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外科微創手術的核心目的：手術是通過刺激或調控邊緣系統核團的微小解剖結構，導致相關神經生化遞質和神經內分泌的改變，達到控制或消除難以控制的精神症狀的目的。
第五代腦立體定向技術術中
外科微創手術於難治性精神疾病的療效
DTI影像醫學技術
第五代腦立體定向技術主要適應症：
1、妄想：如幻想自己成為客觀環境中不可能存在的人或事物，懷疑父母、子女與自己的血緣關係，懷疑別人要加害自己等。
2、情緒亢奮：如情緒莫名高漲、晚上不睡覺、暴躁易激惹等。
3、行為異常：如莫名其妙攻擊身邊的人、毀壞傢俱等，對社會穩定及家庭和諧有著潛在威脅。
大腦邊緣系統
精神疾病的發病機制
精神症狀的產生主要與大腦邊緣系統和遞質分泌有關，其皮質與皮質下的環路是產生精神症狀的基礎，內側環路以穹窿系統為中心，與乳頭體、隔區、丘腦前核、扣帶回、海馬、中央旁正中被蓋區、內嗅區構成環路。外側環路以邊緣皮質與相鄰的額、枕、顳的新皮質和杏仁體的各種聯繫為中心，此外邊緣系統至少通過3條途徑與邊緣中腦發生聯繫。
邊緣系統的結構特別是腹側紋狀體、杏仁核、前額皮質的多巴胺遞質系統與強烈的情感產生有著密切的關係，額前皮質至伏隔核多巴胺能投射神經元工作信息，因此多巴胺能神經功能亢進也會致使部分精神症狀產生。
神經遞質分泌傳導示意圖
總結
目前第五代腦立體定向技術已經成為難治性精神疾病患者的一種推薦選擇，而且DTI、MRI、CT及手術計劃系統極大程度上提高了神經調控靶點的精確度，相較於傳統開顱手術，微創手術出血量更低，因此整個手術過程更加安全，術後顱內水腫、感染等風險相較傳統開顱手術不足0.5%，所以，第五代腦立體定向技術應是未來難治性精神疾病積極發展的一個方向。
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