基本资料：
患者：郑**，女，67岁，
身高160厘米，体重60公斤，BMI：23.44
主诉：
因“口干、多饮2年余，四肢麻木2月”入院。
现病史：
患者2年前开始出现口干、多饮、多尿，多次查空腹静脉血糖大于7mmol/l,当时明确诊断为“2型糖尿病”。目前使用瑞格列奈联合二甲双胍缓释片降糖，血糖控制欠佳。2月前开始出现四肢末端麻木，为求进一步诊治就诊。
既往史、家族史等：
有糖尿病病史2年，无抽烟史，无饮酒史，无骨科相关疾病，无神经科相关疾病等。家族史略。
一般状况：
T36.4°，P64次/分，R19次/分，BP140/80mmHg
实验室检查：
血糖：8mmol/L，糖化血红蛋白：8.3%
血脂：3.5LDLmmol/L，2.1TCmmol/L，4.2TGmmol/L，HDL0.9mmol/L
体格检查：
体格检查：T36.4°，P64次/分，R19次/分，BP140/80mmHg，神志清楚，精神尚可，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐无杂音，腹部平软无压痛，双下肢无水肿，双侧足底10g尼龙丝试验阳性。
诊断：
2型糖尿病
糖尿病性神经病变
给予甲钴胺静脉滴注，硫辛酸0.6g、ivgtt、QD，连用5天
总结：
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