高血壓患者低壓高怎麼調理？低壓偏高什麼藥合適？低壓高吃什麼藥，誰知道求救？為何現在高血壓普遍是低壓高？而且還不好降！......等等關於低壓高的問題是非常之多。
這種現象常見於中青年高血壓患者（45歲以下），這是一類特殊人群的高血壓患者。在我國，中青年高血壓患病人數不斷上升。
一，中青年高血壓患者低壓高的特點
1，普遍存在工作壓力大，生活節奏快，精神緊張等因素。
2，不少中青年高血壓患者有高血壓家簇史。
3，很多中青年患者合併糖脂代謝異常，一日三餐不規律，在外吃快餐、垃圾食品多，鹽攝入高，肥胖多見。
4，以舒張壓（低壓）增高為主，收縮壓（高壓）輕度升高或正常，導致脈壓差小（高壓-低壓小於30mmHg），或伴心率快。
二，中青年高血壓的預防
1，積極的生活方式，防止頻繁情緒低落，能降低心血管風險事件。所以，緩解精神緊張，降低心理壓力十分重要。
2，肥胖是顯著、獨立的心血管疾病危險因素；肥胖引起呼吸睡眠暫停綜合徵（OSAS)繼發性血壓升高。減肥是非常重要的，減肥的目標，體重指數小於24Kg/㎡，腰圍：男性小於90cm，女性小於85cm。
3，增加運動，每天中等強度有氧運動，每天30分鐘左右，每週5天左右。
4，別吃得太鹹，每天限鹽5~6克，年輕人建議儘量在家吃飯，少吃醃製食品及含鈉量非常高的零食等
5，戒菸；限酒，每天酒 精的攝入量小於10~30毫升，最多不要超過50毫升，同時儘量不要喝白酒。
6，注意繼發性高血壓，如腎動脈性高血壓，主動脈縮窄，原性醛固酮增多症，腎實質性高血壓，Liddle綜合徵。中青年高血壓原發性高血壓仍多於繼發性高血壓。
1，早期重視無症狀的靶器官損害
諸多靶器官損害中，干預哪些臨床獲益更大？干預左心室肥厚，微量蛋白尿，具有臨床證據可以改善心腦血管事件。平時可以簡單的檢查心電圖，尿常規（尿微量白蛋白）等早期發現。
2，降壓目標
（2）降血壓目標
年紀輕的、無靶器官損害或靶器官損害較小，儘量把血壓降得低一些，獲益的臨床益處大。鼓勵中青年高血壓儘量將血壓降到理想值：120/80或130/80mmHg以下。中青年人低壓高仍與死亡率增加有關，所以也要引起高度重視。
3，降壓藥物選擇
降低交感活性，有效降壓，對代謝不產生不利影響，改善胰鳥素抵抗，改善血管重構，延緩或逆轉靶器官損害。
（2），中青年高血壓患者，五大降壓藥物，均可作為一線降壓藥物選用。具體結合個體對藥物的反應性及耐受性決定降壓方案。
（3）β受體阻滯劑是否適合青年高血壓的應用？
注意β受體阻滯劑對糖、脂肪代謝的影響，對年輕男性性功能的影響，OSAS患者儘量避免使用。
中國專家共識：高血壓合併心衰、心肌梗塞、勞力性心絞痛可以首選β受體阻滯劑，但若無上述適應症，反而是患有肥胖、代謝異常、則β受體阻滯劑慎用。若患者心率快，需要降低交感活性，建議聯合用藥，減少對糖脂代謝的影響；或者選擇同時具有α（能改善糖脂代謝）和β受阻滯效應的藥物（如阿爾馬爾、卡維地絡等），避免不良效應。
中青年人高血壓患者若心率快，可以選擇D-CCB+β阻滯劑（如氨氯地平+卡維地洛等），但若是肥胖等有代謝異常的患者，則選擇D-CCB+ARB/ACEI（氨氯地平+沙坦類/普利類等） ，頑固性高血壓可以加上利尿劑（如氫氯噻嗪等）。當以上藥物均不能應適，ARB/ACEI+β受體阻滯劑雖不是常規推薦，若能降好血壓及控制好心率，也可以選擇這種聯合方式的。
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