ERCP
ERCP是什麼？
ERCP，又稱內鏡下逆行胰膽管造影，通過口腔將十二指腸鏡送至十二指腸降部，經十二指腸乳頭插管進入膽總管、胰管，從而進行造影、取石及其它診療操作。ERCP技術已從單純的診斷性技術發展為以治療為主綜合性技術，是現代膽胰病學的重要組成部分。
ERCP主要適應症：
（1）膽總管結石：行十二指腸內鏡下取出膽總管結石後，可取代傳統的剖腹膽總管切開取石及T管引流術，不開腹，創傷小，可減少結石復發。
（2）膽囊切除後膽管殘餘結石：內鏡下可取出結石，避免再次手術的痛苦。
（3）急性膽源性重症胰腺炎：早期1-3天內鏡下行鼻膽管引流，可提高治療成功率。
（4）化膿性膽管炎：傳統手術風險大，及時行內鏡下膽道引流術減壓，可迅速穩定病人病情。
（5）膽道或胰腺手術後出現狹窄，漏形成者。
（6）十二指腸乳頭癌：早期診斷困難，ERCP一目瞭然，可活檢。
（7）慢性胰腺炎及胰管結石。
（8）膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸：可行支架治療解決黃疸，延緩肝功能衰竭，延長生存期。
ERCP的應用：
經過多年發展，ERCP各項技術趨於成熟，使用最廣泛的兩項技術有：
內鏡下十二指腸乳頭切開取石術及內鏡下膽管內引流術（ERBD）。
以上兩項技術大有取代傳統外科手術和PTCD（超聲引導下膽道穿刺外引流術）的趨勢。
ERCP的優點：
不開刀，創傷小，恢復快，住院時間短；患者在術中，大多不必插管麻醉，不能耐受外科手術的高齡患者可接受ERCP操作。
自2019年6月起，瀋陽醫學院附屬中心醫院院普外2科聯合消化科、麻醉科、介入科等科室開展ERCP技術，完成了膽總管結石、膽源性胰腺炎、膽道惡性腫瘤、胰頭癌等各類疾病的ERCP治療，效果顯著。
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