好多患者問及低壓高（舒張壓高），或心率快如何降好血壓？這類患者往往是中青年高血壓患者，交感神經相對興奮性高，
降壓藥最好配合β受體阻滯劑類降壓藥（如倍他樂克等，也叫美託洛爾）。它們是一類非常有特點的降壓藥，用藥比較困難或擔心的有2點：即心率慢或房室傳導阻滯，若把這兩個問題弄透切後，這類藥用起來還是比較容易，效果可以。使用這類藥要注意：
一，儘量用心臟高度選性的β1受阻滯劑類降壓藥物
1，β受體阻滯劑類降壓藥分為三類，如圖：非選擇性的包括β1和β2受阻滯劑。
2，為什麼用選性的β1受阻滯劑類降壓藥物？
（1）交感神經興奮時，β1受體興奮時，對心臟功能的神經調節為：心跳加快，傳導加速，收縮力增強，血壓升高，所以用β1受體阻滯劑後出現血壓下降，心率減慢，心臟收縮力減弱，房室傳導延長等作用。如下面兩圖
（2）如上圖，β2受體主要對平滑肌作用比較強，對血管、支氣管等也有作用，如若對β2受體阻斷作用過大，對血壓的影響是比較大的，可以引起血壓升高，因為阻斷血管擴張的作用；支氣管收縮作用加強，所以，對支氣管哮喘的患者是危險的。
二，高度關注β受阻滯劑類降壓藥物水溶性及脂溶性問題
1，脂溶性的：美託洛爾（倍他樂克）等；
2，水溶性的：阿替洛爾等；
3，雙通道排洩劑：如比索洛爾，一半通過肝臟代謝，一半通過腎臟代謝。
脂溶性的藥物經肝臟代謝，血藥濃度相對波動大，患者服用後反應比較多，所以從小劑量開始逐漸增加劑量來減少不適反應。
很多證據表明，脂溶性的β1受體阻滯劑對於心肌梗死後病人預後效果是較好的，而水溶性的比較差；但是水溶性和脂溶性這類藥，對於高血壓患者，只要能把血壓管理好，對高血壓患者整體減少併發症等作用，這兩類藥差別不大。水容性的相對血藥濃度比較穩定，但腎功能不全的患者儘量不要用。
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