深圳一男子感冒後自行服用不明藥物 ，導致肝衰竭。幸好深圳大學總醫院腎臟病科、肝膽外科及時聯合救治，採用人工肝血漿置換+膽紅素吸附血液淨化治療，第一時間通過血透製造了一個外界的人工肝，給了衰竭的肝緩衝的機會，最終控制住病情，避免了換肝，順利康復出院。
亂服“感冒藥”變身“小黃人”
張明（化名）今年39歲，在深圳開著一家裝修公司，春節回了四川老家過年。平時身體健康，20天前，張明因受涼感冒後出現發熱，由於新冠病毒疫情還沒結束，感覺去醫院是件“危險”的事情，張明媽媽把家裡的感冒清顆粒、感冒沖劑、撲熱息痛，還有成分不明的中藥“頭痛粉”給了張明服用。
吃了“感冒藥”後，張明逐漸腹脹，皮膚和眼睛都變黃了，尿液也變成褐色，而且這些症狀逐日加重，幾乎成了“小黃人”。
家人也發現不妥，趕緊勸他去醫院。張明趕回深圳，到深圳大學總醫院肝膽外科，醫生立即給他查肝功能等指標，化驗結果顯示：丙氨酸氨基轉移酶（ALT）1025umol/L(正常值9-50umol/L)，總膽紅素427umol/L（正常值2.1-22.3umol/L），都大大超標，診斷為“肝功能不全，藥物性肝衰竭”，發展下去可能會肝衰竭、肝昏迷、多器官功能損害，甚至危及生命。
4次血漿置換，成功避免換肝
明確診斷後，肝膽外科為張明進行了保肝、退黃等藥物治療，但效果欠佳，病情繼續發展，膽紅素水平越來越高。為了及時控制病情，肝膽外科請了腎臟病科專家會診。
腎臟病科主任任野萍帶著團隊對張明的病情進行詳細討論，經過綜合評估，制定了人工肝支持治療——血漿置換聯合膽紅素吸附的血液淨化治療方案。簡單的說，就是把患者的血液通過機器抽出到體外，再用血漿分離器分離出血漿，然後用專門的膽紅素吸附罐將血漿裡的膽紅素吸附清除掉，達到降低膽紅素，促進肝臟修復的一種治療方法。
血透室護士長劉凌波接到此任務後，立即帶領CRRT（血透）小分隊按照既定方案對張明展開治療。治療一共進行了4次，每次要換將近2000ml血，相當於把全身的血都換了一遍。
實施該治療方案後，張明症狀開始好轉，各項指標明顯下降，體內丙氨酸氨基轉移酶（ALT）水平降至正常，總膽紅素水平從427umol/L降至57.4umol/L，腹脹緩解，皮膚黃色消退，尿液也開始轉向清亮。日前，張明已痊癒出院，他表示：
“以後再也不亂吃藥了”。1100種以上藥物都具有潛在肝腎毒性
藥物性肝、腎損傷是指一些藥物由於其自身的毒性或人體對這些藥物發生過敏反應, 引起肝臟或者腎臟的損傷, 嚴重者甚至危及生命。
中藥、西藥均可引起肝腎損傷，目前上市的藥物中，有至少1100種以上具有潛在的肝腎毒性，中草藥以及保健藥亦有致肝腎損傷的可能。藥物性肝腎損傷既可發生在無肝腎病史的健康者，也可發生在原有肝腎疾病的患者。
腎臟科醫生提醒市民，因長期大量亂服保健中西藥導致尿毒症的患者並不少見，有病要接受正規治療，千萬不要亂吃藥。
來源：南方都市報
實習編輯：樊一帆
