前列腺炎與前列腺增生,傻傻地分不清楚?為你一 一詳解

前列腺炎和前列腺增生是最常見的兩種男科疾病之一,就診的人群中,許多人對前列腺炎與前列腺性增生的病變性質不明不了,甚至混為一談,把前列腺增生與前列腺炎誤認為是同一種疾病。

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其實從字面上可以看出,一種是炎症性疾病,一種是增生性疾病,它們的病理基礎是不一樣的。這是兩種病變,主要表現在性質不同、臨床表現不同、治療方法不同。

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之所以產生這種誤解,是由於很多中老年人在發生前列腺增生疾病的同時,往往會併發慢性前列腺炎,症狀容易混淆,加以某些泌尿外科醫生的本身業務不熟練和錯誤的認識所致。

前列腺炎是致病細菌和致病微生物以及一些現在尚不完全明瞭的因素,造成前列腺泡、腺管、腺體間質充血、水腫所致的炎性改變,好發於青壯年。前列腺炎可分為細菌性和非細菌性兩大類。細菌性前列腺炎又分為急性和慢性兩種。

細菌性前列腺炎的症狀呈現多樣化,多數人有尿頻、尿急、尿痛排尿困難等膀胱刺激症狀,也會有會陰部不適或疼痛和腰痛,大腿根部及睪丸放射痛;特別是在性活躍的年輕人中。部分嚴重敏感的病人還會表現出焦慮、抑鬱的症狀,消化道症狀和性功能障礙的表現,個別人還有虹膜炎、關節炎等。更為嚴重的是尿道滴白現象,這是“尿道溢液",是前列腺炎的特徵性表現,並非遺精。但也給病人造成焦慮不安和心慌意亂。臨床上表現為反覆的尿路感染和前列腺炎,按摩出來的前列腺液中持續的致病菌存在,這是確定慢性細菌性前列腺炎的有力證明。

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前列腺增生是中男性老年常患的一種疾病。許多上了年歲的男性可能都有這些體驗:夜間小便次數增多了;要小便了,尿不能立即排出;尿流細、尿流緩慢;尿滴瀝不清;甚至內褲經常潮溼。這些其實就是前列腺增生症引起的。更甚者,出現急性尿瀦留,膀胱由於尿液非常脹滿,小便又一點排不出,很多老年患者不得不到醫院急診就診插尿管解除急性梗阻。

前列腺增生的主要的病變在於前列腺的持續不斷生長,使尿道受壓變窄、伸長、彎曲,造成尿液排出受阻,產生一系列症狀。前列腺增生的病因尚不十分清楚,但人們普遍認為與老年人性激素平衡失調有關。前列腺增生最初出現的症狀是尿頻。由於尿管受到前列腺的壓迫程度加重,膀胱殘餘尿量增多時尿頻也逐漸加重,這是由於膀胱經常處於部分充盈狀態,使有效容量縮小所致。早期是因前列腺充血刺激所引起,夜間較顯著。這種情況多發於老年人。

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梗阻程度較輕時,還有排尿延緩、斷續、尿後淋瀝不盡。梗阻加重後可見排尿費力、射程縮短、尿淺細而無力,最終呈排尿滴瀝狀。在前列腺增生的任何階段中,還可因氣候變化、飲酒、勞累等因素造成急性尿瀦留。表現為突然不能排尿,下腹脹痛,非常痛苦,需要急診處置。長期排尿困難和反覆尿瀦留可導致膀胱小梁形成,在膀胱壁薄弱處向外突出,形成膀胱憩室,造成憩室性雙重排尿。

從中我們可以看出前列腺炎與前列腺增生從病因、病理、和誘因上都是有很大區別的,你覺得呢?



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