一查一堆病
为什么讲这个话题？因为最近遇到一个患者，让我颇有感触，我觉得非常有必要跟你说一说。
这个患者跟我是一个小区的，五十多岁，性格外向，好开玩笑。可是前几天看见他，竟然坐在轮椅上，看见我苦笑一下，没说话。
经过询问，我才知道，原来两个多月前，他发现左脚的前脚掌有个厚厚的老茧，自己抠掉了，可是几天后局部就出现溃烂，腥臭异常.到医院检查，医生用长长的探针从溃烂的足底穿透到足背，他竟然一点知觉都没有。
当时就给他诊断为糖尿病足，虽然他一再要求不惜一切代价保住那只脚，但是为时已晚。
咋冒出来这么多病？
他还跟我说，住院期间做了不少检查，发现还有陈旧性心梗、腔隙性脑梗，眼病4期、肾病4期、周围神经病变，全身没有好地儿了。除了截肢，眼睛也做了手术，因为如果不做，就容易失明。肾病也吃着药，还要控制饮食，否则，要不了5年，就会得尿毒症。
他特别崩溃，不能理解的是，以前也没感觉特别不舒服，咋就突然冒出这么多疾病？而且还都这么严重呢？
其实，这也是很多糖友的困惑，有病也不敢去医院，因为一检查就一堆病。这是为什么呢？
咱们一起分析一下这个患者的疾病，你就知道了。
1、陈旧性心梗，说明冠状动脉堵了，但可能堵的只是一个小分支，所以，没有明显的胸痛，挺过去了。如果冠状动脉主干堵塞，就不会那么幸运了，因为大量的心肌细胞会失去血液供应，造成坏死，甚至心脏停跳。
2、腔隙性脑梗，也叫小中风，说明脑血管堵了，只是堵的血管比较细小，所以，没有明显的症状。如果堵塞的血管稍微粗一点，就会出现半身不遂、口眼歪斜、失语等症状。
3、肾病4期，说明给肾脏供血的小动脉堵了，肾小球至少死一半，所以，才会出现蛋白尿，如果血管继续堵塞，肾小球几乎全部死亡，就会得尿毒症，那时必须透析，才能把身体里的毒素排出去，才能维持生命。
4、眼病4期，说明眼底血管堵塞很严重，以致于长出很多新生血管，有人说，长出血管不是好事吗？血管不又畅通了吗？当然不是，这些血管又细又脆，低下头都可能导致眼底出血，如果出血量大，甚至能把视网膜给拽下来，造成视网膜脱落，失明。所以必须手术，把这些新生血管给焊死，而且可能不只做一次手术。
5、糖尿病足，说明下肢血管堵了，一旦有了小伤口，由于缺乏血液供应，很容易感染，溃烂。
6、周围神经病变，说明微血管堵了，导致神经缺乏营养，这个时侯不仅会出现针刺感、蚁走感、手脚麻木、冰凉、疼痛，还会导致痛觉、温度觉丧失，如果痛觉、温度觉丧失，很容易扎个钉子都不知道疼、洗脚水太热，烫出水疱也不知道，很容易溃烂，患糖尿病足。
都是血管病
你看出来了吗？这个患者得的所有疾病，都跟血管有关。心梗、脑梗，属于大血管病变；糖尿病足、眼病、肾病、周围神经病变，属于微血管病变。
而全身的血管都是相通的，所以，心脑血管这两个大血管病变常常一起得，眼病、肾病、周围神经病变，这几个微血管病变，也常常同时爆发。就像标题说的那样，糖尿病就是血管病，血管一旦堵塞，并发症一来就一串。
糖尿病人的血管病变，除了一来一串，还有什么特点呢？
1、发病率特别高，致残致死率特别高。
心脑血管病的发病率，是非糖尿病人的11倍，发病年龄也比非糖尿病人提前10年。糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足，这些都是糖尿病特有的并发症，只要血糖长期不达标，大多数人都逃不过。
2、糖尿病人的血管病变，常常是弥漫的。
比如：其他人心梗，可能就放一个支架，但是糖尿病人如果得了心梗，可能要放几个支架，因为血管病变弥漫，堵塞的地儿多。再比如：糖尿病肾病导致的尿毒症，一般医生是不会建议换肾的，因为一旦到了尿毒症阶段，全身血管都特别糟糕了，单纯换肾，没什么大用。
3、糖尿病血管病变，隐匿性更强。
我们家这个邻居的这个遭遇，就证实了这一点，比如：他得过心梗，不知道。眼病肾病4期了，也不知道。
俗话说，冰冻三尺非一日之寒。任何一个疾病都有量变到质变的过程，眼病、肾病不经历1、2、3期，就不可能到4期？没有动脉硬化，也不大可能会得心梗、脑梗、糖尿病足？
所以，每个慢性病，上天都会给每个人足够的时间，只要早早重视，定期检查，都不会出现严重后果。
错过了机会
但是非常可惜，我的这个邻居，就是因为不重视，才发展到今天这么严重的程度，为什么这么说呢？
1、他体重超标，肚子大，从来不减肥。
你知道吗？腰围每增加一厘米，血管的长度就会增加几公里，增加这几公里，你知道对心脏会产生多大负担吗？我不知道你是不是注意过，胖人走路都喘，就是因为心脏不堪重负。
2、他血糖高、血压高、血脂高，还很少测，也不规律用药。
血脂高了，会沉积在血管壁上，形成斑块，堵塞血管。
血压高了，会造成血管硬化，弹性变差。
血糖高了，血管就相当于长期泡在了糖水里，就像腌糖蒜，血管会越来越僵硬，血流也会越来越不通畅。
3、同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白，这两个心脑血管意外的危险因素，他也从来没检查过。
4、他从来没查过眼底，尿微量白蛋白，以致于错过了可以逆转的眼病、肾病的前三期。
5、他也从来不关注自己的双脚，足部感觉异常也不知道，还自己抠掉老茧，导致足部溃烂。
6、出现微小信号，他也不重视。比如：在我的引导下，他才说经常头晕、偶尔还有胸闷。这两年视力也有所下降，但以为是老花。尿里有时有泡沫，味道也大，以为老了，前列腺的问题，没当回事。
以上几条，是我们家邻居犯的错误，如果你也存在这些情况，听完今天的讲解，你一定要改掉它。
保护好血管
另外，保护血管，除了定期检测、出现微小信号一定要重视外，还要注意以下几点：
1、选择好的食物：好的食物不仅可以降血糖、降血脂，还能直接抗氧化、保护血管。
比如主食，多选粗杂粮，少选细粮。因为燕麦等粗杂粮，含有膳食纤维，不仅能调节血糖，还能改善肠道菌群、降低胆固醇。
比如蔬菜要种类多样，颜色丰富。因为紫甘蓝、西兰花、西红柿、洋葱等蔬菜，含有大量抗氧化物质，是血管的清道夫。
比如海鱼、亚麻籽油、坚果，含有W3脂肪酸，能健脑益智，软化血管，减轻血管内的炎症。
如果你是上班族，工作繁忙，饮食单调，还建议补充蜂胶、多种维生素，来保护血管。尤其蜂胶，它改善微循环效果非常好。
2、加强运动
研究显示，每天运动半小时，比如：快走、慢跑、骑自行车、游泳等，就能起到降脂减肥，防止血管硬化的作用。
3、一定要远离烟酒，因为烟酒对血管的伤害，实在是太大了，尤其是吸烟，我记得前段时间在网上看见一个苏州的医生写个文章，说他上个星期做了6个心脏支架手术。这六个人都有一个共同的特点，吸烟。可见吸烟对血管的伤害有多大。
总结
今天的课程就要结束了，再给你补充一个小知识：心脑血管属于大血管，大血管其实也不像你想象的那么粗，比如：心脏的冠状动脉，只有3~5mm粗，也就是像牙签那么粗。眼、肾的小动脉更是可想而知，甚至像头发丝一样细，这么细的血管，很容易堵塞，我们一定要保护好它。
糖尿病就是血管病，血管的通畅程度决定了我们的健康和寿命。祝愿每个糖友，都拥有一套20岁的好血管！
感谢你的收听。如果你对于本节课程有什么疑问或建议，欢迎在下方留言，我是王欣，让我们下次再见!
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