用户68738747
作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。
慢性胃炎是非常常见的疾病，慢性萎缩性胃炎指的是胃粘膜萎缩，上皮细胞和腺体的数量减少，胃粘膜变薄，可伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎的炎症只是在粘膜层，并没有累积粘膜下层和肌肉层，比胃溃疡轻微。
慢性萎缩性胃炎的症状
慢性萎缩性胃炎的患者可以出现，腹痛，腹胀，反酸，嗳气，食欲不振，消瘦，贫血等症状。
慢性萎缩性胃炎的病因
常见的病因有幽门螺旋杆菌感染，胆汁返流，不良的饮食习惯，例如暴饮暴食，抽烟，喝酒，长期吃辛辣刺激性食物等等。还与生活压力大，长期加班，失眠，抑郁焦虑等精神因素有关系。有些患者长期口服损害胃粘膜的药物，也可以导致慢性胃炎，例如阿司匹林，芬必得等止痛药。
首先，需要找到病因，祛除病因最重要。如果是幽门螺杆菌感染，需要根治幽门螺杆菌，目前的方案为四联疗法，口服十四天。
如果与不良饮食有关，那就需要戒烟戒酒，清淡饮食，忌辛辣刺激性食物。
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普外科曾医生
慢性萎缩性胃炎是胃部疾病中较为严重的一种类型，其主要是胃黏膜局部的细胞、腺体等增生肥厚所形成的。导致该病发生的原因主要有饮食、遗传、免疫及幽门螺杆菌感染等。另外，本病之所以要引起人们的重视主要还是它进一步发展可能会转化成胃癌，威胁人们的生命健康，那么该病到底有哪些常见的临床表现呢？
胃部饱胀感是比较常见的表现，有时还会引起腹部、胸部受到影响；还可以表现为胃脘部的疼痛，疼痛一般表现为隐痛、胀痛，严重时也可以表现为刺痛；如果进食刺激性的食物，刺激胃黏膜，还会出现反酸、烧心的表现；胃部不适，导致胃的消化功能受到影响，会出现便秘或是便溏的表现，另外消化不好，食物中的营养成分不能被充分的吸收，会出现贫血、乏力、面色发黄等症状，按压胃脘部可以有压痛。
胃镜下观察，可以发现胃黏膜局部会出现红白相间，而且胃黏膜局部的弹性变差，局部可有出血点存在，有时候还会有糜烂发生。
通过上面的介绍，希望是大家对慢性萎缩性胃炎有进一步的了解。
本期答主：徐霞，医学硕士
生命召集令
慢性萎缩性胃炎，顾名思义是胃壁有慢性炎症的表现。具体表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，正常情况下看不到的血管这时也可以看见（就像气球皮，正常的表面膜变薄）。从病理生理角度看，除一般的炎症表现外，还有两种重要变化：①分泌胃液的腺体和细胞减少或消失（最至关重要的）；②一些肠腺出现在胃粘膜中，替代了原有的胃腺（出现了不该出现的）。
发病原因与幽门螺杆菌（Hp）感染、饮食习惯、免疫因素、胆汁或十二指肠液反流、遗传因素、金属接触、放射、缺铁性贫血和迁延不愈的慢性胃炎等众多因素有关。
临床表现有：萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏典型表型，而且与病变程度并不完全一致（有的患者病变很严重了，可因为耐受较好，症状仍不突出）。常出现以下临床表现：胃胀；胃疼；胸骨后烧心感及消化不良症状；大便异常及由于营养、吸收不良引起的营养不良性贫血。
诊断：萎缩性胃炎的症状、体征无特异性，临床上很难诊断，诊断的金标准主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查。
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慢性胃炎分成“非萎缩性（浅表性）胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎”三大类。
1、 胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少。
2、 伴或不伴纤维替代、肠腺化生和(或)假幽门腺化生。
3、 该病可归属中医“胃痞“虚痞“痞满“胃痛“嘈杂”等病范畴。
4、有报道萎缩性胃炎每年的癌变率为 0.5％～l％，伴有异型增生(ATP)时癌变率更高。因此，对萎缩性胃炎，特别是严重的萎缩性胃炎或伴有异型增生者应注意预防其恶变。
5、 幽门螺杆菌感染为萎缩性胃炎的发病的主要原因。此外与环境因素、宿主对幽门螺杆菌 感染反应性、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等因素有关。
6、 萎缩性胃炎的确诊有赖于胃镜与病理检查，尤以后者的价值更大。
临床症状：
1、萎缩性胃炎临床表现形式多样，部分患者可无明显症状。
2、有症状者主要表现为非特异性消化不良，上腹部不适、饱胀、疼痛是该病最常见的临床症状，可伴有食欲不振、嘈杂、暖气、反酸、恶心、口苦等消化道症状。
3、部分患者还可有乏力、消瘦、健忘、焦虑、抑郁等全身或精神症状。
4、上述症状可由饮食不当、情绪激动或抑郁、劳累和气候变化而诱发。
2、 抑制胃酸分泌：如H2 受体拮抗剂（如雷尼替丁）或质子泵抑制剂（如泮托拉唑），主要用于有胃黏膜糜烂和（或）以反酸上腹痛等症状为主者。
3、 黏膜保护剂：如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特等可改善胃黏膜屏障，并减轻胆汁反流对胃黏膜屏障的破坏，促进胃黏膜糜烂愈合。
4、 促动力药物: 如多潘立酮、曲美布丁、莫沙必利、伊托必利等。促动力药物可改善上腹饱胀或恶心、呕吐的发生可能与胃排空迟缓相关。
5、 抗抑郁药或抗焦虑药可用于有明显精神因素的慢性胃炎伴消化不良症状患者。
①摩罗丹 每次 55～110 粒，每日 3 次。和胃降逆、健脾消胀、通络定痛，适用于本虚标实证。
②养胃舒胶囊 每次 3 粒，每日 2 次，适于气阴两虚证
③气滞胃痛颗粒 每次 5 g，每日 3 次；胃苏颗粒 15 g／次，口服，每日 3 次，适用于气滞证。
④保和丸 每次 6 g，每日 2 次，适用于湿滞食积证。
⑤香砂六君丸 每次 9 g，每日 2 次，适用于脾胃虚弱证。
⑥香砂养胃丸 每次 9 g，每日 2 次；附子理中丸水蜜丸 6 g／次，大蜜丸 1 粒，每日 2～3 次，适用于脾胃虚寒证。
⑦阴虚胃痛冲剂 每次 10 g，每日 2 次，适用于胃阴不足证
逸仙药师
你好，慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，慢性胃炎从病理学上分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎。慢性萎缩性胃炎的发病因素主要有以下几个：1.幽门螺杆菌感染2.十二指肠-胃反流3.自身免疫4.年龄因素及胃黏膜营养因子缺乏等。
慢性萎缩性胃炎做胃镜时可发现以下特点：胃黏膜萎缩变薄、黏膜颜色变淡、皱壁变细而平坦、黏液减少、有时可透见黏膜血管纹。本病的确诊，需要依靠胃镜下取胃组织活检。 
慢性萎缩性胃炎一般症状不典型，常见中上腹部不适、饱胀感、钝痛、灼烧痛等，也可见食欲不振、嗳气反酸、恶心、消化不良等。
慢性萎缩性胃炎需要积极对待，其病理检测常伴有肠上皮化生（癌前病变），一定要定期复查胃镜（每年至少一次），才能及时发现不良情况，最大限度降低不良后果。
平时尽量不吸烟、少饮酒，辛辣刺激油腻的食物不要吃，多吃富含维生素的水果蔬菜，吃饭要细嚼慢咽，不宜过饱，饭后不宜立即平卧。
张医生在线
萎缩性胃炎是慢性胃炎一种胃病。其中根据胃粘膜非特异性胃炎之病理变化，慢性胃炎与浅表性和萎缩性肥厚性胃炎三大类，其中可按胃部分出胃体胃炎和胃窦炎，其胃体胃炎是粘膜性萎缩性病变漫然者。胃窦炎是胃窦部的萎缩性病变，也就是浅表性病变，同粘膜性胃炎相题并论。胃体粘膜也可出现萎缩性胃炎病变，总体来说是慢性胃炎的总称。萎缩性胃炎主要表现为食欲减退，饭后饱胀，上腹疼痛以食及伴有贫血，患者型体消瘦，疲倦，常有腹泄等症状，且全身出现虚弱之症。随着胃粘膜加重，胃萎缩不断缩小，患者会一路厌食和不食状态出现，同时吃时腹痛胀痛胃酸反胃出现距食，导致不食死亡。
杨飞136057595
慢性萎缩性胃炎，这乃是西医的病名。在中医范畴应属肝脾不和（肝气犯胃）之证候。
本病是由于长期情志不遂，肝郁气滞；饮食不节，脾胃不和所引起的。或因肝胆主疏泄失权，每可影响脾胃运化失职，脾不得升清，胃不得降浊等所致。
其主要症状：常表现为情志不遂，胃脘疼痛（或隐隐作痛），痛剧时连及两肋，按则痛减，呃逆嗳气，食欲不振，舌苔薄白，脉弦细等。
治则：宜疏肝理脾解郁。
可投方予《四逆散》加减方剂，进行调理。
建议：如患上此病，最好尽快去看中医！
平民中医
萎缩性胃炎是以胃体腺萎缩，(数量减少，功能降低，)为其突出病变，常伴有肠化生和炎性反应，按影响固有膜的程度，(减少量)将慢性萎缩性胃炎分为轻度，中度，重度，胃的固有(在胃窦部为幽门腺，胃底部为胃底腺，在贲门为贲门腺，)减少三分之一为轻度，减少三分一至三分之二为中度，减少三分之二以上者为重度。萎缩性胃炎的表现是，①，胃粘膜颜色变浅，呈淡红色，灰色，灰黄色，或灰綠色，严重的为灰白色，②，胃粘膜变薄，粘膜皱壁变薄变浅。③粘膜下血管显露静脉呈兰色，小动脉知毛细血管呈红色，④有时在萎缩的粘膜，有上皮细胞增生形成的细小颗粒，有时可形成较大的结节，⑤萎缩性粘膜也易出血，也可出現糜烂。萎缩性胃炎由于固有腺体的萎缩，胃液分泌物较常人为少，壁细胞明显减少，泌酸减少，甚至无酸，胃酸和胃蛋白元，可因萎缩而含量低下。
