工傷賠償有那些項目?

公司/企業經營中的法律風險及其防範(二十三)《工傷賠償》

社會保險行政部門收到工傷認定申請後,應當在15日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。

材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。社會保險行政部門收到申請人提交的全部補正材料後,應當在15日內作出受理或者不予受理的決定。

社會保險行政部門決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》

工傷賠償有那些項目?


一、申請後多長時間作出工傷認定

社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。

社會保險行政部門對於事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。

社會保險行政部門應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬和用人單位,並抄送社會保險經辦機構。

二、賠償項目,賠償標準

1、醫療費。

依據《工傷保險條例》第三十條第第三款,治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,從工傷保險基金中支付。

2、交通、食宿費。

《工傷保險條例》第三十條第四款,治療工傷所花費的交通食宿費,由工傷保險基金支付,具體數額有統籌地區的人民政府規定。

3、康復費。

《工傷保險條例》第三十條第六款,工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規定的,從工傷保險基金支付

4、輔助器具費。

《工傷保險條例》第三十二條,工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑑定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

5、停工留薪期工資。

《工傷保險條例》第三十三條第一、二款,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。一般不超過12個月,特殊情況下不超過24個月。但工傷職工經勞動能力鑑定後,停發原待遇,享受傷殘待遇。

6、護理費。

《工傷保險條例》第三十三條第三款,生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經評定傷殘等級並經勞動能力鑑定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

7、一次性傷殘補助金

一次性傷殘補助金賠償標準是根據工傷職員傷殘等級確定,不同等級,賠償標準不同,具體如下:

一級傷殘為27個月的本人工資。

二級傷殘為25個月的本人工資。

三級傷殘為23個月的本人工資。

四級傷殘為21個月的本人工資。

五級傷殘為18個月的本人工資。

六級傷殘為16個月的本人工資。

七級傷殘為13個月的本人工資。

八級傷殘為11個月的本人工資。

九級傷殘為9個月的本人工資。

十級傷殘為7個月的本人工資。

8、傷殘津貼。

(1)一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。

(2)五級至六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關係,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。

9、一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金。

職工因工緻殘被鑑定為五級、六級傷殘的,經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關係,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;職工因工緻殘被鑑定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。

10、 喪葬補助金。

職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。

11、供養親屬撫卹金。

職工因工死亡供養親屬撫卹金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫卹金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體範圍由國務院勞動保障行政部門規定。

12、一次性工亡補助金。

一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府規定。

根據《工傷保險條例》第三十九條第三款的規定:一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍, 故2020年發生的工傷,一次性工亡補助金標準確定為 847180元(42359 元×20倍)。

在工傷賠償中,會涉及到工傷職工勞動能力鑑定。勞動能力鑑定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑑定,一般經當事人申請,由市級勞動能力鑑定委員會鑑定。勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級;生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。二者的具體鑑定標準由國務院社會保險行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。

沒有遇到問題不代表沒有問題,要學會預防,學會從法律的思維和角度進行決策和管理,能夠有效防範企業的法律風險,能從法律的角度進行自我保護。複雜瑣碎非自己專業的事情如果自己不懂怎麼處理就要學會借力。如果各位自己沒有時間和精力,可以委託律師辦理。


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