EXAMINATION研究将1498例患者随机分入第二代DES组（Xience V，n=751）或BMS组（Multilink Vision，n=747）；主要终点为全因死亡，任何原因的心肌梗死及血运重，次要终点中包括ST。5年时，DES的死亡、心肌梗死、血运重建率较BMS降低了18%，心源性死亡、靶血管梗死、靶血管血运重建（TVR）降低了15%，全因死亡率降低了11%。1年时DES的ST发生率降低了74%；5年时，DES的靶病变血运重建（TLR）仍显著低于BMS。EXAMINATION研究结果为2017ESC STEMI指南中急诊手术优先置入DES支架（Ⅰ类推荐）的修订提供了证据。Japan STEMI研究结果表明：2年时，DES组的主要不良心脏事件（MACE）事件较BMS组降低了70%，ST降低了88%。2年时ST，BMS组有逐渐增高的趋势，而DES组则维持千分之五的发生率。MECHANISM-AMI研究入组52例STEMI患者（52个病变）分别在PCI后即刻、2周及3个月后进行光学相干断层扫描（OCT）检查，PCI全部采用第二代DES。主要终点为OCT发现的内皮未覆盖的支架梁百分比；次要终点为OCT发现的血栓、斑块脱垂、支架内皮覆盖度／贴壁情况以及夹层。结果表明：3月时，第二代DES内皮覆盖度更高，血栓面积与斑块脱垂面积下降更明显。荟萃分析结果也表明，STEMI患者中，第二代DES的ST发生率显著低于BMS。近年研究结果均表明，新型DES的ST发生率低于BMS，颠覆了DES晚期和晚晚期血栓更高的传统观念，临床预后也明显优于BMS。
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