一、臨床表現
神經根型頸椎病也稱痺痛型頸椎病，是發病率最高最常見的頸椎病。以頸神經根受累為主要臨床表現：頸肩部疼痛、上肢及手指放射性疼痛、麻木、乏力等，肌力下降，拿不住東西。
頸椎病
二、病因
由於頸椎間盤側後方突出、鉤椎關節或關節突增生、肥大、刺激或壓迫神經根所致。
頸椎側視圖
三、診斷Y要點
- 多見於30歲以上者，起病緩慢、病程長（病程長患者可有上肢肌萎縮），且反覆發作。
- 開始多為頸肩痛，短期內加重，並向上肢放射。
- 頸部肌肉痙攣，患者頭喜歡偏向患側，且肩部上聳。
- 在橫突、斜角肌、肩袖及三角肌等處有壓痛，患肢上舉、外展和後伸有不同程度受限。
- 臂叢神經牽拉試驗、軸向擠壓試驗（壓頭試驗）、頭頂叩擊試驗陽性。
- 腱反射：肱二頭肌（C6）或肱三頭肌（C7）反射減弱或消失。
- X片顯示頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，椎體前後緣骨質增生，鉤椎關節及椎間孔狹窄等退行性改變徵象。CT或MRI可見椎間盤突出、椎管、神經根管狹窄及脊神經受壓等情況。
頸椎磁共振成像
分享到:
