患了糖尿病后，使用胰岛素或降糖药物最好的效果就是控制吗？
这个问题一直困扰了很多人，因为他们试图想借助胰岛素或降糖药物来彻底解决自己身上的糖尿病，让自己远离糖尿病！可事实上，一旦被贴上了糖尿病的标签后，是很难撕掉这张标签的，不能像正常人那样想吃什么吃什么，医生说要管住嘴迈开腿！那么看别人吃香的喝辣的，被诱惑了，放开一回吧，又高了！
对糖尿病人来说，困扰还不止这些。稍不注意就有并发症发生，这是真正可怕。
那么，对很多人来说，有了糖尿病以后，是不是就离不开胰岛素或降糖药了呢？
很长一段时间，我就想弄明白为什么患了糖尿病后，使用胰岛素或降糖药物最好的效果就是控制？
为了弄清楚这个问题，我特地找到了治疗学权威专著《古德曼 吉尔曼治疗学的药理学的基础》，这是一本很厚的大部头，我想从中找到答案。
胰岛素的发现，给糖尿病患者带来了福音
胰岛素三维结构模型《古德曼 吉尔曼 治疗学的药理学基础》
1921年，胰岛素的发现，使过去胰岛素依赖性糖尿病，也就是1型糖尿病的致命伤害得以治疗，这在医学史中标示了一个里程碑。
早在1869年，一位德国医学生就指出胰腺含有两种性质截然不同的细胞组——分泌消化酶的腺泡细胞和具有一个第二功能的群集于胰岛的细胞。后来研究专家们，为了提取调节血糖的胰腺物资曾进行了许多尝试。1921年，一位年轻的加拿大外科医生，在研究胰腺的抗糖尿病的成分时，提取到了有效地降低糖尿病犬血糖浓度的胰岛提取物。而世界上第一个接受胰岛素治疗的糖尿病病人是14岁的男孩子，他当时的血糖是28mmol/L，虽然他当时严格控制饮食，他每天排出大量葡萄糖，如果不用胰岛素，这个小男孩可能几个月后即将死亡。小男孩服用这位外科医生的胰岛素后，引起了葡萄糖的血浆浓度和尿中排出量减少，于是开始每天注射给药，同时立即就能改善症状，葡萄糖的排出量大大减低，而且这个孩子变得活跃了，健康好转。这样，用新发现的激素胰岛素做替代疗法，结束了那些不治疗，就会因代谢紊乱失去生命的可怕现实。为此外科医生和他的学生在1923年获得了诺贝尔医学或生理学奖，目前由于重组DNA技术的成果，人胰岛素已用于治疗糖尿病了。
口服降糖药的意外发现
1942年Janbon及其同事注意到某些磺胺药可使实验动物产生低血糖，很快氨磺丁脲成为第一个治疗糖尿病的临床有效的药物，这类药物并于20世纪50年代早期开始用于2型糖尿病的治疗，磺酰脲类是通过促进胰腺β细胞释放胰岛素而起降血糖作用，磺酰脲类用于控制那些仅用饮食改变不能适当控制的2型糖尿病患者的高血糖，可是这类药物在长期的治疗中对胰岛素分泌的作用是不显著的。这类药物的不良反应主要有导致低血糖的出现，此外还有恶心、呕吐、胆汁阻塞性黄疸、颗粒细胞缺乏症、再生障碍性和溶血性贫血、全身性过敏反应和皮肤反应等。
1997年瑞格列奈用于临床，该药后来被公认为一个限制饭后高血糖的速效饭前治疗药，瑞格列奈主要在肝中代谢，肝功能不全的患者应谨慎使用，主要副作用是低血糖。
一个在欧洲中世纪用于治疗糖尿病的西物山羊豆，被发现它含有胍，胍有降血糖性质，但用于临床治疗毒性太大。20世纪20年代双胍类被研究用于临床，不久第一个双胍类降糖药就用于治疗糖尿病，而双胍类中的二甲双胍已广泛用于治疗糖尿病。二甲双胍抗高血糖，而不是降血糖，它不能使胰腺释放胰岛素，不会造成低血糖。二甲双胍降低葡萄糖水平主要由于减少肝葡萄糖的生成和增加肌肉和脂肪中胰岛素的作用。二甲双胍的副作用主要有腹泻、腹部不适、恶心、金属味与厌食等，如果肝功能和肾功能降低就要停用。
四氢噻唑双酮类作为“胰岛素增敏剂”，能引起肌肉总葡萄糖摄取的增加和内源性葡萄糖的减少，罗格列酮和吡格列酮是代表。主要作用是降低外周组织中胰岛素的耐药性，可增强葡萄糖载体蛋白的特异性的合成和运转，从而增加葡萄糖向肌肉和脂肪组织的运转，有研究表明，这类药可引起贫血、体重增加、水肿和血浆量增多。
糖尿病的治疗主要聚焦于血糖水平的控制和并发症的预防
血糖高是糖尿病的特征。如果血糖长期控制不好，就会造成糖尿病的慢性并发症，所以人们常说，糖尿病本身并不可怕，可怕的就是并发症，这些并发症主要会危害肾、眼、脑、心等，糖尿病的并发症能够导致高致死率和高致残率，这就是糖尿病并发症可怕的原因，有统计数据显示，3年以上糖尿病患者出现并发症的概率在49%以上，5年以上出现并发症的概率在61%以上，10年以上出现并发症的概率会更高。所以，尽早发现糖尿病，正确有效地治疗糖尿病，尽量减少糖尿病及其并发症带来的危害，是每个糖尿病患者应该做到的，只要积极防治，糖尿病患者是可以康复的，更可以健康的活到一百岁。糖尿病慢性并发症最大的特点是“早期不容易感觉到，晚期难以逆转”，所以，糖尿病患者，要及早预防和治疗并发症的出现。
不管什么原因，1型糖尿病的最终结果是一个广泛的选择性的胰腺β细胞的耗损和胰岛素绝对缺乏状态。2型糖尿病也与一些胰岛素分泌明显不足有关。实际上各型糖尿病都是由于循环胰岛素浓度的降低（胰岛素缺乏）和周围组织对胰岛素的反应性降低（胰岛素耐受性）所致，这些异常导致碳水化合物、脂类、酮体和氨基酸代谢的变化，该综合征的中心特征是高血糖。
胰岛素通过抑制肝葡萄糖的产生和兴奋肌肉及脂肪组织对葡萄糖的摄取和代谢来降低血中葡萄糖的浓度。
胰岛素作用概观《古德曼 吉尔曼 治疗学的药理学基础》
对全部1型糖尿病患者，用饮食或口服降糖药未能充分控制的2型糖尿病患者和胰腺手术后糖尿病病人或妊娠糖尿病患者等，胰岛素的皮下注射用药都是主要的治疗，治疗目的不仅使血糖恢复正常，还要使各种代谢正常化。胰岛素最常见的不良反应是低血糖。
向红丁：我能让你战胜糖尿病，治疗糖尿病的“五驾马车”
向红丁教授，是北京协和医院糖尿病中心专家，中华糖尿病协会会长，是治疗糖尿病的权威专家。
他根据多年治疗和指导糖尿病患者的经验，总结出了一套治疗糖尿病的五驾马车，这五驾马车的五匹马分别是：
教育心理。主要是让糖尿病患者了解和认识糖尿病，正确对待糖尿病，以积极的心态面对糖尿病，有效地防治糖尿病。
饮食治疗。 任何一种糖尿病类型，任何一位糖尿病患者，在任何时间内都需要进行糖尿病的饮食治疗，这是五匹马中的驾辕之马。那么饮食治疗主要要做到1、糖尿病患者的饮食要求低热量饮食，而非低糖饮食，必须防止热能摄入过多，控制总热量，合理配餐。2、要保证各种营养成分比例适宜，主食占总热量的55%，蛋白质占总热量的15-20%，脂肪占25-30%。3、定时定量，少食多餐。糖尿病患者每天要多吃几顿，每顿少吃点儿，可避免血糖骤然升高，而且有利于避免低血糖症，避免加重胰岛的负担，血糖的平稳对预防糖尿病并发症十分有利。4、清淡饮食。“清”就是少油，“淡”就是不甜不咸，也就是避免肥甘后味，不吃含糖食品，在血糖控制好的情况下，可以吃水果。可以多吃粗粮、干豆、绿色蔬菜。每个糖尿病患者都必须把合理控制饮食作为向疾病进行斗争的必要手段，终身进行饮食治疗。
运动治疗。要迈开腿，多做有氧运动。避免长时间的坐躺不动，合理地进行适当的运动。糖尿病患者运动治疗应该遵循三原则：持之以恒、量力而行、有氧运动。要有一定的运动时间和一定的运动量，每天最少要有30分钟的运动，要天天坚持。在进行体育锻炼的时候要适度，不要过劳，还要选择适合自己身体状况的锻炼方式。有氧运动，就是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用耐久性运动。
药物治疗。糖尿病患者常用的药物包括：口服降糖药、胰岛素和其他药物。糖尿病的问题主要有两个，胰岛素分泌不足和身体对胰岛素反应不佳，后者又称胰岛素抵抗。口服降糖药就是为解决这两个问题而设计的。有多种类型，作用方法各异，但如果使用得当，都能产生满意的降糖效果。长期服药会产生一些副作用。
病情监测。对于糖尿病患者，需要监测这些指标，，经常要化验和检查：空腹和餐后2小时的血糖。尿常规以判断有没有早期糖尿病肾病。肝、肾功能。血生化指标，血脂。血压和血粘度。眼底，以判断有没有视网膜病变症状情况。身高和体重。病情监测是治疗糖尿病的重要手段，是患者了解自己身体情况的一面镜子，能让治疗有的放矢，能起到事半功倍的作用。
向红丁教授认为，如果糖尿病患者，能够把这几点坚持做下来，就能够像正常人一样生活，并发症也能大大减少了，这其实很大程度上是一种对自身的调理，患者严格要求自己才能换来健康的身体。
糖尿病的中医治疗
我国古代的医学家就对糖尿病进行过治疗，他们把糖尿病称作“消渴”，《素问●奇病论》云:“脾胃者，数食甘美而多肥也，故其气上溢，转为消渴”。可见消渴病是由“脾癉”转化而来。
世界上最早确认和治疗糖尿病的医生，是中国唐代的名医王焘，王焘根据甄立言《古今条验》一书中指出的“消渴病者小便似麸片甜””，把为其父治疗消渴症的宝贵经验写进《外台秘要》一书。《外台秘要》比10世纪阿拉伯医生阿维森纳的《医典》中关于糖尿病的诊断和治疗早200多年。
中医上的消渴和西医上讲的糖尿病在治疗上有着本质的不同，消渴指的是症状，只要把症状消除就是痊愈，而糖尿病只是一种化验指标，主要是通过药物使化验指标控制在正常值的范围内，西药固有的毒副作用将会随着药量的不断增加而使体内脏器备受损害，而且长期服用西药控制血糖，最容易造成血栓。
中医治疗糖尿病主要有中药、经络锻炼及穴位按摩三种方法。中药治疗方法很多人都用过，具体要根据症状开方，这里不再细说，重点介绍两种自我治疗糖尿病的方法。
经络锻炼：给饱受糖尿病折磨的患者带来了不药而愈的新路
中医经络理论就糖尿病来说，很明确的说这是经络病。为什么说糖尿病是一种经络病呢？糖尿病的经络病是病在腹部的脾经上还有胃经上，这两条经络衰弱了以后，功能失调了它正常气血运行的话，这个时候胰岛素就发生了问题，胰岛素的功能就发生了问题。脾经专门主运化，什么叫运化，运化就是代谢。脾主运化，脾经在身体里的作用就是能够调控您全身的物质代谢的和能量代谢的，这是它的功能。中医的这个理论上讲，脾经失掉了控制以后怎么办？怎么治疗呢？用经络锻炼的方法来治疗。主要做两个内容，一个是做顺腹式呼吸，一个是蹲起，只要是这两个方面做好了，很快就有效，一般是两周左右就能看到初步效果。
具体的来说，做顺腹式呼吸正好能够加强脾经的功能。腹部有脾经还有胃经，这两条经脉，一个是和消化一个是和代谢有非常密切的关系。通过做顺腹式呼吸时腹部的肌肉得到运动的时候，这两条经络就能够得到充分的锻炼。得到了充分的锻炼以后，特别是脾经得到充分的锻炼，脾经恢复了功能以后，它能够影响胰岛素的分泌，也能影响胰岛素的功能。胰岛素的分泌正常了，功能正常了，自然而然的能够使高血糖在细胞里转变成糖原，也就是把血糖转化了，由于脾经这个运化的作用发挥出来了，胰岛素的功能也发挥出来了，这个时候血糖就自然下降了。胃是主消化的，因为在糖尿病的过程中也有一个消化的问题，一个消化问题，一个代谢问题，这两条经络能够恢复正常以后，就有利于糖尿病血糖的下降。
那么除了做好顺腹式呼吸以外，要想把这个糖尿病治好，还要做好蹲起的锻炼。蹲起就是做下蹲运动，是肌肉的锻炼，就是通过体育运动来锻炼全身的经络，而且肌肉本身也得到锻炼。全身的经络得到锻炼，肌肉得到锻炼有助于血糖通过血液里的糖原变成肌肉里的糖原。
通过做顺腹式呼吸和蹲起，糖尿病是可以完全控制的，血糖控制的平稳以后，原来所服的药物可以停下来的，不再服用。
我们知道糖尿病基本上是分为1型和2型这两类，那么对这两种糖尿病患者来说，经络锻炼对解决这两种糖尿病是不是可以用同一种方法来锻炼呢？西方医学把糖尿病分为1型和2型，实质上就是需要不需要胰岛素的问题。经络锻炼所影响的是经络，特别是脾经在这里起决定性作用。那么脾经如果活跃了以后，它就能影响胰岛素的生成。原来胰岛素生成发生了障碍，它也能够影响生成了的胰岛素的功能的正常化。所以不管你是1型也好2型也好，都有效。但锻炼的方式还是有不同的，不同的地方也就是说依赖胰岛素，注射胰岛素的1型糖尿病病人，腹式呼吸要做的更多一些，量上要更长一些。2型糖尿病不依赖胰岛素的效果容易控制些，做顺腹式呼吸时间短一些就可以。
怎样做顺腹式呼吸？
1、顺腹式呼吸的要领
要想做好顺腹式呼吸的，要注意这三个要领。第一，要做好顺腹式呼吸，必须要安静下来。整个的人的思想、行动都要静下来，不要浮躁，在安静的环境下做顺腹式呼吸。什么叫做安静？安静有标准，就是全身的肌肉都要放松，不但肌肉要放松，而且思想也要放松。在做顺腹式呼吸的时候不要胡思乱想，思想集中在小腹部，就是所说的意守丹田。什么叫意守丹田呢，丹田在肚脐下面三寸，就是四横指的地方，这个地方也就是小肚子的地方，意守丹田就是想着小肚子。第二，要想做好顺腹式呼吸的话，就要做到胸部绝对不能动。开始的时候是很难的，因为现在的呼吸都是胸式呼吸。要养成这样的习惯是有一定的难度，但也不是很难。吸气的时候鼓肚子，呼气的时候瘪肚子，在呼吸的时候让腹部的肌肉做运动。第三，在做顺腹式呼吸的时候呼吸的速度要慢，要做深呼吸。怎么叫慢？每分钟做到4次到6次。咱们平常的一般的呼吸每分钟都要十几次，都是很短的，不是深呼吸，要想做好顺腹式呼吸有治疗的作用必须要缓慢。吸气的时候要鼓肚子，慢慢的鼓肚子。呼气的时候您要腹肌尽量收缩，小腹凹进去。这要多长时间呢，一般六七秒钟到十秒钟您就这样吸气，胸部不动，鼓肚子，大概六七秒钟的时间，肚子就鼓起来了，只要是胸部不动，尽量让腹部鼓起来就可以，这是吸气的时候。呼气也是一样，呼气的时候，也让它六、七秒到十秒钟，加在一起是十五秒。这十五秒钟一呼一吸就是一个循环，这样每分钟加在一起也就是4到6次。要深而慢的，胸部肌肉不动，只有腹部的肌肉动，在这种情况下就有治疗作用。
开始练习时可以达到每分钟10次，以后逐渐减到每分钟4—5次为好。呼、吸都有要自然，不憋气，不紧张。开始时有时意念不易集中，但也无妨碍，只要坚持每天锻炼，自然逐步养成习惯。有时锻炼过程中自然入睡，也无妨碍。
顺腹式呼吸吸气状态
顺腹式呼吸呼气状态
腹式呼吸应注意事项
因为每个人的身体条件和情况不一样，顺腹式呼吸的深度和频率就要根据自己的身体情况来调整，要量力而行，不要刻意做到那个标准。特别是患有心脑血管病、哮喘病的朋友，更应该慎重掌握呼吸的深度和频率，不要过度憋气，以免发生头晕、心慌等不良反应，要随着练习的深入，呼吸的深度可逐渐加强，每分钟的次数可逐渐减少。
蹲起怎么做？
1、蹲起的操作要领
蹲起运动由于简单易学，又不受环境、场地、时间等因素的限制，因此可以说是一种非常好的腿部运动方式。具体的练习方法如下：
预备时两手下垂，双脚开立，与肩同宽，自然地站立。
自然站立 准备下蹲
蹲起的姿势：双臂伸直，平举至胸前，并开始弯腿，双臂下垂，蹲至最低位置后再把双臂伸直，平举至胸前，然后站起，站立时不要过猛，以防晕倒。
下蹲 起立
下蹲时的速度：下蹲的速度（时间）大致标准是５秒钟１次。到了蹲的姿势时，有意放慢速度更好。锻炼的次数：以１天做３０-200次为宜。时间５—１２分钟。体弱的人开始少做，有体力的人可多做。
2、蹲起的注意事项
下蹲程度当因人而异，身体较好的可以全蹲，蹲下后停一、二秒钟再起立；老年人可以半蹲，甚至在开始时只略作屈膝状， 逐渐加大下蹲深度；体弱者还可以双手扶着桌沿椅背或搀扶着家人的手下蹲；下蹲不能过猛。一天的下蹲次数要根据自己的身体状况来确定，不要急于求成，要循序渐进，逐渐增加下蹲的次数。比如说有膝盖的病，就要注意量力而行。
病例：我是如何用经络锻炼控制住了糖尿病的？
我是1997年得的糖尿病，反正那时候得糖尿病就是吃药呗，家里也有点条件，吃药这个时好时坏。后来只要说有一种药能够治糖尿病，我就去，我就吃去，结果吃了半天还是不成，这血糖时高时低，那时候空腹血糖还是15.6，那时候浑身都是病。我们家住六楼，从一楼到六楼在三楼四楼这必须歇歇，那浑身一点劲都没有，尿糖是四个加号。偶然一个机会知道了经络锻炼这个方法，就开始练，顺腹式呼吸每天做20分钟，晚上躺那就做，早晨起来也做，做下蹲那会刚开始就做30几个，那浑身懒着呢酸着呢，后来逐渐逐渐的，一天加五个，早上加五个，晚上加五个，这么加，最后加到170多个。第三个星期，我一测血糖，变成9点多了，这有效啊，还真有效，后来我就这么练下去，后来我这下蹲由第四个星期一直增加到230多个，那通身都是汗。后来我又一量，6点多，空腹血糖。后来到第六个星期的时候血糖就变成4点多。到五个星期的时候，我在想我这吃着药管事，要是不吃药呢是不就不管事了，蔫不唧的我就把药停了，就这么坚持做。停了药了，一测血糖，5.3.我说行啊，接茬还这么练，就一直练下来，这血糖就始终空腹血糖就没有超过6的。这时候浑身也有劲了。我也有血压高，高血压是90/140，成宿睡不着觉，还有便秘，还有我这右腿膝盖得过关节炎，类风湿关节炎。那时候七几年，上班都是我们老伴使小车推着我。后来做经络锻炼，练得浑身什么毛病都没有了。后来就一直就坚持经络锻炼到现在，当然说这下蹲呢从原来二百多减到了现在一百。前几天我到医院去检查检查，今年做了一回大生化，所有指标全正常，没有一个不合格的。而且我上周测了测这血糖，空腹血糖是4.4，餐后血糖是6.3，现在就是这样。
案例来自《气血通畅保健康》中医古籍出版社出版
糖尿病的穴位疗法：糖尿病克星，穴外奇穴—消渴穴！
糖尿病的中医治疗，除了用药物控制病症外，一个很好的方法就是经络锻炼，此外还可利用穴位疗法来增加胰岛素的分泌,加强机体的代谢功能，改善微循环，预防糖尿病并发症的发生。糖尿病初期患者通过按摩可以控制病情，对已经服药3—6个月的患者，配合按摩也可以起到辅助治疗的作用。
中医中除了号脉以外，比较讲究的就是穴位。这是因为人体的经络汇集处形成的点可以控制自身的身体状况，有病可以治疗疾病，没病的还能养生。我们身上有一个奇穴，那就是消渴穴。消渴，听着穴位的名字，就可以想到其作用，没错，它正是防治糖尿病（即渴症）的克星，患了糖尿病，只要坚持每天多按摩消渴穴，尿糖的指数就会很容易控制在理想的范围之内。
消渴穴怎么找呢？在我们小腿内侧三阴交穴向上3寸的地方，是消渴穴所在的位置。
我们在找消渴穴时先要找到三阴交穴，三阴交穴在内踝骨直上三寸也就是四指处，消渴穴在三阴交穴上面3寸也是四指的地方。
消渴穴找法
按摩手法以点按为宜，时间以每条腿五分钟左右为宜。以预防为主时可以不时的点按以治疗，治疗为主者就要耐心的把它变成一种生活习惯每天按摩了，一般来说坚持三个月以上就能看到一定的效果，继续按下去控制自己的血糖、尿糖指数也就不是什么难事儿了。点揉消渴穴，还能有效的预防糖尿病。消渴穴在人的双腿上各有一个，平时没事儿时，可以点揉此穴，左右各5分钟，坚持3个月就能起到很好的效果。
如何判断患了糖尿病了？
我们从哪些症状能提前判断出患上了糖尿病了呢？有医生说可以通过观察，早上起来的一些反应来判断，如在早晨睡醒来以后，应该是精神很好，但却表现疲乏无力，心情闷闷不乐，头脑不清醒，或者有头晕症状，则可能患有颈椎骨质增生、血黏稠度增高等疾病；在凌晨四五点钟从睡眠中醒来后感到饥饿难忍，还伴有疲乏无力。进食以后，症状缓解，但仍口干舌燥、想喝水，这些症状在吃早餐后逐渐消失，这就预示可能患有糖尿病。
还有一个简单有效的判断方法？对于糖尿病人来说，消渴穴绝对是一个良穴，它不但能够治疗糖尿病，还能起到早发现、早预防的作用，因为当我们的血糖、尿糖有异常趋势，但是还没有显示的时候，这个穴位就已经开始抵抗了。已经得了糖尿病的人，特别是病程比较长者，他的消渴穴摸上去肯定是有结节的，用手指按摩的时候会感觉到非常的疼。而糖尿病初期的病人一般结节都很小或者没有，但是按摩时会有疼痛感。最后如果你的血糖与尿糖都没有超标，但是按摩这个穴位的时候依然会有痛感，那就说明你已经临近糖尿病了，就需要多按摩这个穴位，并在其他方面要多加注意，以做好预防措施。
结论
以上我把治疗糖尿病的几种主要思路和方法做了详细介绍，大家不管用什么方法治疗，最终要看治疗效果，选择既有效又对身体没有伤害的方法，我认为经络锻炼是一种比较好的方法，为什么呢？经络锻炼的方法，是自我医疗，不要医不靠药，就靠激活自己身上的经络来发挥治疗作用，既没有任何副作用，又不用花费一点费用。据前几年的数据显示，我们国家每年糖尿病患者打针、吃药、住院大概要花超过2000亿人民币，这是一个很大的数字，现在可能比这个数字更大，这部分钱糖尿病患者自己肯定要花大头，国家也得给报销一部分。除了费用大以外，患者个人还要受罪，家庭跟着受累。而运用经络锻炼的方法，个人、国家节省医药费，本人不受罪，家庭不受累。
参考文献：
《古德曼 吉尔曼 治疗学的药理学基础》 人民卫生出版社出版
《向红丁：我能让你战胜糖尿病》（升级版） 天津科学技术出版社出版
《气血通畅保健康》 中医古籍出版社
《黄帝内经使用手册2》武国忠 上海锦绣文章出版社
