明遠侃球
2012年統計，全球每年新發肺癌病例180萬，死亡病例160萬。小細胞肺癌佔所有所有肺癌病例病例的約15%。
肺癌的致病風險有哪些？
遺傳因素對肺癌的危險性是多大？
目前沒有任何一個基因被證明跟肺癌直接相關，但是統計學研究發現了下列三個特點，提示遺傳因素在肺癌中的作用。
1、肺癌患者的一級親屬也患病的風險增加。一級親屬包括一個人的父母、子女以及兄弟姐妹（同父母）。
2、肺癌患者患病的年齡越小，其親屬也患病的風險越大。
3、如果一個家族內患肺癌的人數越多，那麼剩餘族員的患病的風險越大。
吸菸對肺癌的危險性是多大？
接近90%的肺癌發病跟吸菸有關。據統計，如果一個人每天吸菸1包，持續40年，這個人患肺癌的風險是從不吸菸的人的20倍。
而且，吸菸的致癌風險會跟其它危險因素疊加，如是石棉廠的工人每天吸菸1包，持續40年，肺癌的風險就不止增加20倍了。
戒菸的好處？
對於非癌症患者而言，戒菸可以減少患癌的風險；對於治療後的肺癌患者，戒菸可以減少復發的風險。
有人做過研究，30歲之前戒菸，吸菸所造成的危害最小；戒菸持續的時間越長，戒菸的好處越明顯。
就算不能徹底戒菸，對於每天吸菸至少15支的人，減量超過50%也能明顯減少肺癌風險。
飲酒與肺癌的關係？
跟不飲酒的人相比，少量飲酒的患者患肺癌的風險降低（每天少於1杯），每天飲酒等於或超過7杯的患者風險增加。
飲食因素對於肺癌的影響？
流行病學證據表明，各種飲食因素（藍莓等抗氧化作用強的水果、十字花科蔬菜）可降低肺癌的風險，但這些因素的作用尚未確定。有些食物不但不會降低風險，還會增加肺癌的風險，如研究顯示，吸菸者補充β-胡蘿蔔素後肺癌發病率反而增加。
會增加肺癌風險的環境毒物有哪些？
這些環境毒物包括暴露於二手煙、石棉、氡、重金屬（砷、鉻和鎳等）、電離輻射和多環芳烴等。
肺纖維化對肺癌的風險？
肺纖維化使肺癌的風險增加七倍。
放療對肺癌的危險性是多大？
臨床上對胸部位置的放療會增加肺癌的風險，如淋巴瘤和乳腺癌。
艾滋病對肺癌發病的影響？
與未感染者相比，艾滋病患者中肺癌的發病率有所增加。
參考：
The Association Between Alcohol Consumption and Lung Carcinoma by Histological Subtype.(PMID 26672017)
Effect of smoking reduction on lung cancer risk.
Systematic review of the relationship between family history and lung cancer risk. (PMID 16160696)
腫瘤知道
小細胞肺癌是由哪些因素引起的？這樣的治療方法事半功倍！
悟空小秘書發出的這個問題邀請非常好。
好就好在：既可以為需要的人提供一個有效的支持，又可以普及一些當代前沿的科學知識，特別是對大多數人而言的一些前所未有的寶貴知識點。
癌症，這是一個令人厭惡的名字，更是一個讓人恐懼的惡魔。
但是，非常遺憾，正如老百姓常說的一句話，“好人不長命，神鬼怕惡人”，而癌症，恰恰專找“老好人”。
這一點正是這篇文章的精髓所在！
而且，正如俗話說“好戲在後頭”一樣，更有價值的東西在後面，請看“特別特別重要的提示”。
什麼叫做“老好人”？老實本分，不愛說話，順從討好，甚至被人欺負了也沒脾氣的那種人。
所以，大家要注意啦，許多人類的敵人——疾病，特別是人們談虎色變的癌症，並非離我們很遙遠，恰恰就潛伏在我們身邊，伺機興風作浪。
肺癌，就是其中的一個。
那好，現在，我們就拿它來開刀，給它來一個大解剖，讓它現出原形。
支氣管癌簡稱肺癌，是最為常見的肺部原發性惡性腫瘤。而小細胞肺癌是一種肺部疾病，惡性程度高，必須早發現、早治療。
但是，我們也大可不必“談癌色變”，因為還是有辦法治療的。比如：手術切除、放射療法、抗癌藥物、免疫療法，以及專業心理治療等。
而且，已有證據表明，許多人預後良好，大大超出了人們的生命預期和生存質量，令人欣喜，十分鼓舞。
一、肺癌病因
肺癌的病因很複雜，致癌因子目前尚不明確。一般認為與下列因素有關：
1、長期吸菸
大量研究表明，肺癌與吸菸關係極為密切，而且煙齡越長，致癌的幾率就越大。
2、致癌物質
長期接觸致癌物質，如瀝青、石棉、石油廢氣、放射性物質等，以及現代裝修汙染物質、廚房油煙、霧霾等，其危害程度僅次於吸菸。
3、工業汙染
長期生活在汙染嚴重的環境裡，患肺癌的幾率會大大增加，在工業發達國家和現代城市，肺癌患病率顯著增高。
4、慢性疾病
患有慢性氣管炎、肺結核、肺炎的人比較容易得肺癌。
5、綜合因素
比如病毒感染、維生素A缺乏、抗體免疫功能低落、內分泌失調，以及家族遺傳、不良性格等因素對肺癌的發生起綜合致癌作用。
二、早期診斷
1、早期診斷，是決定能否手術根治的關鍵。但早期的臨床表現不明顯，易與肺炎等相混淆，延誤診斷，因此要提高警惕。
2、凡年齡在40歲以上咳嗽、咳痰、咳血數週不愈的，應該作進一步的詳細檢查。
一是外科手術切除；二是放射治療；三是單純藥物治療；四是聯合療法。
肺癌是一種消耗性疾病，所以在治療過程中營養治療佔有十分重要的地位，所謂忌口之說並非科學，不宜提倡。
主要包括：輕微的體育活動，一些必要的鞏固治療，可以恢復適應身體的工作等等。
四、綜合預防
由上所述，我們不難看出，肺癌的病因十分複雜，和我們的生活息息相關。
試想，我們不能不做飯吧？我們不能不呼吸吧？我們不能不住進裝修過的新房吧？我們不能不在被各種物質汙染過的環境裡工作和生活吧？
大家都懂得，有問題不怕，怕就怕日積月累積聚起來，難免積重難返了。所以必須採取綜合防範，才能有效破解難題。
1、改善環境
加強環境衛生和勞動保護，完善城市環境建設，防止粉塵和有害氣體吸入，防止肺部慢性疾病。
2、大力戒菸
大力宣傳戒菸，在家庭內部，在公共場所嚴格控制吸菸對肺癌的預防有著積極意義。
3、建立防治網絡
建立省市縣三級防治網絡，對45歲以上重度吸菸者、肺癌高發廠礦職工定期檢查，並開展肺癌諮詢門診。
4、從我做起
堅持從每個人、每個家庭做起，從做飯油煙管理，到家裝材料選擇，所有這些曾被我們忽視的環節都應該重視起來。
五、特別特別重要的提示
我們再次重申，癌症的病因很複雜，令人遺憾的是，人們大多把關注的焦點放在了軀體的治療上，而很少有人把重點放在精神層面的建設上，這就如鳥的雙翼，缺了一個翅膀一樣。
六、關於“癌症性格”
在大量臨床中發現，肺癌與性格相關。
有相當比重的病人，早在生病之前，就長期心情壓抑，性格抑鬱，內向寡言，孤僻多疑，好生悶氣，有話不說出來等等行為表現，稱之為“癌症性格”。
大家可以留意一下你周圍的人，大多癌症病患都是我們常說的“老好人”。
要知道，不良性格與不良情緒，為癌細胞產生和發展提供了有效的媒介和極好的溫床。
甚至，我們可以這樣來說：凡肺癌病患大都有上述性格特質，當然了，反過來看，有上述性格特質的人未必得癌症。
不管怎麼說，不良性格總歸是不好的，應當引起人們的足夠重視，我們一定要補好這一課。
否則的話，正如我們在開篇時所說過的，癌症可絕對不會客氣，而且專門找“老好人”下手的。
惡性腫瘤是現今醫學界的難題，不少惡性腫瘤治療效果差，預後惡劣。
特別是，某些文藝作品中不恰當的描述，使得許多人“談癌色變”。所以，當病患確知其患有惡性腫瘤之後往往會充滿悲觀、失望的消極情緒，甚至就此一蹶不振，自尋短見。
而心理治療在國際上早已司空見慣，而在我國卻是個稀罕物，而“稀罕物”的另一個意思就是：意想不到的好效果。
首先，對大多數病患而言，不必把診斷的真實情況全部告訴病患，以減少心理壓力。
其次，如果病患已經瞭解診斷結論，也不必把全部告訴病患，而是應該向病患介紹治療的計劃，以及可能取得的良好效果，以鼓舞病患，更好地配合治療。
2、創造清淨環境
首先，醫生特別是親屬一定要讓病患真切地感受到關心和體貼。絕對不應在病患面前議論關於不良的預後，或者暗示已經沒辦法治療。
其次，無論發生何種情況，對病患的病情變化保持鎮靜，避免影響到病患更大的情緒波動。
第三，親朋探視，要事前告知，可以談一些病患感興趣的話題，絕不應表示驚訝或惋惜。
最後，也是最為重要的，尋求一位合格的專業心理醫生，與藥物進行聯合治療。而這種非藥物治療的療效會事半功倍，一定會讓病患及其親屬獲得意想不到的好處的。
至於怎麼改變“癌症性格”，我們在今後再專門講。
十分感謝你的分享！歡迎在評論中發表不同看法！
舒言
多謝悟空小秘書的邀請！小細胞肺癌屬於神經內分泌腫瘤，約佔肺癌總數的10%-20%，好發人群多為中老年男性，腫瘤起源於較大的支氣管，以中央型多見，分化程度最低，生長迅速，早期就有淋巴和血行轉移，惡性程度最高，雖然對放化療敏感，但可迅速耐藥，預後差。不經有效治療，5年生存率極低，但是目前還沒有什麼好的治療方法。
引起小細胞肺癌的因素是多方面的，下面列舉幾條：
1.與吸菸關係十分密切。權威調查顯示，凡是小細胞肺癌患者，超過65%都有中長期的吸菸史。而且吸菸開始年齡越早、年限越長、吸菸量越大，肺癌病死率越高。
2.與遺傳因素的關係。 有家族史的需要注意了，可能一些人身體中就有肺癌的遺傳基因，導致肺癌的發生，另外免疫機能衰退，神經內分泌功能失調等也可能對肺癌的發生起著幫兇的作用。
3.惡劣的環境問題。我們都知道工業國家的肺癌發病率比農業國家高，工廠、礦區肺癌發病率比農村高，原因就是由於工業發達地區，石油、煤等燃燒產生的有害物質汙染大氣有關。因此環境問題也是屬於肺癌的病因之一。說到環境問題不得不提的還有“室內環境問題”也需要注意，新裝修的房子，甲醛等有毒物質超標！或者“二手菸”都會對家人的健康造成損害，而且是長期慢性的。
4.從事特殊職業。尤其是長期接觸有害化學物質的特殊職業人群，是非常的容易導致肺癌的發生的，經過多年的調查研究，目前已公認長期接觸鈾、鐳等放射性物質，致癌性碳氫化合物、砷、鉻、錫、石油、石棉、芥子氣等物質，均可誘發肺癌。所以職業環境也是導致肺癌的重要因素之一。
5.患有肺部慢性疾病。據報道患有矽肺和塵肺這種慢性疾病的患者肺癌發生率明顯高於正常人。此外肺支氣管慢性炎症以及肺纖維疤痕病變，在癒合過程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎上，部分患者可發展成為肺癌。
