疫情逐步好轉，復工復產的腳步不斷提速，醫院外科系統也已經恢復了每天忙忙碌碌的手術工作。這不小編我“溜”進手術室瞧了瞧，發現還真的挺忙碌：胃腸外科在開展晚期胃癌根治手術，肝膽外科在開展微創保膽手術，骨傷科似乎好像在進行髖關節置換手術，婦產科、乳腺外科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科等等各個學科都在忙碌之中……果然，醫院臨床一線工作已經恢復到疫情前的水平。
疫情尚未結束，防控不能放鬆，同時也要毫不鬆懈地做好日常診療工作。
市民身體不舒服一定要及時就醫，醫院是疫情防控最嚴格的單位之一，只要做好常規防護，配合醫院安排，完全不用太擔心。當然，如果有境外以及國內疫情較重地區接觸或旅居史的，請務必主動告知工作人員，不可隱瞞。
日前，醫院盆腔腫瘤多學科團隊密切合作，成功為一名術後放化療後復發宮頸癌患者，進行了手術難度頗高的前半盆臟器整塊根治性手術（盆腔廓清術），目前患者恢復良好。
宮頸癌術後復發 幾近絕望
患者蕭大姐（化名）系宮頸鱗狀細胞癌，曾在外院行多次手術治療和放化療治療，此次因陰道流液及大便習慣改變1月餘，複查發現盆腔腫瘤復發，輾轉各地多家醫院，給予的姑息性治療方案令患者及家屬幾近絕望。
多方打聽後，蕭大姐得知省中醫院盆腔腫瘤MDT團隊在這方面具有突出優勢，於是找到了婦科腫瘤專科姚志韜醫生處就診。經詳細瞭解病情後，姚志韜針對患者進行了全面的檢查，診斷為：宮頸鱗癌術後放化療後復發、膀胱浸潤轉移。
精誠合作定方案 復燃希望
因患者病情複雜，在告知患者及家屬病情後，向盆腔腫瘤MDT提交討論申請。在MDT組長陳貴平教授的主持下，經婦科、胃腸外科、影像科、放療科、腫瘤內科、影像科、核醫學科、病理科、超聲科等學科專家組成的MDT團隊討論後認為：患者目前為宮頸癌術後放化療後復發進展膀胱侵潤轉移，患者生活質量極差，痛苦不堪，為了救治患者，可考慮行盆腔廓清術。
經與患者及家屬進行充分的病情溝通後，患者及家屬一致同意該治療方案。術前，胃腸外科陳貴平主任等再次主持聯合查房，術前與相關手術科室就手術流程、術中注意事項進行充分準備與溝通，並與麻醉科、ICU等相關科室進行了討論交流，做好了充分的術前準備與手術預案。
多學科妙手聯合 突破手術“禁區”
整個手術過程在緊張與平穩中逐步推進，陳貴平主任團隊和泌尿外科專家鄔賢德、婦科專家姚志韜等密切協作，克服術後緻密粘連、放療後纖維增生、解剖結構改變等多重困難條件，成功遊離膀胱、輸尿管，完成包含陰道、全膀胱、尿道的盆腔腫瘤整體切除及盆底重建、輸尿管造瘻。經過近5小時的努力，手術順利完成。
盆腔廓清術是複雜的系統性手術，由於手術切除範圍廣，術後併發症率高而被視為手術“禁區”，因此多學科團隊的緊密合作和持續努力是及其重要的。宮頸癌術後放化療後復發行全盆腔臟器切除手術難度大，尤其是要把腫瘤和所涉及的轉移臟器整塊完整切除手術難度更大，涉及婦科、胃腸外科、泌尿外科等多個學科，隨著醫學專科的劃分越來越細，多學科的合作是大勢所趨，也能為患者提供更好的治療。
浙江省中醫院先後成立了10餘個重大疑難疾病的MDT團隊。近年來，胃腸外科陳貴平主任團隊、婦科蔣學祿教授團隊、泌尿外科江少波主任團隊等學科通力合作，在影像、病理、腫瘤內科、放療科等多學科的協助下，勇於探索，敢於擔當，一心為患者著想，為患者解憂，成功完成了多例盆腔廓清術，尤其是在整塊切除腫瘤與受累臟器方面進行了手術流程梳理與總結，使醫院在盆腔腫瘤的綜合治療及整塊盆腔廓清手術切除方面邁上一個新的臺階，為晚期及復發腫瘤患者提供了一個治療選擇。
通訊員 | 鮑航行
