天空的城84176840

说实话我不太懂抑郁症，但因为圈子的缘故，身边总有那么些人手持着抑郁诊断书，过着暴躁难安，或是没心没肺的生活。

我是一个写作者。

在我们这个职业的人群里，抑郁算不上一件多么大的事。他们总是有一些抑郁，甚至于这种情绪，能够帮助他们创造更美好更智慧的文字，写出更多令人赞叹的作品。他们是热爱这个世界的，以一种消极的态度。

但我曾见过一个朋友，她让我觉得，噢，原来抑郁症不应该被轻看，原来这个病，除了带来灵感和折磨自身以外，还这样可怕和痛苦。

朋友仍旧是个写作者，她不太有名，属于默默坚持自己梦想的那一类人。我和她熟悉起来，是从某一天她突然住院了开始。她是个很漂亮的姑娘，玩cos，爱旅行，在她住院之前，我甚至没有想过，她会和这样的病有什么关系。

但她迅速枯萎下去了。

她剪短了头发，变得干瘦，整夜整夜很难睡着。没能够睡着的时候，她会给我打电话， 我们有时聊起来她过去的那些生活，她会突然的痛哭或者尖叫。在每一个难眠的夜里，她同我说，好想结束啊，是不是结束了就能够好，真的好想结束啊。

我只能握紧电话，什么也说不出来。

她再也写不出一个字了，也无法回归到正常生活，每天都得吃很多药，有医护人员专门看着她，在极端的一些情况里，她需要注射针剂，才可以睡着。

我不知道重度抑郁有多痛苦啊，我只知道，我眼看着我的朋友，在重度抑郁的折磨下，迅速枯萎了。她如今的样子，让我想不起，她从前的样子。

酗我

很多患有抑郁症的人，表面上看起来和常人并无两样，却承受着不可言说、不被理解的痛苦。有些人主动寻求就医，有些人一直不愿面对，有人能够恢复，有人抗争多年，仍然未能完全摆脱……看到题主说自己虽然只有18岁，却已经和抑郁症相伴3年了，感受不到生活的乐趣，每天都浑浑噩噩。

那么重度抑郁症是什么感觉？

很多抑郁的人表示，

“什么也没有，什么都感受不到。每天、一整日、什么感觉也没有”。甚至时间久了后，他们会想不起自己本来对一些事物应该有怎样的反应和感觉。生活对他们而言好似梦游，他们足够清醒到可以与人交流，但同时感觉生活并不真实，就像在做梦一样毫无意义。他们活得好像自己生活的“局外人”。

但这不代表抑郁症患者不会快乐。在某些瞬间、或者一段时间里，他们会突然感觉一切又“真实”了起来，好像回到了没有抑郁的时候。可短暂的快乐会消失，他们会重新低落。也有人误以为自己抑郁时不应该感到开心，于是当他们觉得心情很好时，他们反而会困惑，或者觉得自己的抑郁是假装的。

有时，抑郁的人们为了不让身边人过分担心，会假装自己好了起来。而由于身边人也总是盼望抑郁的人情况会变好，于是让人们相信这个假象会很容易。但对抑郁的人们而言，在人前一直保持“正常”的样貌就像活在一场谎言中，感到苦涩而疲倦：“早晨出门前，检查我的钱包、我的钥匙、还有我脸上的笑容是否装扮良好(Knightsmith，2015)。

抑郁会引起自杀的念头。部分抑郁症患者，在与抑郁情绪相伴一段时间以后，都会产生自杀的渴望。刚开始时，自杀的念头可能会吓到他们，但是随着时间过去他们已对此习以为常，并且学会了在每次很想自杀的时候，试图找到继续活下去的理由（Borchard, 2014）。

抑郁，特别是重度抑郁，也会改变一个人的人格。

在reddit上的一个网友写道，当他翻阅过去的日记，看着还没有患上抑郁时自己的所思所想，他感到那时的自己仿佛是“彻彻底底的另一个人”(Fauxypants, 2015 )。有研究支持了这个说法，认为抑郁发作会改变一个人的人格，并且这部分改变成为了抑郁再发作的诱因，这种改变被称为“人格伤疤（personality scar）”(Rosenström, 2015)。

真实故事：痛苦和拯救

@xxx，抑郁症，服药7年

我大概14岁开始出现问题，喜欢用刀片割破自己的手，割得鲜血淋淋；很难入睡，情绪总是非常不好，动不动就会哭，想自杀还写过几次遗书。

大学我到了一个大城市，但每年夏天我都会有一次厉害的发作，现在来看是周期性抑郁症。大二大三那会儿，我有一次发作特别厉害。每天我都觉得自己的身体很难移动。我下午两点钟起来，会首先蹲在地上，想着我要伸手开电视，但是身体动不了，我会就那么在地上蹲好几个小时一动不动。

吃精神科药物的感觉一开始是玄幻的，因为我是一个副作用反应很明显的体质，在服用一种安眠药的期间，我就出现了服药后半小时失忆和视觉幻觉的副作用。我看见房间里有彩色光带在飘，还有各种其他场景。

吃药之后，我并没有觉得一下子开心起来，但想死的念头也不太有了，可以做一些事情了，比如必要的作业，或者出门买点东西，总之就是恢复了生活的基本自理。但我开始一天打一百多个哈欠，流眼泪，浑身像手机震动一样发抖，脑子也总是浑浑噩噩的。因为太难受，我有一段时间停止了吃药，病症也没有得到很大的改善。

我对药物发生改观，是在我去了西方一个国家之后，西方的医生用了一段时间陪我寻找最适合我的药物。当我第一次找到一个合适我的药物时，那种感受真是美妙极了，真是在服药一个多月后，就回到了一个“正常人”的感受里。我不再觉得无名的紧张，不再低落，学习效率很高，也能和朋友有说有笑。

从那以后，我明白，精神科服药是一件很麻烦的事，因为每个人究竟最适合哪种药和哪种剂量并不明确，只能花时间积极观察和调整，需要医生的持续帮助。而就算找到了一时适合自己的药物，也可能因为发生耐受而失去好的效果，会重新进入一个新的调药过程。由于我的体质关系，在7年里我吃了十几种药物，但一直维持在很低的剂量上。

那些绝望的时刻时不时会卷土重来，只是因为对他们已经足够熟悉，我已经逐渐能够预知他们的到来，提前做好准备——会把自己的工作安排放宽松一些，有更多时间来休息和应对，争取让它们持续的时间更短、影响我的程度更低。这些年过去了，我已经再也不期待它们会永远、彻底地离我而去，那是一种不现实的预期，只要能和它们和平共处，就是我的胜利了。

以上。故事的主人公都经历过不堪痛苦的时刻，有的已经好转，有的还是和题主一样在挣扎，但是他们都在努力摆脱抑郁症这条黑狗。

希望这些故事可以给题主一些新的思路，无论重度抑郁有多可怕，最佳方法是寻求专业医生的帮助，祝好。

References：

Borchard, T.(2014). What suicidal depression feels like. Everyday Health.

Knightsmith,P. (2015). This Is what depression feels like -- In thewords of sufferers. Lifehack.com

Rosenström,T., Jylhä, P., Pulkki-Råback, L., Holma, M., Raitakari, O. T., Isometsä, E.,& Keltikangas-Järvinen, L. (2015). Long-term personality changes andpredictive adaptive responses after depressive episodes. Evolution and HumanBehavior, 36(5), 337-344.

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会有人把抑郁描述为心灵的感冒，通过流感的爆发我们了解到，感冒远可以比我们想象的严重。抑郁也是如此，尤其是重度抑郁，可以痛苦到让人放弃继续生活和生存的信念，选择结束自己的生命。

世界卫生组织拍过一个小短片，叫《我有一条黑狗，名叫抑郁》。这个短片里面，把抑郁症比作一条如影随形的巨型黑狗，黑狗无法和你互动，和你玩耍，只会像一座无法忽略的大山，让你感到无助和压迫。

这个片子里说，黑狗的出现，让人感到空虚，寂寞，自卑，生活的节奏仿佛满了下来，度日如年。黑狗让人变得垂老，好像全世界都能在享受生活，而自己却要和黑狗待在世界的角落里。黑狗让以前的幸福快乐都消失了，去哪里都要拖着这条黑狗，做什么都需要很大很大的力气。

黑狗的出现，会让人感到很痛苦，但大家似乎又很不理解。只能尽力把它隐藏起来，越是隐藏，就越是筋疲力尽。晚上黑狗依然会注视着自己，无法入睡，该怎么面对明天，又将是心力交瘁的一天，会在心里不断地这么问自己。黑狗好像绑架了自己，全世界发生的事情都和我无关，没有一丝力量去反抗这种压迫和挟持。

这个短片把抑郁症患者的体验描绘的直观。抑郁症，核心的症状是情绪低落，每天大部分时间都感到开心不起来，以及兴趣丧失，对以前感兴趣的事情都不再感兴趣。还有其他的附属症状，包括睡眠问题，饮食改变，注意不集中等，最严重的就是出现自杀的想法和行动。

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这个问题让任何一个患者回答都比我这个精神科大夫回答的要好得多，他们是和抑郁症真正的斗争者，而精神科医生充其量只是能亲眼看到他们的水深火热，努力想帮助他们逃脱出来的人。

这是患者所处的真实的情感状态，他们希望能在这样的处境中看到亲人朋友，得到援助，不希望被批评被指责，他们无数次告诉自己会好起来，但在这一分一秒的折磨中，再多的希望也会被破灭，成为绝望。提问的这个青少年已经被折磨三年，很心疼你，更希望能帮助到你。

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抑郁症是指一种持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，又称神经症性抑郁或官能性抑郁症，本症特征是一个确定的事件或内心冲突的过度的情绪反应，是对特殊事件的反应，也称反应性抑郁，有别于情感性障碍中的躁狂抑郁症中的基本类型之一的抑郁症。

对抑郁性神经症来说，遗传起重要作用、不良心理社会问题是诱因，而心理缺陷才是致病的基础。

较多学者和文献资料指出本症存在人格缺陷，

诱发的心理社会因素如夫妻反目、离异、亲人离别、意外伤残、工作困难、人际关系的紧张等。

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抑郁症是一种情感障碍，也是一种常见的心理疾病，有包括10个国家或地区的调查显示，抑郁症的终身患病率高达3%，给患病者的心理、生理、社会交往等方面带来了巨大的痛苦。

1.原始的痛苦：持续的情绪低落，心情不好是抑郁症的原罪。整个人情绪的基调是低沉、灰暗的，没有任何事情可以提起你的兴趣。总觉得自己一无是处，对现状缺乏改变的信心和决心，对前途感到绝望。作家李兰妮在自己的书《旷野无人》中形容抑郁症就像：“你常常感觉到身边空无一人，只有内心得痛苦充斥天地。即使身处闹市，但无人能与之倾诉；高楼林立，却更像毫无生机的荒漠”。当你放任这糟糕的情绪，它一定会成为你生命不可承受之重。

2.心理的痛苦：随着情绪低持续低落，记忆力和注意力开始下降，心理的煎熬开始愈发的折磨。因为对自己未来的焦虑，过度的自我否定，负性的思维方式，认为给家人和社会带来巨大的负担的错误观念，约半数的抑郁症患者会出现自杀的念头，觉得自己活着没有意思，希望毫无痛苦的死去。写着“面朝大海、春暖花开”的诗人海子，也没有战胜这心理的苦痛。

3.生理的痛苦：睡眠节律的紊乱，食欲的减退，精力的减少，性欲的减退甚至是丧失，给抑郁症患者带来直接且难以忍受的影响。另外，伴随的大量躯体不适感，比如头痛、心慌、胃痛、尿频等症状，这很大程度上也打击了患者治愈的信心，加重了患者心理的痛苦。

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如果有一天你对你身边的人说你得了抑郁症，你觉得有几个人会信你，他们可能会说你瞎紧张，也可能会笑你，甚至可能会鄙视你，说你在无病呻吟。到最后你倒了一大堆苦水，一开始还觉得生不如死，却又开始怀疑我是不是真有抑郁症。想一想，我们平时对于抑郁症的关注也无非都是因为哪一个明星得了抑郁症选择了轻生，或者看某一个明星的微博发言，一群吃瓜群众怀疑这个明星是不是得了抑郁症。可我们很少有真正意义想过自己本身或者自己身边是不是真有抑郁症。

事实上，抑郁症如今已成为全球第四大疾病。而抑郁症最多的国家就是中国。根据官方媒体数据显示，在中国抑郁症患者早在2007年就已达到3000万人，这仅仅是十多年前的数目，随着今后社会压力的不断增加，中国的抑郁症患者数量在不断的增长，目前已经接近了一亿之多，每年大约有100万人因为抑郁症自杀。是不是觉得这个数据很荒唐，很多人会说哪有这么多。要知道我们国家抑郁症的就诊率还不足一成。

重症抑郁症真正的痛苦可能我们平常人并不能体会到，当今社会竞争力那么大，每个人都容易有压力，连我们90后都已成年，面对着挣钱养家的问题了，有时候光一点小坎坷就容易让自己心灰意冷。所以更何况那些抑郁症患者呢？不管是自己心理出了问题，还是身边的人，我觉得，总要学会积极面对吧，一味的逃避始终无法解决。除了看医生，主要还是自己心理调节的过程。人生下来都不容易，总要有喜怒哀乐，艰难困苦的时候，学着适应一下，哪怕有一天坚持不住了，想想自己身边的亲人，和这世界上一切还能让我们觉得美好的东西。不想出门就多试试打扮一下自己，睡不着觉就多听两段郭德纲相声。虽说自古劝人容易劝己难，我还是希望大家共勉。

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抑郁症有多痛苦，其他人解释的已经够多了，我也不想说了。我只说最重要的！

抑郁症的发病机制已基本发现:

一、抑郁症的形成有两个因素：

绝望情绪：①抑郁症的大部分症状是绝望情绪引起的生理反应造成的。②绝望情绪是人的一种基本情绪，但并不是一种常见情绪。因为大多数人不会处于绝望状态，即使偶尔处于这种状态，也会及时的生成有效情绪进行酶解，而不会使之持续产生，引起严重的生理反应。③即使产生了严重的生理反应，如无恐惧情绪的参与，也会渐渐消退。

恐惧情绪：主要是由人们对抑郁症的错误认知（绝症、不治之症、跳楼、自杀、自残等等）造成的。当一个人接收到这些信息时，就可能会形成对抑郁症的恐惧情绪。

二、抑郁症的分类：

与其他神经症的发病机制类似，按两种情绪出现的顺序可分为两类：①先有恐惧情绪，后出现绝望情绪；②先出现绝望情绪，后出现恐惧情绪。

三、第①种类型的发病机制：

1、人们先通过媒体、网络或与他人的交流，接收到抑郁症及其严重后果的相关信息。这些信息经过思维的加工，形成关于抑郁症的一系列认知情绪。这种情绪有强有弱，因人而异，潜伏起来。

2、如果此人后来未产生绝望情绪，则不会有症状，就不会有信息与潜伏的恐惧连接起来。如果此人后来在生活、工作中遇到了严重且苦苦看不到出路的问题而导致产生了绝望情绪，并且又未及时通过他人疏导或自我疏导产生有效情绪进行酶解，则这种绝望情绪就会在负面信息（生活压力）的刺激下，持续分泌，并引发强烈的生理反应。这种痛苦的生理反应被思维接收到，就会与之前的恐惧情绪连接起来。这种连接会促使人形成一个认知：我患上了可怕的抑郁症，这是不治之症。并同时产生强烈的恐惧情绪，极度排斥，无法接受。此后的过程为：

巨大的生活压力 ＋ “我患上了抑郁症”的认知——→ 更加绝望---→更严重的生理反应---→对抑郁症及症状的强烈排斥和恐惧---→操控思维刻意接收此方面的信息：各种不适、症状---→恐惧情绪与各种不适同时出现，使得生理反应更痛苦，绝望情绪的后果被大大增强---→强烈排斥：寻找快感，强迫自己高兴---→排斥无效：①绝望情绪引起的反应不会在短时间消退（除非生成足量的有效情绪）②强烈的负面情绪会抑制思维对其它信息（快乐）的接受及其与认知情绪的连接，导致快乐情绪无法分泌---→更加绝望、恐惧、排斥，进一步强化了“抑郁症是不治之症”的认知---→更加绝望---→……

由此陷入一个恶性循环

四、由单一绝望情绪引起的状况：

我常年生活在农村，接触到了许多有此绝望症状（抑郁症状）的人，但他们地处农村，认知上从来没有受到“抑郁症”的污染。即他们只有绝望情绪，而没有对抑郁症的恐惧情绪。他们的过程是这样的：

第一天：生活压力→绝望情绪→症状→症状慢慢变淡

第二天：生活压力→绝望情绪→症状→症状慢慢变淡

第三天：生活压力→绝望情绪→症状→症状慢慢变淡 ……

随着时间的渐去，生活的状况，有效认知情绪的慢慢形成，绝望情绪越来越弱，症状越来越轻，甚至完全消失。

总结：

此情况与抑郁症的最大区别是：

此情况是单向的，即 生活压力→绝望情绪→症状

抑郁症是双向的：

患上了不治之症→绝望情绪→症状

↑__________↓

↑____________________________↓

五、对第②种的分析：

生活变故→绝望情绪→症状出现→通过网络或其它途径发现本人症状与抑郁症的症状的极为相似→产生新认知（我患上了抑郁症）及恐惧情绪→更加绝望→操控思维接收症状信息→不适感（生理反应）在恐慌情绪的结合下，大为增强→排斥和恐惧、绝望→排斥、调整无效→进一步强化“抑郁症是绝症”的认知，更加绝望和恐慌→……循环不止。

1、有效处理好原发性因素（如生活压力等）；

2、建立新认知，改变错误认知，破坏恶性循环。

3、必要、适当的药物辅助

就像感冒一样，虽然也能自然恢复，但感冒药可以缓解症状，减轻不适感。并且当你真正掌握了正确的方法之后，你再也不需要长期用药了，你再也不会因为说明书上的毒副作用而恐惧不已了！

4、本病的关键不是“快感”过少，而是绝望等负面情绪过多。强烈的负面情绪不减弱，快乐情绪无法正常建立连接就会被抑制；负面情绪减弱了，思维自然就会摆脱它的控制，就可正常的接收其他信息并引导其与对应的情绪建立连接，这个时候快感自然就产生了!

5、其他

善待你的自负

看到这个问题心里是很沉重的。现代社会有心理问题的人真的太多。真心希望能够开发出一种疗法，让这些饱受痛苦的人赶紧恢复。因为我曾经差点得抑郁症，身边也有得抑郁症的朋友。所以有一些体会，分享给大家希望大家不要重蹈覆辙。

我家的一个女性长辈，从年轻的时候就对自己有些自卑，家里活好有工作上总是感觉自己做的不够好。年轻时症状还比较轻，家里人都忙，没人顾得上帮她排解心理的问题，更年期到了，这个病就越来越严重。家里人只知道她吃药会缓解，没人能真正走近她的内心和她交流。