前言
人芽囊原虫(Blastocystis hominis，Bh)由Brumpt在1921年首次描述并命名，并将其归为酵母类[1]，曾先后被归入孢子虫亚门(1967)和肉足虫亚门、阿米巴目、芽囊原虫亚目(1988)。后来由江静波、何建国(1993)提出将该虫归入芽囊原虫属(Blastocystis)。该虫广泛分布于世界各地，曾经长期被认为是一种对人体无害的酵母而一度被忽视，近年来大量证据表明，该虫是寄生在高等灵长类和人类肠道内可致病的原虫[2]，尤其是免疫功能低下者感染率更高，因而逐步受到人们的重视。
由于人芽囊原虫形态多样，大小悬殊，分裂方式不一，造成临床漏诊率较高。其形态包括空泡型、颗粒性、阿米巴型、包囊型等，来看看它的基本结构。
1.中央空泡2. 细胞质 3.颗粒
案例经过
患者粪便检查：粪便性状呈稀糊状，显微镜检发现大量人芽囊原虫，潜血试验：阳性，检验报告如下：
图2 患者粪便常规报告截图
粪便显微镜检低倍镜下，满视野都是星星点点，一开始以为是白细胞，但折光性似乎又比白细胞更强，转至高倍镜，立马惊呆了，这不是人芽吗？
图3 低倍镜下人芽形态（100×）
图4 高倍镜下人芽形态（400×）
再来看看下面这一张
图5 高密度人芽（400×）
为了看清人芽原虫形态，我选择了两种染色方法，瑞姬氏染色、和革兰染色分别如下图
图6-1瑞姬氏染色（1000X）
图6-2 瑞姬氏染色（1000X）
图7-1 革兰氏染色（1000X）
图7-2 革兰氏染色（1000X）
密度如此大，看来病人感染较严重了，于是我立即电话与临床沟通报告病人感染人芽囊原虫，医生回复病人有腹痛、发热症状，但腹泻不明显，拟给病人应用甲硝唑类药物，过几天后复查粪便常规。3天后病人又送来粪便常规，当我再次涂片检测时，人芽囊原虫已经明显减少，且病人症状也已经好转，病人溃疡性结肠炎复发是否与人芽囊原虫感染相关，尚无法定论，还需大量的临床试验来证明。
总结
长期以来，一直被忽视的人芽囊原虫致病机制尚未明了[3]，但人芽总是在“致病”的边缘试探，希望本病例可以激起寄生虫研究者对人芽囊原虫的研究兴趣，为人芽囊原虫的进一步研究，提供相关的临床资料。
参考文献
[1]诸欣平，苏川主编.人体寄生虫学.第8版.北京：人民卫生出版社，2013：79-80.
[2]沈继龙主编.临床寄生虫学与检验.第三版.北京：人民卫生出版社，2010：68-70.
[3]许正敏，李智山主编.实用临床寄生虫病实验室诊断.第1版.北京：人民军医出版社，2014：232-235.
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