01
提供有力数据
02
了解血糖变化
03
及时发现低血糖
通过血糖监测,及时发现低血糖,为调整饮食及用药方案提供依据,减少低血糖的风险,有助于患者血糖安全、平稳达标。
俗话说得好:工欲善身,必先利其器。
第一步
配备一台靠谱的家用血糖仪
目前市售的家用血糖仪种类繁多,糖友在选择时应着重考虑以下因素:
1.准确性:选购时要查看血糖仪说明书上的评估报告,是否符合国家标准,是否有较强的抗内外干扰能力。
2.便捷性:操作是否简单易学,是否需要调码,数值显示是否清晰,电池更换是否方便,是否有记忆存储功能等。
3.售后服务:认准正规厂家,既能保证试纸的长期供应,又能提供较好的售后服务,方便对血糖仪进行校正(每次启用新试纸、更换电池后以及怀疑血糖仪不准确时,都需要进行校正)。
第二步:
掌握正确的血糖测量方法
测量方法直接影响结果准确性,糖友自我监测血糖应注意以下细节:
1.采血方法正确:采血前可先用温水洗手、擦干,使用酒精(不能用含碘消毒液)消毒手指待干,让采血部位手臂自然下垂片刻,用采血笔在指端两侧部 位采血(手指两侧的神经末梢分布少,痛感较轻)。
2.血糖仪操作无误:将试纸插入血糖仪,勿触摸试纸条的测试区和吸血区,显示屏出现滴血符号闪烁时,将试纸条吸血处与血滴轻触,一次性吸取足量的血样量。
3.试纸保存得当:试纸应存放在干燥清洁处,密封保存,勿在空气中暴露过久,注意试纸的有效期。
注意:具体根据每种品牌血糖仪上的说明书操作使用。
第三步
熟悉各个时间点的血糖监测意义
各个时间点的血糖值意义不同,糖友应根据病情选择
1. 空腹血糖
一般指早晨 6-7 点的血糖,8-10 小时未进食的过夜血糖。空腹血糖反映人体胰岛β细胞的基础分泌功能还可以反映前一天晚间用药剂量是否合适。
2. 餐前血糖
一般指午餐和晚餐前的血糖。餐前血糖反映胰岛β 细胞分泌功能的持续性。餐前血糖可指导患者调整餐前注射胰岛素或口服药量,还可以发现无症状性低血糖。空腹血糖较高,或有低血糖风险时(老年人、血糖控制较好者)需测餐前血糖。
3.餐后 2h 血糖
4. 睡前血糖
5. 凌晨血糖
6. 随机血糖
随机血糖是指一天中任何时候监测到的血糖。出现低血糖症状时、开车驾驶前、剧烈运动前后、感冒发烧、情绪波动时要及时加测随机血糖,随时捕捉特殊情况下的血糖变化。
7. 餐后半小时~1小时血糖
如果吃了消化吸收特别快的食物,像粥、果汁、饮料、西瓜、葡萄等,血糖可能升高得非常快,所以需要测吃这些食物后短时间内的血糖,如餐后半小时血糖。如果想了解吃普通食物或一般水果(像苹果、梨、桔子等)血糖最高时的情况,应测餐后1小时血糖。
通过测半小时~1小时血糖,可帮助“糖友”了解日常一些食物对血糖的影响究竟有多大,从而做到心中有数。
第四步:
选择恰当的血糖监测频率和方案
血糖监测方案
血糖监测方案
使用预混胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血 糖,每2 周复诊1 次;在血糖达标后每周监测3 次血糖,即空腹、晚餐前和晚餐 后。复诊前1 天加测5 个时间点血糖谱,每月复诊1 次。
血糖监测方案
使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖,每2周复诊1次;血糖达标后每周监测3次血糖,即:空腹、早餐后和晚餐后。复诊前1天加测5个时间点血糖谱,每月复诊1次。
短期强化监测方案
餐时配对方案
第五步
做好血糖监测记录
记录内容应包括:血糖监测的时间、血糖值、饮食摄取量及进食时间、运动量及运动时间、用药量与时间、胰岛素量与注射时间、一些特别事件的记录,如腹泻、发烧等。
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