在“試管嬰兒”的治療過程中,藉助促排卵藥物進行促排卵後獲得一定數量的卵子,與精子結合形成多個胚胎。
由於移植過多的胚胎會增加多胞胎的風險,因此每次只能有1-2個胚胎移植回子宮。
當患者移植完新鮮胚胎後,那些剩餘的胚胎將何去何從呢?
如果取卵後,患者身體狀態不是很理想,不適合移植,這些新鮮胚胎又將如何處理呢?
答案就是——把它們冷凍起來!
冷凍起來的胚胎寶寶健康嗎?
接下來,湖南省婦幼保健院生殖醫學中心胚胎實驗室專家鄧朝暉主任醫師帶您瞭解“凍寶寶”的冰雪王國......
Q1 什麼是冷凍胚胎?
答:胚胎冷凍是保存生育力的主要方法。
冷凍胚胎的技術是將通過試管嬰兒培育技術得到的胚胎,存置於零下196℃的液氮環境中,得以長時間保存。
如果本次週期治療失敗,可以在以後的自然週期中解凍這些胚胎並進行移植。
移植冷凍胚胎的患者,不需要再進行促排卵,不但免除了打針、取卵的痛苦,也節省了不少費用。
Q2 冷凍胚胎適用於哪些患者?
答:1、試管嬰兒治療週期過程中胚胎移植後剩餘可以利用的胚胎;
2、本治療週期母體因子宮環境不適合懷孕
(例如:發生嚴重卵巢過度刺激徵或子宮內膜不佳等),也可先冷凍保存暫緩植入,待適當的時機再做解凍移植;
3、本治療週期有發熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;
4、對於有可能喪生育功能的夫妻
(例如:男女雙方任何一方因為疾病要接受化學治療、放射線治療或切除卵巢或者睪丸手術等),也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。
Q3 有這麼多冷凍胚胎,胚胎們的“身份”會不會搞錯?
答:當然不會!
胚胎實驗室的專家會給胚胎做好相應的標記,確保胚胎的身份不被搞錯,並定期往液氮罐中輸入充足的液氮,以保持低溫環境。
Q4 胚胎冷凍保存會把胚胎凍死嗎?
答:一般情況下是不會的。
雖然冷凍和復甦的過程中,細胞質內的冰晶、重結晶、溶質效應、破碎損害、滲透性休克及冷休克等情況有可能對細胞產生損傷,但隨著胚胎冷凍及解凍技術的不斷提高和完善,目前冷凍胚胎復甦存活率已達到90%以上,且仍在逐漸提高。
絕大多數情況下,胚胎在冷凍並解凍後,與新鮮胚胎並沒有很大的差別,僅少數個別的胚胎會因為本身質量不好或者碎片化而凋亡。
Q5 經冷凍後的胚胎會影響孩子以後的發育嗎?
答:當胚胎冷凍保存在零下196℃的液氮環境時,新陳代謝是停止的,處於“休眠”狀態。
冷凍胚胎技術產生至今,只有不到30年的歷史,但通過近20年來對冷凍胚胎出生的孩子的隨訪,冷凍胚胎經過解凍、復甦、移植,妊娠後出生的孩子,其生長髮育與自然妊娠分娩的孩子沒有區別。
Q6 為什麼有的胚胎解凍復甦後質量變差,有些甚至最終沒有胚胎可以移植?
答:在胚胎冷凍、解凍的過程中都有可能造成細胞損傷,且每個胚胎對冷凍和解凍的耐受程度不一樣。
如果胚胎無法耐受冷凍和解凍(特別是質量差的胚胎),解凍後就會出現部分或者整個胚胎瓦解的現象,那麼這個胚胎就不能用於移植。
胚胎學家會根據胚胎解凍復甦後的質量判斷是否可以移植,是否需要繼續解凍其他胚胎。
如果解凍後無存活胚胎,實驗室就會通知取消移植。
但以上情況的發生率很低,湖南省婦幼保健院生殖中心的胚胎解凍存活率已超過97%。
(編輯zebra。圖片來源網絡,侵刪)
湖南醫聊特約作者:湖南省婦幼保健院 生殖醫學中心 羅燕 鄧朝暉
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