商务大家谈
抑郁症是如何引起的，目前学术界并没有统一的定论。因为抑郁症的诊断是依靠患者表现出来的行为来判断的，但是同样的行为可能有完全不同的成因。
- 有些人到了后期会出现幻觉、幻听等精神分裂的症状，也就是变得更严重更痛苦。
- 有些人会发展为，整体躺在床上一动不动，毫无喜怒哀乐，不吃饭，靠输液维持生命。或者吃饭需要人喂养。整体在床上就只是想着自己多没用、多失败、多废物。没其他力气，连自杀的力气都没有。
- 大多数人可能会产生自杀计划，甚至有自杀尝试。但是这些人一般情况下你也未必能看出来他有抑郁症，因为他不好意思告诉别人，伪装得很好！有时候自杀死了，家人朋友很意外，看见遗书才明白，死者抑郁很久了。
- 另外有少数人，会随着时间自然恢复。不过也很容易又复发。总之反反复复，非常地折腾人，病人感到非常的痛苦。
- 有些人会出现体重的严重下降，整个人都瘦了一圈，而且是在短短半个月一个月之内。突然变胖很多的人，也是有的。
- 大多数人会出现行为的变化——平时喜欢做的事情，不做了。闷闷不乐。
抑郁症的复杂成因——生理因素和社会心理因素
抑郁症是有生理原因的
也就是遗传基因、大脑中神经化学物质含量的失常、可能存在的某些炎症、供血不足、脑损伤等原因。
哪怕同样是抑郁症，大脑的情况也会有不同——
2016年，有研究者对1100个抑郁症患者做了fMRI（功能性磁共振成像）结果发现有四类抑郁症情况，在大脑的成像上彼此之间有明显差别
- 特征是焦虑、失眠和疲劳（anxiety, insomnia, and fatigue）。
- 特征是衰竭、精神不振（exhaustion and low energy）。
- 特征是感受不到快乐和行动及言语缓慢（an inability to feel pleasure as well as slowed movements and speech）。
- 特征是伴随失眠和感受不到快乐的焦虑（anxiety with insomnia along with the inability to feel pleasure）。
这篇论文是：
Andrew T Drysdale, Logan Grosenick & Conor Liston. (2016). Resting-state connectivity biomarkers define neurophysiological subtypes of depression. Nature Medicine, 23, 28–38.
另一个比较早出现的假说是『五羟色胺』假说。因为研究者发现，抑郁症病人的五羟色胺含量低于一般人。不过这个假说不能解释所有情况，有关的药物也不是都管用。
关于人的行为会受到大脑情况的影响，我再举个例子——
请看图
这个图左边是代表大脑的前面，也就是靠近我们额头的地方，右边代表后脑勺方向。
靠近额头的部分，我们称之为『额叶』。这个额叶又分为很多区域。大家看到那个左下角橙色的部分了吗？那是『腹内侧前额叶皮质』。科学家们发现，如果这个地方受损，人会变得『心狠手辣』起来。
科学家们找来一群人，有腹内侧前额叶皮质受损的病人，也有一般健康的人。然后问他们同一个问题：『如果一艘救生船船快沉了，但是推一个人下水能就避免沉船，你做不做？做了以后会觉得怎么样？』
一般人会很犹豫，说做了之后，也会觉得对不起别人。但是腹内侧前额叶皮质的人会很快做出推人下去的决定，并且毫无愧疚感。
这个实验大家可以看这个网址，是著名学术思考《nature》的文章https://www.nature.com/articles/nature05631
如果大脑因为中风导致某些脑区供血不足，也有可能导致抑郁。
关于抑郁症的生理因素很复杂，研究有所进展，但是离彻底搞清楚有很大的距离。
抑郁症的社会心理因素
比较常见的有四类——
- 心理动力学类，也就是精神分析一类的。它们倾向于认为——抑郁是指向对自己的攻击。简单说就是，抑郁的背后是愤怒。但是抑郁的人因为无法对别人发怒，所以就对自己发怒。造成不停地自责。进而导致抑郁。
- 认知行为疗法。它们倾向于认为，是人的一系列快速自动的习惯的想法，造成了抑郁。比如经常想『这个没意义，那个没办法』『我很差，我很不幸，我很不行』『我没用，我脆弱』。
- 家庭治疗类。倾向于认为抑郁是整个家庭复杂的互动造成的。抑郁症之所以会持续，它有它的特殊意义和作用。简单的，比如说，孩子得了抑郁症，本来不合的父母、分居的父母就变得经常见面了因为要带孩子看病。
从成长环境和社会角度看，还有很多因素影响抑郁症的发生。下面说的因素，都是增加得抑郁症可能性的因素，但不是必然导致抑郁症。
- 婴幼儿时期，有长期离开母亲或熟悉的环境的经历。
- 家庭父母不合，离婚的，有家庭暴力的。
- 小时候被别人欺负过的，而且家里人没有足够支持的。或者遭受过严重不公正待遇的。
- 经常被体罚、被打骂。
- 父母或其他养育者长期忽视的、缺乏关心的。
- 经济条件非常不好的，或者经济条件很好但是家庭关系不好的。
- 缺少同辈朋友的。没有人可以倾诉、信赖，隐藏了太多秘密的。
- 缺少人生目标的，感到人生没有意义的。
- 缺少兴趣爱好的。
- 缺少成就感，没有满意的工作的。
- 经常被贬低的
- 年纪小的时候，就遭遇过亲近的人的死亡的。比如父母死亡、同学死亡、兄弟姐妹死亡、爷爷奶奶死亡等等…。一般来说年纪越小的时候，影响越大。
- 遭遇过重大身体疾病，没有良好的恢复的
因素难以说完，只能说上面这些因素常见。
照见
到了后期，神经心理学出现后，多数将抑郁症解释为神经元上的病变，例如早期神经心理学界存在一个单胺假说：单胺类神经递质如大脑NE/5HT的分泌过少导致抑郁症，即去甲肾上腺素和5—羟色胺(血清素)的过少;后来又解释为该类神经递质的受体敏感。多数检测则被归类至大脑血清素的含量。现在普遍认为，抑郁症的发病原理还与神经内分泌系统和基因有关，10年，美国耶鲁大学发现一种名叫MKP-1的基因，可能是造成抑郁症的元凶之一。
如果单从神经学上来讲，目前抗抑郁的有效方法有几种：
①运动抗抑郁。
②可增强单胺神经递质的行为，如放松娱乐、爱情、轻度游戏。
我个人对一些抑郁症患者的案例进行了充分分析，我发现了几条比较重要的共同点：
①抑郁症患者多数具有强烈的应激反应事件经历，也就是较大的刺激事件，通常是受到打击或者什么。
②抑郁症患者所经历的事件通常不被理解、或者无法解决。
联合新精神分析“死本能”的解释，我个人认为，抑郁症的发病原理在变态心理学层面，可能是遭受到强大势力的重大伤害。
满足两个条件：一、强大势力。二、重大伤害。
在这里，强大势力不单单指人，还包括利益相关的势力，如道德势力(道德绑架，如家庭、学校、事业)、自身利益相关(如果是老板陷害)、其他(如不可抗力)。
简单来说，患者受到一个很大的伤害，TA很愤怒，产生了想要致对方于死地一般的愤怒(死本能)。
但是，后来TA发现，对方的势力太强，根本不可能报仇。
同时，TA发现要么是周围人不理解，要么则是对方的势力强大到周围人不敢发声。如最近的女孩被学校领导猥亵跳楼事件，就是遭受到巨大伤害后，无人理解，也迫于对方压力不敢轻易声张。
在这种情况下，死一般的本能最后无处发泄，最终，只能发泄给自己。这样，死本能投射给了自己。长期下来就成了抑郁症。
所以我个人提供几个小建议，可以试着找其他替代方法，发泄一下，只要不违法即可，如打拳;如在无人地方大喊大骂一顿。
赖仲达
我曾经患重度抑郁，现在走出来后成了一名心理咨询师，结合自己的体验和知识，回答你的问题。
抑郁症的成因很复杂，现在心理学界没有统一的答案，各个学派都有自己的说法，角度不同。题主如果问抑郁症是什么事情引起的，那恐怕没有标准答案，有的人可能是重大疾病，有的人可能是离婚丧偶丧子等重要人际关系发生改变，但我认为这些只是表面的相和诱因，真正的原因主要是个人认知的固执与现实生活的产生冲突，长期冲突后就产生了不满、无力改变的无力感，最后就是抑郁了。例如，一个认为爱情应该与物质无关的人可能多次恋爱都遇到比较看中物质作用的恋人，一次次的失望又无力改变，而又执着于“爱情与物质无关”的观念是对的，就容易产生无力感、怨恨、怀疑、对内攻击等等，造成抑郁，这里只是打个比方，实际上造成抑郁的认知不只是某个单纯的，一般是多认知冲突交集，所以认知行为心理学会认为是不恰当的认知引起的，而这种固执的认知是从哪里来的呢？往深处走，是因为精神分析学派提到的潜意识在起作用，因为是潜意识，所以才根深蒂固，再往心理分析学派走，还有集体潜意识里的作用。
长期抑郁不一定自杀，这也和抑郁症患者对自杀的认知有关，我自己曾经有重度抑郁症，但很少想通过自杀来摆脱抑郁的困境，因为我认为自杀不等于灵魂的完结，如果没完结，那事情还没完，自杀摆脱不了抑郁，所以我自然不会从自杀中寻求解脱。所以，没有一定自杀这种说法，但对认为自杀可以摆脱抑郁的人来说，的确自杀可能性会升高。
需要心理咨询请联系我。
树洞先生
我认为诱发抑郁症的原因通过是挫折、失恋等不如意的事情吧
云云的脑洞
等风来635
抑郁症只是一种表现，起因是饮食中的维生素Ｂ族含量不足，加上患者心理健康有问题，不能很好的对待生活中遇到的困难，把所有问题都归结为某个人或者自己或者社会。由于不能很好的解决问题，长此以往会导致病情越来越严重，甚至会发生自杀的行为。因此病人需要增加营养，需要家人和朋友的帮助，慢慢适应环境，这样才可以根本解决问题。
营养爱好者
从营养学的角度来说，抑郁症是神经系统缺乏营养物质（比如五羟色胺酸，维生素b族）是根本，心理压力（导致肝气郁结）为诱因而出现的一种症状。
营养学认为抑郁症不是病，它只是上述两个因素相辅相成作用下的表象（我自己也是通过营养改善和心理自我调整而痊愈的）。
