唯一有望根除乙肝病毒的神药——想把神药用神不容易

不过我今天要讲的这个药虽然不像我上面吹嘘的那么神乎其神,但是确实能让

"一部分"乙肝患者根除乙肝病毒,阴转表面抗原,摘掉乙肝的帽子。

唯一有望根除乙肝病毒的神药——想把神药用神不容易

谷丙转氨酶超过正常值两倍,也就是超过80,持续3个月,并且乙肝病毒定量大于10的4次方;

肝脏超声或者CT表明有肝硬化或者肝硬化的迹象。

----------------------------------------

看过我上一篇文章的朋友,肯定非常奇怪,你不是讲过了干扰素有那么多副作用,有效率那么低,打针那么久,为什么还要我们首先考虑干扰素?

原因就在于,干扰素——是唯一有望根除乙肝病毒的药物

口服类的乙肝抗病毒药,我上篇文章反复强调了,不能停药,不能停药,不能停药。因为这类药物只有持续吃,才能抑制乙肝病毒复制,但是无法清除肝脏内藏着的乙肝病毒。

我以前文章里讲过的一大篇"保肝药",只能起到缓解乙肝病毒造成的肝脏炎症和纤维化的作用,对乙肝病毒并无直接作用。

干扰素和一般药物不同。干扰素有很好的"后效应"。一般药物停药以后对我们的身体就没有什么作用了。上次我们讲过了,口服的乙肝抗病毒药,停药以后还可能引起肝功能异常、肝衰竭。但是干扰素停药以后正好相反,仍然可以观察到病毒持续被清除或抑制,肝脏炎症好转,纤维化程度好转的现象。

这是由于干扰素的作用机制决定的。如前所述,干扰素是通过激活人体免疫系统清除乙肝病毒的,干扰素的作用相当于一个火种,把火点着以后,即便是足疗程以后停用干扰素,干扰素的后效应也可以维持相当长的一段时间,可达数年之久。

--------------------------------------

"数十名"?你有没有搞错?别人治乙肝,一说就是治好了成千上万的乙肝,你们科室只治好了"数十名"患者,也好意思开口?

可惜,事实如此,我也不能信口开河。实际在我科完全清除乙肝病毒的慢性乙型肝炎患者数量比"数十名"更多,我只能给出最保守的数字,以免有乱吹牛之嫌。(急性乙型肝炎不算数啊,急性乙肝患者多数都能完全清除乙肝病毒,不能和慢性乙型肝炎患者混在一起计算。)

为什么用干扰素完全清除乙肝病毒的慢性乙型肝炎患者数量这么少?

这是因为如果泛泛的使用干扰素,那么总体有效率太低,必须把患者精挑细选,找出最有可能产生奇迹的那一小部分患者,应用干扰素精准打击乙肝病毒,才能收到理想的效果。

目前国内外的肝病学界是这样给慢性乙型肝炎患者画圈的:

1. 乙肝病毒定量不能太高,10的8次方以下最好,越低越好;(病毒量太高,干扰素搞不定)

2. 转氨酶在5-10倍正常值之间;(转氨酶太高,干扰素加重肝损伤;转氨酶太低,肝脏内部太稳定,不利于干扰素施展拳脚)

3. 乙肝表面抗原定量不能太高,3万以下,越低越好,在我们科室,基本上乙肝表面抗原在1000以下,我们才上干扰素;

4. 年龄不能太大,40岁以下比较好。

画进这个圈里面的乙肝患者,打干扰素才可能有比较好的效果。大家可以估计一下,真正进入这个圈圈里面的患者没有多少。所以依靠干扰素能够完全清除乙肝病毒的患者数量不可能很多。不仅如此,使用干扰素之前必须除外很多禁忌症,比如肝硬化、自身免疫病、甲状腺疾病、白细胞太低、精神状态不稳定、血糖高等等等等。严格来讲,适合打干扰素的患者不是太多。

-------------------------------

只要有你们支持,我就继续写下去。


分享到:


相關文章: