這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

長期以來,高血壓、糖尿病都深深困擾著想要買保險的人。

主要有兩點原因:

  • 一是高血壓、糖尿病都是慢性病,一旦罹患之後終身不可逆。雖然現有醫學水平之下,這兩種慢性病並不嚇人,多數人只要及早發現就可以得到有效控制,延緩高血壓、糖尿病的病程發展,但是基本上都需要長期服藥控制了;
  • 二是因為高血壓、糖尿病容易引發併發症,比如動脈硬化、心臟併發症、腦卒中、心腦血管疾病、腎損害和眼底病變等。

基於這兩點原因,高血壓、糖尿病患者的出險概率高,保險公司承保風險高。

因此,高血壓、糖尿病患者投保重疾險,如果病情不是很嚴重,有可能被加費處理;如果病情較為嚴重,則有可能直接拒保。

如果投保醫療險,由於醫療險比重疾險賠付概率更高,則極有可能直接拒保處理。

但是,並不是說得了高血壓就一定不能買醫療險,程度較輕的高血壓患者還是有可能順利承保的

以一款非常火的百萬醫療險眾安尊享e生為例,它的健康告知裡對高血壓患者有如下描述:“被保險人目前或過往是否患有2級或以上高血壓(收縮壓大於160mmHg,或舒張壓大於100mmHg)”

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

尊享e生關於高血壓的健康告知

換句話,如果被保人僅僅是1級高血壓,還是可以正常承保的。

怎麼看是不是1級高血壓?

只要看測量出來的血壓值,上面那個值(收縮壓)是不是小於160,以及下面那個值(舒張壓)是不是小於100。都滿足的話就可以投保。

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

高血壓具體分級

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

糖尿病具體分型

但是,我國是世界上高血壓和糖尿病患者最多的國家,高血壓患者高達2.7億人,2級及以上高血壓患者佔很大比例,這部分人基本就被醫療險拒之門外了。

同時,我國糖尿病患者也達到了1.14億人次,這部分人也直接被醫療險拒之門外。

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

我國高血壓、糖尿病人群基數這麼大,然而保障較全的商業保險卻普遍難以買到,不得不說是一個遺憾。

之前患者能嘗試的主要是防癌險防癌醫療險專保高血壓或糖尿病併發症的特定險種或者意外險。

比如一款叫“穩壓保”的產品,可以保障腦中風後遺症、高血壓性心臟病移植術、終末期腎病和主動脈夾層動脈瘤這4種高血壓併發症;

一款叫“甜蜜人生”的產品,可以保障腦中風後遺症、終末期腎病、截肢、失明這4種糖尿病併發症。

但是,購買保額充足的醫療險卻始終是一種奢望。

現在,眾安推出了一款安穩 e 生住院醫療保險,讓高血壓和糖尿病患者也有了購買醫療險的可能,著實打破了“保險觀察”一直以來的觀念,可謂是高血壓、糖尿病患者的福音。

怎樣的人群可以投保

雖然這款醫療險是針對高血壓和糖尿病患者設計的,但並不是承保所有的患者。

從健康告知中,我們可以看到,最近3次測量的平均空腹血糖水平不能超過8.0mmol/L,平均餐後血糖水平不能超過12.0mmol/L;而最近3次測量的平均收縮壓不能超過170mmHg,平均舒張壓不能超過

105mmHg

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

安穩 e 生部分健康告知內容

對比高血壓、糖尿病的分級分型標準,這一收縮壓/舒張壓值相當於2級高血壓的中間水平;血糖水平介於輕度糖尿病的高值和中度糖尿病的低值之間。

和尊享e生這樣的百萬醫療險相比,對高血壓和糖尿病的限制條件放寬了不少,讓更多的患者有投保醫療險的機會。但是一定要注意健康告知中對收縮壓、舒張壓和血糖水平的規定,如果超過了的話,同樣是不具備投保條件的。

另外,需要特別注意的是,安穩 e 生不承保1型糖尿病患者。

保障內容如何

眾安安穩 e 生承保18-55週歲的人群,首次投保年齡不能超過55週歲,只要在55週歲前投保,就可以續保到80週歲

作為一款可以同時承保高血壓和糖尿病風險的醫療險,安穩 e 生在保額、賠付比例和等待期上做了一些限制。

不過,特殊門診的保額只有5萬元

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

特殊門診保額下降至5萬

特殊門診的保額被下調,在有的醫療險中也會採用,但是尊享e生之類的百萬醫療險是沒有下調的。這個一定要注意。

除了特殊門診有5萬的限額,其他住院醫療保險金則最高可以報銷50萬,並且包含社保目錄外醫療費用

此外,這款安穩e生同樣有1萬元的免賠額,超過免賠額的部分報銷比例是90%。

是的,不是100%報銷,個人需要自負10%的醫療費用。

而且,不同於一般醫療險30天的等待期,這款的等待期是90天

因為高血壓、糖尿病患者的風險比健康人群要高,通過限制報銷比例、提高等待期,可以降低一定的賠付率,以確保產品可以持續經營下去。畢竟一款持續虧損的保險產品是無法長期運營下去的。

不過,作為一款高血壓、糖尿病患者可以同時投保的稀缺醫療險,“保險觀察”認為這點“缺點”是在可以接受的範圍之內的。

續保條件

看一款醫療險好不好,除了看保障,看價格,“保險觀察”認為最最關鍵的,還是要看續保條件

這裡,“保險觀察”要再次強調一下,國內沒有任何一款真正保證續保終身的醫療險!

有關這個問題,“保險觀察”在我的專欄裡多次強調過,比如這篇文章《 》,可是還是有一些不懂保證續保含義的業務員要來做槓精。

今年5月,銀保監會發布了19號文,列出了長達52條的保險負面清單,要求各保險公司徹查,並將違規產品下架。

這其中就提到了部分醫療險追求營銷噱頭,設置所謂終身給付限額和連續投保等概念,

讓消費者誤以為保證續保,甚至讓自家業務員都誤以為是保證續保,此類產品必須進行清理。

在銀保監會發文之後,一直以來營造此種誤導的華X醫X通產品終於宣佈即將停售進行合規調整。

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

銀保監會19號文中的負面清單

“保險觀察”之所以還要花力氣來解釋這個問題,就是先要讓大家明白,在我國的監管形勢之下,是不允許有真正保證終身續保的產品的。

一款醫療險,如果你運營的好,可以一直讓投保人續保下去,但你不能在產品銷售的時候就承諾終身保證續保。

所以,目前市面上續保條件較為友好的醫療險能夠承諾的是:只要產品沒有停售,消費者就可以續保下去,即使之前被保人已經發生過理賠或者健康狀況發生了變化,保險公司也不會單獨調整這一個人的續保保費

眾安安穩e生是否符合這些的續保承諾呢?

直接看下圖,在合同條款中對連續投保已經有了明確的規定,續保條件還是極為友好的,和尊享e生、平安e生保之類的百萬醫療險續保承諾相同。

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

安穩e生的續保承諾條件友好

保費貴不貴

現在我們來看看這個大傢伙最關心的問題,產品的價格貴不貴?

一款可供高血壓、糖尿病患者投保的醫療險,保障是很好,但是如果價格太貴,普通人買不起,那也就失去了它的意義。

我們選取了2款熱銷的百萬醫療險和安穩e生進行費率對比:

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!

各年齡段費率對比

通過費率表,我們可以看到,安穩e生的費率比尊享e生要貴,但是比安聯臻愛卻要便宜,考慮到安穩e生可以承保一部分高血壓和糖尿病患者,這個費率是完全可以接受的,甚至可以說是極為便宜。

當然,這3款產品的保障範圍、保額和賠付比例均有所不同,單純比較保費是有失公允的,此處只是通過費率表的對比,讓大家有個直觀的認識而已。

目前,安穩e生暫不支持智能核保,如果不符合健康告知,哪怕只有1條不符合,也就不具備投保條件了。

這款醫療險,是高血壓、糖尿病患者的福音!


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