這幾天，長期低迷的美國股市瘋狂大漲。
一方面，是因為特朗普分階段重啟經濟的計劃。另一方面，是某款“神藥”的試驗結果振奮人心。
這款被推上了風口浪尖的神藥，就是在疫情初期紅火一時的瑞德西韋。眼下它已經成為了蜘蛛俠，擔負起了拯救世界的重任。
1、雙面神藥
4月16日，芝加哥大學醫學研究者的報告宣稱：
125名臨床試驗的新冠患者，其中包括113名重症狀者。在使用瑞德西韋后，大部分患者高燒減退，在一週內治癒出院，只有兩人去世。
瑞德西韋，是全球排名第一的抗病毒藥物研究公司——美國吉利德科學公司，在當年抗擊埃博拉病毒時研發的一款試驗藥物。
對於眼下已經突破70萬例確診的美國來說，這絕對是上帝安排的最好禮物。在這個好消息的刺激下，吉利德公司的股票一夜狂漲9.73%。
分析師甚至認為：“這款新藥可以幫助美國及世界，從導致經濟陷入衰退的大範圍停擺中更快地重新開放。”
但答案真的有那麼簡單嗎？很多新聞要連在一起讀才能發現深意。僅僅在一週前，得到的反饋還是負面的。
▲ 圖片來源於美聯社
4月10日，《新英格蘭醫學雜誌》發表了瑞德西韋的用藥結果，對53例來自美國、加拿大、日本和歐洲的重症新冠肺炎患者進行了分析：
有36名患者在呼吸方面得到了改善，佔比68%。但是死亡比例要遠超正常水準，達到了13%：有7例患者死亡。
更悲劇的是，有60%的患者出現了副作用，比如皮疹、腹瀉、高血壓、腎功能障礙。還有23%的患者出現了嚴重副作用：敗血性休克、急性腎臟損傷、多器官功能障礙綜合徵。
一個試驗說效果拔群，另一個試驗卻折戟沉沙，這究竟算是怎樣的結果？
與狂熱的大眾相比，吉利德公司相對清醒。該公司在4月17日公開回複道：“坊間的報告令人鼓舞，不過從統計學角度尚不足以確定：瑞德西韋作為新型冠狀病毒肺炎治療藥物的安全性和有效性。”
所以各位稍安勿躁，不用浪費激動的情緒。瑞德西韋是不是神藥，眼下根本無法確定。
2、總統力薦
自從新冠病毒誕生以來，神藥就層出不窮。有時真的佩服新冠病毒，它是怎麼堅持到現在的。地球上已經出現了各種神藥，對它展開了圍剿。
先是國內的雙黃連口服液橫空出世，無數國民不顧居家隔離的指令，冒著嚴寒奔出家門，連夜搶斷了雙黃連。
浙江省疾控中心別出心裁，在用綠茶、鐵觀音與大紅袍試驗後，得出了“茶水可滅殺並有效抑制細胞內新型冠狀病毒複製”的結論。而且他們發現，茶越濃抑制能力越強。
西方發達國家也沒有閒著，除了瑞德西韋外，他們還密切關注“氯喹”和“羥氯喹”這兩種原本治療瘧疾的神藥。
早在2月4日，就有論文宣稱較低濃度的氯喹，可以有效阻斷病毒感染。羥氯喹與氯喹結構高度相似，而且不良反應更小，因此也進入了專家們的視線。
▲ 法國馬賽研究院的拉烏爾教授
法國馬賽研究院的拉烏爾教授，提出了著名的“羥氯喹-阿奇黴素治療法”。他聲稱和同事一起對36名患者進行了6天的治療，結果效果逆天：患者鼻咽拭子病毒轉陰率達到100%。
這項研究在3月20日發表在了《國際期刊抗菌藥物》上。當“最懂病毒”的特朗普看到這個論文後，立即在推特上力薦羥氯喹。
而且為了大量採購羥氯喹，特朗普還威逼“禁止部分藥物出口”的印度：不優先供應美國，就採取嚴厲的報復。
不知道特朗普有沒有看後續的報道，那篇論文後來被撤銷了。因為在臨床試驗中有6名患者退出，同時服用兩種藥物的也只有6人。如此少的樣本，結論太難認可。
與此同時，各種負面報道也頻頻爆出。
比如中情局提醒下屬：羥氯喹類藥物的副作用可能會直接致死。
頂級期刊《英國醫學雜誌》在4月8日聲稱：氯喹和羥氯喹的相關研究還不太成熟，且具有潛在風險。
▲ 圖片來源於新京報
巴西的事件，更讓原本趨之若鶩的人群齊齊後退。4月11日，巴西的專家組使用氯喹，對81名新冠患者進行臨床研究。
他們將患者分成了大劑量和小劑量的對照組。結果大劑量組的11名患者，先是在3天后心律不齊，6天后全部死亡。
只有在退潮時，才知道誰在裸泳。你以為的神藥，也許在幾天後，就成為了被群嘲的鬼藥。
3、鮮血反思
一個讓人敬佩的現象是，即使面對總統的帶貨，美國的專家們也展示了應有的素養。他們竭盡全力，力爭把抗疫路線拖到正軌。
美國的傳染病專家福奇，曾公開和白宮唱反調：只有傳聞證據表明羥氯喹對新冠病毒有效。
美國疾病預防控制中心更狠，為了避免造成災難性的後果，直接在4月8日下架了羥氯喹。
面對著美國確診病例獨霸全球的事實，為什麼這些專家們還能夠鎮靜呢？每一天夕陽的落下，都要帶走多少靈魂。
▲ 特朗普怒攔福奇：你不必回答了
他們的內心肯定也很焦灼，但正因為焦灼，才更需要鎮靜。唯有穩定的情緒，才能夠保持理智的分析，避免更大的犧牲。
而這種鎮靜，是用鮮血換來的教訓。
1937年，美國的一位主任藥師瓦特金斯為了使小孩用藥方便，將用作溶媒的酒精替換成了二甘醇，製成了味道香甜的口服液體，稱為
磺胺酏劑。
他所在的公司沒有做動物實驗，直接將藥物投入了市場。結果到9、10月，美國南方出現了許多腎功能衰竭的病例，共計有358名。
這其中107人死亡，約1/3的死者是兒童。這起沉重的災難震驚了西方世界，第二年就通過了《食品、藥品和化妝品法》。
20年後，德國的格蘭泰公司發明了“反應停”，能夠明顯改善女性妊娠期間的噁心與嘔吐，成為了公認的神藥。
▲ 凱爾西博士
但這款神藥卻被美國禁止上市，因為美國藥監局的凱爾西博士，發現“反應停”的安全性試驗很差。巧合的是，當年她剛剛入職的時候，從事的正是磺胺酏劑致死事件的研究。
那時的美瑞公司已經買下了代理權，自然不肯善罷干休。百姓們也公開反對，他們搞不懂一款風靡了20多個國家的藥物，為什麼不能在美國銷售。
萬幸的是，凱爾西博士頂住了迎面而來的重重壓力，堅決禁止“反應停”上市，拯救了美國的嬰兒。
1959年，很多地區出現了四肢嚴重萎縮的嬰兒，多到有了一個專門的名稱：海豹肢嬰兒。德國地區尤為嚴重，發病率達到了之前的200倍。
經過調查發現，罪魁禍首就是“反應停”。原本被冷嘲熱諷的凱爾西博士，成為了美國人民的英雄。
孫子曰：兵者，國之大事，死生之地，存亡之道，不可不察也。
藥物同樣如此，億民存亡之道，豈可不察！
4、如履薄冰
回到瑞德西韋這種神藥，我們中國並不陌生。
早在1月31日，《新英格蘭醫學雜誌》就報道了這個神藥。美國首例確診的新冠患者隔離後病情惡化，但在服用瑞德西韋后立竿見影。
中國方面也反應迅速，僅僅兩天後就受理了瑞德西韋的臨床試驗申請，又在3天后於武漢市金銀潭醫院召開了該項目的啟動會。
然而，令許多國家沒有想到的是，中國居然靠全民隔離的狠招，快速擊退了新冠病毒。後期參與臨床試驗的患者不足，許多項目只能暫停，這其中就包括瑞德西韋。
記得當時很多網友看到新聞後呼籲快速引進，有些情緒激動的甚至指責：都這種時候了，為什麼不直接使用神藥？這將耽誤多少人命！
能夠理解網友們的心情，但藥物推廣關係億萬民生。
為了確保安全性，每一步都必須如履薄冰。就像張文宏所講：“無論是藥物還是疫苗上市都需要走完嚴格的流程，短期內不要有太高的想象。重症病人使用藥物瑞德西韋后病死率在13%，我覺得這個數據還是比較高。瑞德西韋可以算是有效藥物，但不是特效藥。”
在任何時候，探索的精神都是值得稱讚的。但一招傲而全盤輸，小不忍則亂大謀。
想做江海一樣磅礴的大事，必須要有一顆謹慎輕柔的心。
很多事情是急不來的，有時候最好的方法就是等待。就像冰凍的河流再著急，也必須要等春風的到來。
世界華人週刊專欄作者：令狐空
責任編輯：華小妹
