿酸,而腎臟排洩不掉這麼多超標的尿酸,這些多餘的尿酸就會在腳趾、踝部、足背、跟腱周圍、膝關節、肩關節、肘關節、手腕、耳後、腎臟等處沉積下來,形成尿酸鹽結晶。

由此可見,在整個千迴百轉的尿酸代謝過程中,最重要的就三個環節:進食,轉化,排出。這三個環節的任何一環出了狀況,都可能造成尿酸堆積。而在這三個環節中,吃的嘌呤多佔20%的原因,排洩尿酸不足佔20%,剩下60%的原因都是體內轉化過程出了問題,生成了過多的尿酸。


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痛風和尿酸的關係

尿酸和痛風有什麼關係?

有的患者會問,說來說去說的是尿酸,但是我得的是痛風啊!

這兩者是什麼關係呢?是量變的質變的關係。

這裡給大家舉個例子:

現在有一杯熱水,你往水裡面加一勺糖,然後攪拌——我們看到糖溶解了。

然後再放一勺,攪拌;再放一勺,攪拌——當溶解不了時,糖晶體就在茶杯底下沉積了下來。

這就是血尿酸過高的時候,溶解不了,尿酸就會以結晶的形式沉積出來。

痛風那些事兒(上)

那麼為什麼總是沉積在關節?腳趾?足背?耳後?不會沉積在其他部位呢?

那麼等剛才的那杯熱水變涼,會發現沉積下來的糖渣子比剛才更多了,因為溫度越低溶解度越低。

好了,那這樣的道理大家應該都明白了,人體的體溫是37度,而膝關節內平均溫度只有32度,腳部的溫度更低!(知道為什麼冬天膝蓋和腳總感覺最冷了吧,皮包骨頭,遠離心臟)所以尿酸鹽結晶就會在這些地方沉積下來,慢慢的積累,有一天,當出現一些誘因的時候,比如勞累、感冒、生病、寒冷、外傷、暴飲暴食等等,這些結晶就會刺激關節滑膜產生急性炎症,紅腫熱痛,這就是痛風發作了!!也就是說:痛風是由關節內沉積的尿酸鹽結晶引發的急性滑膜炎!!這也解釋了為什麼痛風總是會在腳上、踝關節、膝關節這些皮包骨頭的關節處發作的原因。

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