啪啪打臉,官方聲明華夏醫保通不是“保證續保”產品!

啪啪打臉,官方聲明華夏醫保通不是“保證續保”產品!

在大陸保險業內,一直沒有出現過真正“保證續保”的醫療險,曾經曇花一現般出現過一款,但在監管的要求下被火速下架。

之所以沒有“保證續保”的醫療險,主要原因是因為醫療通脹嚴重,醫療成本難以估計,消費者逆選擇風險高,醫療險賠付率高,如果以固定的費率設置保證續保的醫療險產品,保險公司面臨的風險太大,嚴重危及保險公司償付能力,這是監管所不允許的。

但是我們可以看到不少坊間流傳,說華夏人壽的醫保通是“保證續保”的醫療險產品,不少不明真相的業務員還以此來宣傳,這個誤解可就大了。

華夏醫保通是保證續保醫療險嗎?

為什麼華夏醫保通會被宣傳成保證續保的產品呢?最主要的原因是在醫保通的合同條款裡,沒有提到說停售不可續保,只有

當累計給付金額超過了合同約定的終身給付限額時,才不能進行續保,因此被宣傳成保證續保的產品。

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華夏醫保通的續保約定

但這真的就是保證續保的醫療險了嗎?

我曾經在 一文中就提到過了,華夏醫保通並非真正意義上“保證續保”的產品,原因其實是顯而易見的,我們只要去翻一下《健康險管理辦法》就知道了。

在管理辦法中,對“保證續保”產品有非常明確的定義:在投保人續保時,保險公司必須按照原條款和約定費率來繼續承保!

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保證續保條款的定義

那華夏醫保通的合同條款是否符合健康險管理辦法的要求呢?

很明顯,華夏醫保通在合同條款明確規定了,保險公司是有權進行費率調整的,如果你不接受調整後的費率,那麼沒有其他選擇,就只能不續保了。

而根據健康險管理辦法的約定,保證續保產品在接受客戶續保時需按照原先約定的費率進行承保,不能進行加費。因此,華夏醫保通絕對不屬於保證續保產品。

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華夏人壽仍保險調整費率權利

早在2016年年底,在華夏人壽的官方營銷號上,就已經就保證續保問題進行了闢謠。用大白話告訴了我們醫保通不是保證續保的醫療險,可惜很多人沒有注意,或者說不想注意。

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華夏人壽官方對保證續保的說法進行闢謠

華夏醫保通是好產品嗎?

當然,華夏醫保通雖然不是一個保證續保的醫療險,這是大環境使然,並不妨礙它是一個很好的產品!我們可以把它和對標的眾安尊享e生進行一個簡單對比。

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醫保通和尊享e生簡單對比

從對比中我們可以看到,華夏醫保通停售可以續保,這是它最大的優勢,但它也存在一些缺點,比如無社保人群購買這款醫療險,免賠額將高達2萬元,而

最大的缺點則是必須和主險捆綁一起銷售,不能單獨購買。想購買華夏醫保通的人群,就得購買華夏人壽對接的重疾險或者年金險。

但是一白遮白醜,停售可以續保的特質,讓華夏醫保通成為很具吸引力的醫療險產品。

海外醫療險可以保證續保嗎?

但是,美國目前也沒有能以約定費率保證續保的醫療險產品。

根據美國保險監督官協會發布的《意外與疾病保險廣告示範條例》,明確說明不得錯誤地陳述或暗示保費不會在未來發生變動

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美國醫療險費率是變動的

再看看近鄰香港,我們發現,在有的醫療險產品中竟然明確寫上可以“保證終身續保”!

難道,香港在這方面做的比大陸要好嗎?

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香港某些醫療險註明可以終身續保

細心地我們不能只看字面意思,當我們去翻閱條款時,可以發現,其終身續保的意思是說只要賠付額未超過終身限額,則

可以終身續保下去,不受產品停售影響。但是,保險公司可以根據被保人的風險級別和年齡調整保費,並非承諾保費不變,也可以基於單個被保人單獨調整保費

因此,香港保證續保的醫療險,還是和大陸對保證續保的定義不一致的。

目前看來,既要承諾可以終身續保,又要承諾約定費率不可調整,對保險公司來說太難,對監管來說風險也太大。因此短期來看,真正保證續保的產品暫時還沒有出現市場化運行的曙光!

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