长期小便疼痛、血尿?需要排除膀胱癌(早期5年生存率达96%)

什么是膀胱癌?

癌症是体内异常细胞的生长。膀胱癌通常从膀胱内层开始,膀胱内层是从肾脏排出尿液后储存尿液的器官。大多数膀胱癌都是早期发现的,治疗非常成功,而且这种疾病还没有扩散到膀胱以外。但是膀胱癌往往会复发,所以定期检查很重要。

警告标志:尿中有血

尿液中的血液可能是膀胱癌的一个征兆,眼睛可以看到,也可以通过常规检测得到。尿液看起来可能比平常更深,呈褐色,或(很少)鲜红色。最常见的情况是,尿液中的血液不是由癌症引起的,而是由其他原因引起的。这些包括运动,创伤,感染,血液或肾脏疾病,或药物,如血液稀释剂。

警告标志:膀胱改变

膀胱症状更可能来自癌症以外的疾病。但膀胱癌有时会改变膀胱习惯,包括:

尿不出来便意频繁痛尿排尿困难

尿路感染或膀胱结石可以引起类似的症状,但需要不同的治疗。

膀胱癌的危险因素有哪些?

危险因素:吸烟

虽然膀胱癌的确切原因尚不清楚,但吸烟是主要的危险因素。吸烟者患膀胱癌的几率是从未吸烟的人的四倍。烟草烟雾中的化学物质被从肺部输送到血液中,然后通过肾脏过滤到尿液中。这将有害的化学物质集中在膀胱中,在膀胱中它们会破坏细胞,从而导致癌症。

危险因素:化学品接触

研究表明,某些工作可能会增加患膀胱癌的风险。金属工人、机械师和理发师都可能接触到致癌化学品。如果你与染料,或在制造橡胶,纺织品,皮革或油漆,一定要遵循安全程序,以减少接触危险的化学品。吸烟会进一步增加接触化学物质的风险。

其他危险因素

任何人都可能患膀胱癌,但这些因素使你面临更大的风险:

性别:男性患膀胱癌的可能性是女性的三倍。年龄:十分之九的病例发生在55岁以上。种族:白人的风险是黑人的两倍。

其他因素包括膀胱癌家族史,先前的癌症治疗,某些出生缺陷的膀胱,和慢性膀胱刺激。

膀胱癌:检查、分型、分期

膀胱癌没有常规检查。但如果你有高风险或有症状,你的医生可能首先尿试验,如果需要,可能需要膀胱镜来检查,末端有一个摄像头。膀胱镜可用于切除小组织样本。在显微镜下进行

活组织检查。活检是诊断癌症的最好方法。

影像学

如果发现癌症,成像测试可以显示它是否已经扩散到膀胱以外。静脉肾盂造影用造影剂显示肾脏、膀胱和输尿管的轮廓,这是将尿液输送到膀胱的管道。CTMRI扫描给出更详细的这些图像,并能显示附近的淋巴结。超声用声波代替辐射产生图像。另外的影像检查会发现肺癌和骨骼转移情况。

膀胱癌类型

膀胱癌的主要类型是因癌细胞的类型而命名的。最常见的是尿路上皮癌,它开始于膀胱内部的细胞。鳞状细胞癌和腺癌较少见。

膀胱癌分期

第0阶段:癌症停留在内层。
第一阶段:癌症已经扩散到膀胱壁。
第二阶段:癌症已经到达膀胱壁的肌肉。
第三阶段:癌症已经扩散到膀胱周围的脂肪组织,可能还会扩散到附近的淋巴结。它也可能累及到男性(前列腺)或女性(子宫或阴道)。
第四阶段:癌症已扩散到盆腔或腹壁、淋巴结或骨、肝或肺等远处。

经尿道手术最常用于早期癌症.如果癌症侵袭了更多的膀胱,外科医生可能会进行部分膀胱切除术,切除部分膀胱和附近的淋巴结。对于男性来说,前列腺和精囊也可能被切除。对于女性,子宫、输卵管、卵巢和部分阴道也可能被切除。

如果你的整个膀胱必须切除,外科医生将建造另一个储存和传递尿液的方法。你的一段肠道可能被用来制造一根管子,让尿液流入一个外部的造口袋。在某些情况下,通过导管排出的内部储油层可以被建造。较新的手术提供了正常排尿的可能性,通过人工膀胱的创造。

化疗涉及旨在杀死癌细胞的药物。这些药物可能会在手术前使用,以缩小肿瘤,使它们更容易切除。化疗也被用来摧毁手术后遗留下来的癌细胞,降低癌症复发的几率。脱发、恶心、食欲不振和疲劳是常见的副作用。这些药物可以通过静脉或直接注入膀胱。

免疫疗法帮助你的身体免疫系统攻击膀胱癌细胞。一种叫做卡介苗的治疗方法,通过导管将有益的细菌直接送到膀胱。另一种治疗,称为免疫检查点抑制剂,使免疫系统更容易克服癌细胞的防御能力。这些药物主要是针对晚期癌症的,大约每2-3周进行一次静脉滴注.流感样症状是这些治疗的常见副作用。

辐射利用不可见的高能光束,如X射线,杀死癌细胞和缩小肿瘤.最常见的是机器从身体外部给出。辐射通常与其他治疗同时使用,如化疗和外科手术。对于不能接受手术的人来说,这可能是主要的治疗方法。副作用包括恶心,疲劳,皮肤刺激,腹泻,小便时疼痛。

膀胱癌生存率

生存率与诊断阶段密切相关。大约一半的膀胱癌是当疾病被限制在膀胱内层的时候。与没有膀胱癌的人相比,这些人中近96%的人至少能活五年。癌症越严重,这个数字就越低。但请记住,这些比率是基于2008年至2014年确诊的人群。今天诊断出的癌症的治疗方法和前景可能会更好。每个人的情况都是不同的。

最后,癌症是一种改变生命的经历。虽然没有预防复发的可靠方法,但你可以采取措施来感觉和保持健康。多吃水果,蔬菜,全谷类食品,保持适量的瘦肉是一个很好的开始。如果你抽烟,停下来。女性每天只喝一杯酒,男性每天最多两杯。每天的锻炼和定期的检查也会支持你的健康,让你安心。


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