簡述什麼是HER2乳癌、三陰性乳腺癌、原位癌

東方人的乳癌患病率一向低於西方人,不過近年來很多亞洲地區婦女的乳癌個案卻不斷上升。伴隨著患病率的上升,恐懼感也隨著加深,更多的人開始關注乳癌,同時也還是很多人只知乳癌卻不乳癌具體有什麼表現,或者到底能否治癒。

乳腺的發育和正常功能受很多種荷爾蒙作用影響,女性進入青春發育期後,受諸多因素的影響,發生諸多生理變化。倘若生理變化過程中出現不協調的情況,就有激活產生良性腫瘤,乃至更嚴重。

簡述什麼是HER2乳癌、三陰性乳腺癌、原位癌

什麼是HER2乳癌

HER2 型乳癌是近年的熱門話題,HER2是Human Epidermal Growth Factor Receptor 2(人類表皮生長因子受體二型)的英文縮寫。正常細胞有少量 HER2 基因,製造的HER2蛋白(又稱為HER2受體) 會附在細胞表面,像天線般接收刺激生長的訊息,調控細胞的生長。不過,約20%的乳癌會有過量的HER2基因,製造了大量HER2蛋白,於是細胞面就像插滿天線去接受生長因子的刺激,所以癌細胞生長特別迅速。

什麼是叄陰性乳癌?

叄陰性乳癌是近年才開始受注意的乳癌類別。科學家利用尖端的基因晶片技術 (DNA microarray),可分辨出傳統病理學無法辨別的乳癌亞型(subtype)。其中一種類基底(basal-like)細胞型是很頑強的乳癌,在傳統病理學分析中通常屬於叄陰性乳癌。請注意,並非所有叄陰性乳癌都屬於特別霸道的類基底細胞型,只是我們無法透過傳統病理學辨別出來而已。

簡述什麼是HER2乳癌、三陰性乳腺癌、原位癌

叄陰性乳癌較易轉移到其他器官,所以復發風險較高和較快,不過局部復發的機率與其他類型相同。目前對於叄陰性乳癌的研究較少,人數約佔乳癌病人的10-15%左右,較常見於年輕婦女及遺傳性(BRCA1)乳癌。此外,叄陰性乳癌亦較難透過定期的乳房X光造影發現。

什麼是塬位癌?

絕大部分乳癌都是由乳腺管的 內層細胞病變所引致。所謂塬位癌(ductal carcinoma in-situ,簡稱DCIS),是指這些癌細胞仍然被圍困在乳腺管內,還沒有侵蝕附近組織,所以沒有能力擴散至淋巴結或其他器官,故可視為一種極早期的腫瘤,在醫學上又稱為0期乳癌,即比第一期更易治癒。塬位癌若經全乳切除手術後,復發的機會低於1%。

目前,我們只知道有部分塬位癌日後會侵蝕附近組織,演變為常見的侵蝕性乳癌 (invasive breast cancer),但機會有多大,需時多久,醫學界還未有定論,所以它就像一顆不知何時會引爆的計時炸彈。

那麼,乳腺 塬位癌普遍嗎?塬位癌本來不太普遍,但近二十年西方國家的塬位癌個案急劇上升,主要是因為當地盛行乳癌普查,X光偵測到很多細小而毫無徵狀的塬位癌。

乳癌的前期表現很多難以察覺,未有正規的防癌篩查即可能忽視一些前期症狀,維港健康建議女性,尤其是高風險人群更應該及早接受健康篩查,基因檢測可以檢查人體57種基因涵蓋三十多種癌症檢測,風險檢測越早越好,乳癌風險檢測不只侷限於女性,男性也因儘早。


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