一. 藥物性肝損傷概述
藥物性肝損傷是指由穩中有各類處方或非處方的化學藥物、生物製劑、傳統中藥(TCM）、天然藥（NM）、保健品、膳食補充劑及其代謝產物及至輔料等所誘發的肝損傷。
（ TCM指是的我國中醫等傳統民族醫藥學理論指導下生產和使用的各種草藥和非草藥的中藥材、飲片和中成藥）。
二. 引起藥物性肝損傷的主要藥物種類[1]:
1. 傳統中藥 2.感染藥物 3.抗腫瘤藥物 4激素類藥物 5.心血管藥物 6.非甾體抗炎藥 7.免疫抑制劑 8.鎮靜和神經精神類藥物。
三. 藥物性肝損害的危險因素
1. 宿主因素：①遺傳因素：藥物代謝酶、藥物轉運蛋白和人類白細胞抗原系統等的基因多態性。②非遺傳因素：如年齡、性別、妊娠及有無基礎疾病都有影響。
2. 藥物因素：藥物的化學性質、藥物的相作用、中藥材種植和炮製等過程中的汙染。
3. 環境因素：飲酒、吸菸。
四、藥物性肝損傷的分型
分型：1.固有型：可預測，與藥物的劑量密切相關，個體差異不明顯。2.特異質型，不可預測，與藥物的劑量無關。
四. 治療
1. 立即停止使用導致藥物性損傷或有可能引起藥物性肝損傷的藥物。
2. 重症患者可選用 N-乙酰半胱氨酸，可清除各種自由基，臨床越早用效果越好，用法：50-150mg.kg-1.d-1,總療程不低於3天。
3. 糖皮質激素對藥物性肝損傷的療效研究，應嚴格掌握治療適證。
4. 輕、中度肝細胞損傷型和混合型中，炎症較重者可試用雙環醇和甘草製劑，炎症較者可試用水飛薊素。膽汁淤積型可選用熊去氧膽酸。
五．小結：
1.藥物性肝損傷的治療主要是停藥、抗炎、排毒和保肝，必要時應用免疫抑制劑；
2.嚴格掌握用藥指徵，禁止濫用、多用、長期和大量用藥；ALT超過正常值上限3倍；BIL超過正常值上限3倍；ALP超過正常值上限1.5倍應果斷停藥。
3..在治療各種疾病的用藥過程中，特別是患者原有肝病或患有累及肝臟的其他疾病時，必須熟悉所用藥物的藥理作用和毒副反應；對有可能肝損害的藥物，在使用過程中要定期檢查肝功能，以便及時發現臨床肝損害，特別是年長、營養不良，酗酒者尤要警惕。#藥事健康超能團# #健康科普排位賽#
參考文獻
中華醫學會肝病學分會藥物性肝病學組.藥物性肝損傷診治指南.2015-11
