抱月儿醉
备孕的不建议做输卵管造影，除非是备孕一年不能怀孕的不孕症才会去检查。输卵管造影属于损伤性检查，经常遇到输卵管正常的造影后输卵管发生炎症堵塞的，也有造影后卵巢早衰的。
输卵管堵塞占女性不孕症的40%左右。
中医把脉能不能把出输卵管堵塞？昨天我百度了下，40个回复医生，只有一个人认为有经验的可以把出，其他医生都认为不可能。确实，能把脉把出的，全国最多50人，比如写《大医脉神》的许跃远，济南的瞎子脉学家金伟，四川体育学院的王敬义教授，我的师傅罗军老师，我为了把出输卵管堵塞练习了一年，目前也只能达到80%左右准确率。绝大多数是不能把脉把出输卵管堵塞不，很多连输卵管在脉诊的反应部位都不知道。
目前输卵管造影是最准确的诊断方式，但是只要是手术，就不可避免的有并发症，这也是常规备孕不做输卵管造影的原因。
其实还有个简单方法，只要跳绳后输卵管部位有不舒服的，大部分都有输卵管问题，而跳绳也叫输卵管操，每天坚持半小时，月经期不跳，根据自身情况起到锻炼目的，有些通而不畅的跳绳就正常了。
治疗输卵管堵塞也可以中药打粉外敷，中药内服。
最好的治疗方法是中药灌肠治疗，大多数通而不畅的一个月就正常了，严重的也就3个月左右，也是遇到的大多数输卵管堵塞病人容易接受的方法。
余江生殖医学
今天来了一位女性，她在两年前备孕，三个月没怀孕的时候来我们医院，经过初诊检查，没有发现异常情况，建议自然怀孕。今天来诊后我看了一下她的病历。我问他。我来过你们医院，你们医院没让我做造影检查。
那是两年前，好吧。两年前没让你做，因为那时你并没有不孕的情况。
但那时我想提前做备孕检查，看看我能怀孕吗？
在备孕检查的项目中，主要是些大健康的检查，当然也可以包括卵巢功能，和男方精液的检查。但不包括输卵管通畅性的检查。
为什么备孕检查不包括输卵管的检查？
因为输卵管的检查，属于侵入性操作，检查本身也有可能引起不规则的阴道流血，出血，感染的情况，对于没有不良孕产史，备孕不足一年的女性，应该慎重选择。
如果你有一年多没避孕没怀孕，就应该做不孕症的相关检查，包括输卵管造影，这是很重要的一个检查。现在你就应该做这项检查。
当时做备孕检查没事就应该没事吧，为什么我现在还不怀孕呢？
你看，我说了半天你又给我转回来了，检查没事并不代表你能怀孕，尤其是关于不孕的一些重要检查你也没做，尤其是输卵管造影检查。
输卵管造影检查应掌握指征，但是也有一些情况下是需要提前介入的。
有子宫内膜异位症的患者。
有过胚胎停育，或者宫外孕病史的患者。
高龄备孕患者，如果半年不怀孕，可提前介入考虑做输卵管造影。
尽管备孕年限短，但是备孕前有数年避孕措施不靠谱(体外排精，或安全期避孕）而没有怀孕者。
有腹部手术史的患者。如胃肠手术，阑尾炎，卵巢囊肿手术。
关于输卵管造影的细节问题。
什么时候做：月经干净3~7天。有无麻醉：
据我所知，目前90%的，做造影的单位都没有麻醉下造影，造影是有些不舒服，但是大部分人都可以忍受。造影后多久能够怀孕：
这个问题能不能先不问？因为造影后输卵管不通，该采用什么方法助孕，还是个未知数。我不做造影，做输卵管通水，行吗。
输卵管通水，诊断输卵管功能和是否通畅的力度不大，在没有造影条件的地方可以作为一个筛查输卵管有无异常的检查方法。输卵管造影，是为了看输卵管通畅不通畅，对吗？
说的对，但不完全对，因为子宫输卵管造影不只是看输卵管的走行，通畅性，还可以观察宫腔里的形态，充盈缺损，是否有占位性病变，是否有龛影？内膜是否光滑？有没有子宫畸形等等，都可以间接发现。做输卵管造影的造影剂是水剂好还是油剂好？
做输卵管造影，这两种情况都是可以的，现在大部分的医院是用水剂的造影剂。油剂造影看得清楚，但是需24小时再重复拍片才能知道弥散的情况；而水剂造影剂能即时清楚的显示输卵管的走行，弥散情况，造影完即可出报告。如果有选择的话，我建议选择水剂的输卵管造影剂做造影。B超下造影与X线造影（HSG）哪个好？
HSG是通过向宫腔内注入造影剂，利用X线透视及摄片，动态观察输卵管及盆腔内的显影情况，来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。操作简易行、创伤小、价廉。阴道超声与x线下造影的操作过程大致相同，优点是无放射暴露，可同时了解子宫肌层情况，但不能动态地显示输卵管走行及弥散情况，对是否存在盆腔粘连及输卵管积水无明确的提示作用。价格稍贵。个人倾向于x线造影，图像清晰，对输卵管疾病的判断性，准确率较强。并且x光片可长期保存。
关于放射线，对造影后怀孕的影响，我在另外的科普文章当中有说明，大家可以搜索。
一句我经常说的话是，如果有造影后可以马上怀孕的话，你做造影干嘛？造影的主要作用是诊断而不是治疗。
最好的检查输卵管的方法是什么？
腹腔镜检查是诊断输卵管通畅度的金标准，可以做到眼见为实。尤其是对于那些不明原因性不孕、病因复杂或盆腔病变可疑的不孕患者。但是腹腔镜的创伤性，单纯用作检查来说，性价比不够，损伤太大。所以临床上往往适用于诊断和治疗结合。术中可直视观察输卵管形态，伞端粘膜组织损伤程度及其与周围脏器的关系，术中通液检查可了解管腔通畅性。并且术中可对于盆腔的不良情况进行手术恢复。输卵管造影还是以检查为主要目的的。造影剂会对输卵管粘膜的黏连情况有一定的冲刷作用，可能还会通过其他的机制来达到疏通输卵管的目的。有研究报道，用油剂造影后在临床妊娠率、持续妊娠率、还是活产率中均高于水剂造影组，提示HSG+油性造影剂对输卵管有一定的治疗作用。
但是造影后输卵管的功能怎样？是等待还是积极治疗？还需要医生根据患者的病史，不孕年限，男方的精液情况和其他的相关因素进行综合分析后决定，而不能仅仅是消极等待。
高芹医生
常规的备孕，输卵管造影时没有必要做的。
1、输卵管造影是什么呢？输卵管造影是在透视下将水溶性或油制剂的造影剂经宫颈注入宫腔，通过双侧输卵管而进入盆腔，以证实输卵管是否通畅及确定梗阻部位，同时还起到一定的治疗作用，输卵管造影的应用非常广泛，能诊断大部分的妇科疾病。
2.在什么情况下需要做输卵管造影呢？比如，一些习惯性流产的女性，在排除夫妻双方染色体异常的情况下，可以做输卵管造影来检查宫颈的松弛度，来进一步确定习惯性流产是否与宫颈机能不全有关，当然，还可以在非孕期做宫颈扩张试验来诊断；一些曾经做过人工流产的女性，继发不孕后，可以通过输卵管造影来诊断是否有宫颈管狭窄、输卵管因炎症引起的粘连，并且可以明显看出狭窄或粘连的位置、程度等等；一些原发不孕的患者，可以通过输卵管造影来明确子宫、输卵管或者宫颈有没有先天的畸形，但是以目前的医疗技术来看，B超、CT这些影像学检查的准确度也是非常高的；还有，输卵管造影也可以用来诊断一些宫腔占位性病变，比如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤或者子宫内膜癌等等，但是目前宫腔镜检查也是比较普及了，而且可以非常直观的看到病灶，所以目前输卵管造影并不是很常用，还是最常用于检查输卵管的通畅度。
3.输卵管造影术虽然应用很广泛，手术过程也很简单，但是临床应用中也有很多的限制。比如，月经期、急性的阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、发热病人等等是不可以进行这种手术的，而且术前术后最好应用抗生素预防感染，术后禁止性生活及盆浴2周。
4.常规的备孕都需要检查什么呢？现在非常注重优生优育，所以很多夫妻开始了解并且准备“备孕”。现在备孕的时间一般是3~6个月，也就是在准备怀孕3~6个月前就要开始检查夫妻双方身体，做好充足的准备迎接一个健康宝宝的到来。女性需要做的检查一般有血常规，了解有没有贫血，有没有血小板的异常；性激素水平：主要是检查一下卵巢功能；优生四项，也就是TORCH脱畸检查，四项包括了弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检查，这个项目相对其他项目来说，价格比较昂贵，但我个人建议有条件的家庭可以查一下，来明确孕前的感染状态；性传播疾病：比如梅毒、艾滋病、尖锐湿疣等；其他的还有肝肾功能、凝血功能，当然，常规备孕是需要坚持盆腔彩超的，来排除一下生殖器官的畸形；既往有过胎儿畸形病史或者双方及其直系亲属有染色体遗传病的夫妻，可以做染色体检查来排除染色体的隐性遗传病；孕前最好做一个口腔检查，有口腔问题可以尽早处理，以免孕期出现口腔问题无法处理或者处理后造成流产、早产、感染等。男性需要坚持的项目相对要少一些，但至少需要血常规、肝肾功能和精液常规。
5.孕前坚持需要做些什么呢？女性做孕前检查时，应该是月经干净后的3到7天以内进行，做检查前不要同房。孕前检查前的3~5天的时间内都要清淡饮食，不要吃猪肝、猪血等含血性的食物，也不要吃高蛋白、高脂肪的食物，体检前1天不要喝酒，以免影响检查结果。在检查前1天晚上12点以后要完全禁食水，第二天空腹进行检查。男性在做孕前检查时，要禁欲3~5天，禁欲时间太长或者禁欲时间太短，对精子检查都有影响。
6.优生优育还需要做些什么呢？除了上述常规的检查，夫妻双方还要规划好自己的生活习惯、作息习惯以及饮食习惯，首先要改正一切不利于怀孕的习惯，比如戒烟、戒酒，不熬夜，戒掉咖啡和其他饮料，健康饮食，坚持锻炼身体，保持一个好的体质等等。
以上我给大家梳理了一些备孕方面的相关知识，很多人认为怀孕是人类发展到现在自然而然的一个过程，不需要提前准备，当然，在这个时代，这是少部分人，因为环境、饮食、生活习惯等等各方面的因素，不孕、流产、胎儿畸形、早产的发生率升高，我们不得不重视“备孕”这个过程的重要性，但是，也有一部分人也是非常谨慎的对待“怀孕”，其实这两种做法都非常极端，我们只要常规做好备孕，不过度紧张、不过度检查，保持一颗良好平和的心态，保持一个健康的体魄，一定会好孕降临的。
