患者桂某，59歲，已感染艾滋病毒17餘年，有高血壓病史2餘年。三個月前，因咳血到當地人民醫院就診，胸部CT檢查結果為主動脈夾層，肺部感染。
患者病情十分危險，隨時存在破裂出血死亡的可能。患者焦急萬分，四處求醫，但因為艾滋病患者身份，且此類手術風險很高，令他頻頻遇到“拒診”。
後來打聽到鄭州市第六人民醫院（河南省傳染病醫院）心外科可以收治有傳染病的心血管病患者，桂某立即轉診至該院。但由於主動脈夾層手術風險高、操作複雜，該院目前尚未開展此類手術。
剛剛燃起的希望之火又一次被現實澆滅。
鄭州市第六人民醫院心外科主任何強告訴患者，河南省胸科醫院心血管外科擁有一支國內心血管疾病領域一流的醫療技術團隊，治療主動脈夾層經驗豐富，手術成功率處於國內領先水平。兩家醫院可以合作共同為患者實施手術。
希望之火重新燃起。
本著對患者盡心盡責的醫者初心，鄭州市第六人民醫院向我院發出主動脈夾層手術會診邀請函。接到邀請函後，我院表示全力支持，並立即通知心外七病區主任王龍及麻醉、體外循環等手術團隊做會診準備。
王龍主任（右三）及兩家醫院手術團隊
王龍主任第一時間與鄭州市第六人民醫院心外科取得聯繫，詳細瞭解了患者的基本情況後，當即決定為患者進行手術。大血管手術難免血液噴濺，患者感染艾滋病毒，醫務人員職業暴露的風險非常高，但病魔面前，醫者首先考慮的不是個人安危。
4月8日，王龍主任及手術團隊來到鄭州市第六人民醫院。王龍主任與何強主任團隊一起進一步討論了患者病情，再次將手術方案和流程進行預熟悉，與家屬溝通手術指徵和風險後，確定為桂某行升主動脈、主動脈弓置換+支架象鼻植入術。
手術在深低溫體外循環下進行，術中採用全身停循環、單側腦保護方法完成換弓和支架植入，整個手術歷時6小時順利結束。
術後，醫院感染科立即為患者定製了個體化抗病毒治療方案，進行針對性的抗感染及免疫調節治療。
患者術後恢復順利，精神狀態良好，已能下床活動。
主動脈夾層，是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展，導致主動脈壁形成真、假兩腔的分離狀態，是一種非常兇險的心血管疾病。
主動脈夾層按破口的不同分為A型和B型兩種。A型的破口位於升主動脈，絕大多數需要急診外科手術；B型的破口位於降主動脈，可保守治療或介入治療。A型主動脈夾層一旦破裂，危及生命，所以一經確診應儘快手術。
此次河南省胸科醫院與鄭州市第六人民醫院合作，成功手術救治主動脈夾層患者，標誌著這兩家各具特色的醫院共同努力，為患有傳染病又需要心血管外科手術的特殊患者開闢了一條綠色通道，給這類患者帶來了福音。
文/李芳 圖/心外七病區
