裂牆推薦宮頸癌篩查時間表!打HPV疫苗≠進保險箱!

目前,我國宮頸癌新發病人數在世界僅次於印度列第二位

。據世界衛生組織統計,每年宮頸癌的新發病例高達50多萬。宮頸癌發病率攀升,患者也越來越年輕,35歲以下宮頸癌年輕患者明顯增多。

上月底,HPV九價疫苗在我國有條件批准入市,HPV疫苗和宮頸癌又成為公眾關注的熱點。

但是,打了疫苗以後就不會再得宮頸癌了嗎?

同濟專家:打疫苗≠進保險箱 ,按時宮頸癌篩查同樣重要。即使打了疫苗也要按時做宮頸癌篩查。

推薦宮頸癌篩查時間表

(根據美國ASCCP指南)

小於21歲

患宮頸癌非常罕見,宮頸癌篩查從21歲開始

21-29歲推薦每3年做一次TCT檢查(脫落細胞學檢查)30-64歲推薦每5年做一次TCT+HPV聯合檢測

大於等於65歲

1. 對於有過充足的篩查次數,結果都正常的人群,在65歲以後患宮頸癌的概率非常小,可停止篩查。

2. 之前曾發現過宮頸癌前病變的,不受65歲年齡限制,應繼續篩查。

快快來看有木有你要問的?

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問:一旦感染了HPV病毒,就註定會得宮頸癌嗎?

答:宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤。目前公認,高危型HPV(人乳頭瘤病毒)持續性感染是宮頸癌發生的獨立危險因素。HPV病毒可通過性生活傳播。據統計,80%的婦女一生中至少有一次HPV感染,只有1~4%的個體發生宮頸癌前病變或癌變。在人體免疫系統的作用下,90%以上HPV病毒在感染後2年內就會被自然清除。一過性HPV感染僅是“宮頸的一場感冒”,不足以引起宮頸癌,HPV感染導致宮頸癌的發生是“常見病毒感染的偶發事件”。

問:穿緊身褲和久坐會容易引發HPV病毒感染得宮頸癌嗎?

答:穿緊身褲和久坐,會對陰道環境有影響,但不會引發HPV病毒感染。

問:聽說吸菸人群更易得宮頸癌。可是,吸菸不是性行為,為何是宮頸癌的高危因素呢?

答:吸菸長期攝入尼古丁,有害於健康。據統計學分析,吸菸是宮頸癌發生的高危因素之一。

問:女性長期服用避孕藥,跟宮頸癌也有關係嗎?長期是多長?

答:有數據證明,長期口服避孕藥(5年以上)是宮頸癌發生的高危因素之一。建議使用避孕套產生屏障保護,儘量避免通過性生活傳播HPV感染。

問:過早開始性生活,包括早育多產,為什麼會是導致宮頸癌發生的高危因素?

答:宮頸尚未發育成熟就發生性行為或早育、多產等,使宮頸組織易受損傷。16歲以前開始性生活常常被認為過早性生活。

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問:宮頸癌都與男性有關嗎?

答:不一定。宮頸癌主要通過性生活傳播,導致它的元兇是HPV病毒,男女之間都有可能相互傳染。其次,有多個性伴侶的婦女,比一個固定性伴侶的患宮頸癌的風險高。另外,HPV感染長期不能清除與自身免疫力也有關係。

問:什麼年齡去打效果比較好呢?

答:推薦9到26歲接種女性HPV疫苗,9到15歲青少年接種者最受益,不推薦26歲以上女性接種HPV疫苗。

問:有了性生活之後接種疫苗,還能起到效果嗎?

答:最好在沒有性生活,即沒有感染HPV之前進行HPV疫苗接種,但就算有了性生活之後也可接種HPV疫苗。

問:打了二價或四價疫苗,為了保險起見,等九價出來後再打更保險?

答:價數越高,覆蓋HPV病毒型別越多。一般來說,二價和四價HPV疫苗可預防大約70%宮頸癌,九價疫苗HPV型別覆蓋率高達92%。但是打了二價或者四價HPV疫苗,沒有必要再打九價。這三種疫苗均主要基於西方人群流行病學背景設計和驗證,對亞洲人群的防護比例相對低於西方人群。接種HPV疫苖只能降低宮頸癌的發生,並不意味就杜絕宮頸癌。因此,無論接種二價、四價還是九價HPV疫苗,接種後仍需要進行定期宮頸癌篩查。

問: 宮頸癌是女性疾病,打HPV疫苗只是女性受益,跟男人沒有太大關係,是這樣嗎?

答:除了宮頸癌,HPV病毒感染還跟一些男性癌症有關,比如肛門癌、口腔癌、陰莖癌等等。HPV疫苗能保護男性不受這些疾病的傷害,也能避免以後把HPV病毒傳染給伴侶,所以男性也可以接種HPV疫苗。

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問:身體無任何不適,不需要做篩查?

答:大部分情況下,宮頸癌前病變和早期宮頸癌可能沒有任何症狀。因此,即使沒有症狀,也應該定期接受宮頸癌篩查。

問:很久未過夫妻生活,篩查沒有必要?

答:HPV病毒感染可能持續性存在,並不受限於近期沒有性生活,適齡婦女需要定期接受宮頸癌篩查。

問:到了更年期,可以不用做篩查?

答:HPV感染可能發生於圍絕經期婦女,也可能宮頸病變。因此,更年期婦女仍需要按期宮頸癌篩查。

問:用婦科洗液能降低得宮頸癌風險?

問:感染HPV病毒,就要做手術切除宮頸?

答:90%以上HPV感染在2年內可以自然清除。宮頸錐切術有明確的適應症,而HPV感染不是宮頸錐切術的適應症。

【專家觀點】

1、 HPV疫苗接種,9到15歲青少年最受益,26歲上不推薦。

2、21歲到64歲女性堅持篩查,

30以上女性TCT聯合HPV篩查,早防早治。

3、鍛鍊身體,加強營養,增強體質,提高自身免疫力。


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