我們日常生活中肩臂痛是比較常見的一個症狀，一般人首先想到的是肩周炎。不過引起肩臂痛的原因還有很多，疲勞，神經或脊髓病變，肌肉、關節、骨、筋膜韌帶等病變都可引起肩臂痛。另外還有一種你可能想象不到的原因，那就是肺癌。據臨床統計，老年性肺癌患者中，併發肩臂疼痛的發生率高達72%。
肩臂痛竟是肺癌引起的
肺癌為何會導致肩臂痛?
據醫學家對180例老年肺癌患者進行觀察分析，發現有15例出現了肩臂痛的症狀，而且有9例患者是先有肩臂痛而後才發生咳嗽的。老劉就剛好屬於這種類型的病人。
究其原因：肺癌導致肩臂痛的發生，可能是增生性肺性骨關節痛、脊髓病變、末梢神經痛、神經肌瘤、銷骨上腫大淋巴結壓迫或癌腫向上侵犯累及肋骨及肩關節等所致。具體機理，尚待醫學科學進一步深入探討。
肺癌患者肩臂疼痛症狀的特點
1、初起時輕度酸脹，以後以疼痛為主，劇烈時則成放電樣疼痛。用止痛藥能暫時緩解，但不能阻止進行性加重。
2、常伴有頸部或鎖骨上淋巴結腫大，甚至在上腔靜脈出現綜合徵，如面部浮腫、頸部粗大等。
3、大部分疼痛發生在癌腫的同側肩臂，少數為雙臂痛。
4、多數伴有肢體麻木或乏力，不能抬舉，不能持重物。
5、多數伴有呼吸道症狀，如咳嗽、血痰等。
肩臂痛是肺上溝癌的早期信號
老年人出現頸肩、上臂疼痛時，多數是由於頸椎病、肩周炎所致，但如出現逐漸加重的肩臂痛，則有可能是肺上溝癌的早期信號。
醫學上將肺尖部的肺癌稱為肺上溝癌。肺上溝癌是原發於肺尖部位的一種肺部惡性腫瘤。肺尖部的上方正好是胸腔出口部，由於肺尖的周邊區域有許多神經叢，如支配肩背部以及上肢皮膚和肌肉的臂叢神經。當肺尖部位發生癌腫後，不斷髮展的癌腫組織可壓迫或是侵犯肺尖及周圍部位的胸膜，就會出現類似肩周炎的症狀，如肩關節及肩背肌肉疼痛。
如果壓迫或侵犯臂叢神經，肩臂部沿手臂尺側向下，延伸至肘部和小指就會出現放射性疼痛。這種疼痛通常是以腋下為主、向上肢內側放射的燒灼樣疼痛，在夜間尤甚。
該病常見於50歲以上的患者，男性多於女性，有些患者早期可能沒有咳嗽、咳痰或胸痛等呼吸道症狀。所以當肺癌以肩周及上臂疼痛為首發症狀時，常易誤診為肩周炎。
老年人肩臂痛及時檢查肺癌
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