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　　胃癌虽然算不上“癌中之王”，但目前的医学水平，对胃癌还是无能为力，无疑胃癌还是属于绝症的范畴。因胃癌早期没有太多征兆，80%的病人发现确诊时已经是晚期，晚期胃癌再高明的医生也是无能为力的，能够做的也就是延长毫无生命质量可言的存活时间。

　　对于胃癌而言，最为可贵的是提前做好预防工作，避免癌变的发生，这就涉及到什么人容易得胃癌，这类人需要加强预防保健工作。

　　医学研究发现，以下这些人是容易得胃癌的，如果自己属于这几类人就需要警惕起来。

　　一、遗传，家族直系亲属有过胃癌、食道癌史的，家属中胃癌发病率比正常人高出2～3倍。

　　二、某些特殊职业的人群，比如长期暴露于硫酸尘雾、铅、石棉、除草剂者以及金属行业的工人，胃癌风险明显升高。

　　三、生活不规律的人群，尤其是饮食不规律，饥一顿饱一顿，喜欢吃冷的、辣的，烧烤、饮酒、熬夜等。还有晚餐进食晚、工作压力大、免疫力低下、喜食刺激性食物等。

　　四、老年伴有慢性疾病，又需要长期服药的人。

　　五、本身伴有胃病的人群，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃息肉，患有这些慢性病的人，患上胃癌的几率也高于正常人。

　　六、不注重胃部健康且乱吃药的人，胃部明明不舒服，在不就医的情况下自己服用止疼药物缓解。

　　胃癌虽然可怕，但是如果能够早期发现，治疗及时、得当，那么五年的生存机率是有的。平时在做好身体保养的同时，还需要做好定期体检工作，一旦发现病变也好及早治疗，避免小病拖延成大病。

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家庭医生在线

每年我国新发现40万胃癌患者，占世界发病人数的42%。我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势，30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%蹿升至当前的3.3%。什么人容易得胃癌呢？

一、睡眠不足人群。胃癌发病率随着年龄的增加显著升高，发病高峰年龄为50岁-80岁。但中国抗癌协会胃癌专家则表示，从目前临床数据看，年轻人胃癌发病率增加迅速。严重睡眠不足是中青年罹患中晚期胃癌的首因。而饮食不规律是第二个诱因，第三是因为压力和紧张。

二、爱吃油炸食物的人群。油炸的食物因为质地比较坚硬，不容易咀嚼得非常细碎和搅拌得十分均匀，会影响它在胃和小肠中的消化。食物经过油炸以后，大部分颗粒被包在油脂里，减少了和蛋白或淀粉接触的机会，因此较难消化，会加重肠胃负担，容易出现反酸、恶心等不适。

三、嗜酒如命的人。适量饮用低度酒，能增加胃部血液的血流量，但长期或一次大量饮用烈性酒，会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血。幽门螺旋杆菌是引起胃溃疡的重要元凶，感染上这种病菌大多是由于饮食不洁、相互传染所致。适量饮用米酒、葡萄酒等低度酒，避免大量饮用白酒，不喝劣质酒。喝酒前要适量进食，以减少酒精对胃肠道的直接刺激。

分餐制可以降低感染幽门螺旋杆菌的几率。尤其是家中有人患上胃溃疡时，分餐制就非常必要了。

药事健康

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，早期胃癌或者是部分进展期胃癌的症状是非常不典型的，包括上腹部疼痛或不适、早饱、食欲减退等，因此多数患者发现胃癌已是晚期。而这些症状往往没有什么特异性，并不是胃癌所特有的，所以出现这些症状的时候，人们很难将其与胃癌相联系，尤其是现代社会中的人们压力大，生活作息不规律，很容易出现这些症状，而人们往往也是因为各种因素没有及时就医。

胃镜检查是诊断胃癌的方法之一，镜下如果看到息肉或者是溃疡，就需要取组织活检，如果活检结果并未提示癌症，也需要我们引起重视，因为取检的组织很有可能并未受到癌细胞的浸润，此时就需要我们听从医生的建议经过治疗后再复查胃镜。但是需要说明的一点是，并不是出现上述症状就一定是胃癌。

那么，我们就需要知道胃癌的发病因素，从而在生活中尽量避免这些诱因，以减少患胃癌机率。

1、大家肯定对幽门螺旋杆菌（HP）并不陌生，的确，HP感染者患胃癌的机率会增加2-3倍，那么HP感染所引起的消化性溃疡更要引起注意。

2、相关研究表明，在一些罕见的淋巴上皮瘤样胃癌及少部分常见的胃腺癌组织中均可检测到EB病毒。

3、胃部手术史会增加胃癌的发病率，有研究表明这一危险主要发生在术后15年以上。

4、膳食方面，饮食中如果摄入过多的亚硝酸盐也会增加患胃癌的机率，因此我们在饮食当中应注意远离亚硝酸盐含量多的食物，如刚腌制的菜，隔夜饭菜，久置的凉拌菜等等。因此要求我们在日常生活中要以新鲜瓜果蔬菜为主，健康规律的饮食。

5、多环芳烃与杂环胺类污染，这些物质也是经常会出现在我们的餐桌上，比如煎炸的肉类、烧烤类食物，这些食物可以解馋，但多吃无益。

6、研究发现电离辐射会增加胃癌的发病率，其中包括核武器爆炸所带来的辐射，也包括消化性溃疡后辐射治疗所带来的影响。

7、大家或许知道石棉与肺癌、间皮瘤的关系，但是与消化道肿瘤却是一直以来的争议，尚无大数据的研究，不过一些前瞻性研究发现，男性接触石棉患肠癌的危险性要高。

8、有学者认为饮用河水和浅井水的胃癌患者的死亡率要高于引用自来水的胃癌患者；另外还有的学者认为，现在的自来水大多数为液氯消毒，而氯会与水产生新的致癌物质。目前研究结果尚未统一。

9、另外微量元素的摄入可提高人体的免疫力，就像中医所说的“正气存内，邪不可干”，有研究表明，微量元素中硒的水平与肿瘤的发病率呈负相关，其中也包括了胃癌。

10、吸烟，大多数人认为吸烟可能只会引起肺癌，而与胃癌似乎没有关系。但已有研究得出，男性吸烟会增加患胃癌的机会。

11、目前酒精与胃癌之间的联系尚无充分的证据，但有研究表明每周饮酒共1斤的患者得胃癌的机会远远高出无饮酒史的患者。

12、饮茶算是中国的一项传统文化了，而茶叶是一面双刃剑，就拿绿茶来说，它的有效成分里既有致癌物质又有抑癌物质，哪种成分占优势，与茶叶的加工，冲泡方法、饮用习惯、浓度都有一定的关系，有研究表明饮用绿茶可降低患胃癌的危险性。

以上就是胃癌的危险因素，知道这些后就可以在日常生活中尽量避免。另外就是如果出现上腹部的疼痛及不适、食欲方面的减退，大家不要害怕，但是要引起注意，及时就医。

本期答主：郝晓婷 医学硕士

杏花岛

说到胃癌癌症晚期，讲一下我今天遇到的一位患者。

31岁，女性，停经两个月，下腹部闷痛三个月，腹部逐渐隆起，怀疑自己怀孕而就诊。看到这里，停经，怀疑怀孕一般都要做一个超声检查，结果出来肚子真的有东西，但是子宫没有宝宝，而是双侧附件区长了肿瘤，两个肿块加起来30cm，相当于几个月大的胎儿。超声发现腹部肿块，这时一定要进一步检查，做CT平扫＋增强，或者磁共振平扫＋增强扫描。以下是磁共振，可见两个大肿块。

31岁，很年轻，自诉无不良嗜好，之前也没有其他不舒服。

作为一个影像科医生，看到患者双侧附件区出现囊实性肿块，眼里不能仅仅只盯着这两个肿块，一定要想到并警惕胃肠道来源的转移，建议患者做胃镜或者加做上腹部CT，一定要喝水了才能做CT，这样才能把胃肠道看的清楚，有些患者去放射科做检查，医务人员叫喝水，嫌麻烦而不配合，其实这样是极其错误的，不喝水会导致胃肠道的病变看不到，而漏诊，万一真的长东西了看不到，就延误治疗，自己要为自己的行为买单。

果不其然，加了上腹部CT，胃壁弥漫性增厚，皮革胃，如下图。

对于这个患者，我们的怀疑很正确，这是一个典型的krukenberg，胃癌伴双侧附件转移。影像看到双侧附件囊实性肿块，一定要先排除胃肠道的转移，建议胃肠道方面的检查。有些人会说，医院肯定是坑钱了又要求多做检查了，我想说的是，不是坑，医生接受那么多医学知识，想到病也是最全面，要通过进一步的检查排除最危险和最严重的因素。像这个患者，31岁，如果医生单纯看到附件的肿块而没有全局的观念，那么有可能这个人就马上手术切了这个肿块，但是罪魁祸首没有找到的话，也是治标不治本。可惜，这个年轻的患者最终的诊断就是胃癌多发转移，我们最不愿意相信的结果。

什么人最容易得胃癌？有以下几种情况的人。一

1.有胃炎，胃溃疡的人。

胃炎，胃溃疡大部分都有幽门螺旋杆菌的感染，有上腹部不适，隐痛的患者，最好去做胃镜，有无胃炎，胃溃疡。一般早是浅表性胃炎，进展为萎缩性胃炎，这时候一定要警惕胃癌发生。胃溃疡比胃炎重一点，坚持吃药后胃溃疡可以好转，但是胃溃疡可以恶变成胃癌。要定期体检，注意排便情况，有无便血等。

2.癌症家族的人

家族中有人得癌症的，自己也要注意，特别是结肠癌。有研究表明，结肠癌的发生有家庭倾向性。

一般早期的胃癌很多都没有症状。上面那位患者，首先发现的是腹部30cm大的转移肿块就诊。以下这个患者以上腹部不适就诊。

这也是一位胃癌伴腹腔附件区多发转移的患者，女性，36岁。

癌症在我们身边防不胜防。

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小影大夫

按照本院的统计，比例没有这么高！随着对体检的重视和健康观念的普及，越来越多的早、中期胃癌被发现，很多患者因此获益。

但遗憾还是有的，最近一位朋友的父亲就刚胃镜查出胃癌，彩超发现胃周围和腹膜后广泛淋巴结转移，已经不能手术切除了。大多数肿瘤到了晚期，可用的治疗方法就少了。

所以胃癌的最佳治疗也在于早诊早治！早期可以根治！那么什么人容易得胃癌呢？

1.萎缩性胃炎，尤其是伴有肠腺化生者 此种情况被称为癌前病变，可能与螺旋杆菌感染有关。所以萎缩性胃炎患者建议每年胃镜体检，平时如症状加重需随时检查。

2.有胃癌家族史者 直系长辈有胃癌病史者，40岁以上，甚至更早年龄段就应当进行胃镜检查，同时建议做呼气试验检查是否有幽门螺旋杆菌感染，如HP阳性，建议四联疗法根治，可以降低胃癌发生率。

3.抽烟饮酒、喜食高亚硝酸盐食物（如酸菜、腌渍品）、垃圾食品者，危险系数要比常人高，也应当加强体检筛查。近年来经常遇到年龄30岁以下的胃癌患者，考虑与不健康饮食习惯密切相关。

当然了，并不是说高危人群就一定会患胃癌，非高危人群也同样有概率，

而一般确诊胃癌之后，常规需要做一个腹部增强CT，判定有无手术指证：

像这位67岁的老人，上腹不适两个月，确诊的时候已经是晚期，不能手术了。

而这位42岁的患者，间断性上腹痛半年，口服药物不缓解，是比较早期的溃疡型胃癌，及时做了切除，随访两年无复发。
每个人的命运和机缘都是不同的，有时候身体可能已经透露了一些信号，不要大意！早诊早治才能悬崖勒马！

影像科豪大夫

谢谢邀请，做为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的这个问题。

中国是全世界胃癌发病最高的国家，大部分发现时已经是晚期了，主要是我国没有普及胃癌筛查，日本也是胃癌高发国家，不过他们大部分发现的时候都是早期。因为日本开展了胃癌筛查工作。

为什么中国发病率高呢？主要有以下几个原因：

幽门螺杆菌感染率居高不下

幽门螺杆菌是一种细菌，专门生活中人的胃里面，破坏胃的粘膜组织，导致胃炎，久而久之，可以引起胃粘膜癌变。导致胃癌。

有数据显示，我国幽门螺杆菌的感染率高达50%。感染者的唾液里面可以分泌幽门螺杆菌，所以幽门螺杆菌可以通过共同进餐传染，而我国又是喜欢共餐的，而不像西方是分餐制。

不良的饮食习惯。

很多人喜欢吃咸的，高盐饮食会破坏胃的粘膜，烧烤，油炸食物都会破坏胃的粘膜，促进幽门螺杆菌感染。还有就是喜欢吃腌制的食品，腌制品含有亚硝酸盐，亚硝酸盐可以引起癌变。

还有，长期口服止痛药也会破胃的粘膜组织。

饮酒

喝酒，特别是高度白酒，对胃的刺激很大，长期饮酒会促进胃癌的发生。

第四，遗传基因

胃癌有家族聚集性，研究发现中国人移民到美国后，他们的后代发病率还是高，说明遗传因素在起作用。

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普外科曾医生

确切的讲，应该是80%的胃癌发现时已经是中晚期。

晚期（Ⅳ期）的概念指的是发现时已经出现了远处的器官转移，失去了手术机会。事实上，多数的患者发现时出现的是区域淋巴结转移，根据转移的淋巴结数目，一般属于Ⅱ期或Ⅲ期，也就是老百姓常说的中期或中晚期。

的确，早中期胃癌没有特异性的症状，和普通的胃炎没有区别，所以仅仅从症状上，很难区分是发生了癌变还是普通的胃病。这就需要我们提前防范，注意日常生活中的一些患癌高发因素，防患未然。

1、反复存在幽门螺杆菌感染的人群。

幽门螺杆菌与癌变的关系早已经被医学界证实，并在1994年被世界卫生组织国际癌症研究机构列为1类致病原。所以，如果有慢性萎缩性胃炎甚至肠上皮化生的人群，如果反复检测存在幽门螺杆菌感染，就应该积极规范治疗幽门螺杆菌感染，并缩短复查胃镜的时间。

2、嗜食肉类的人群

日常生活中饮食均衡无论对于营养的摄入还是健康的需要，都是非常重要的，但长时间的偏嗜某类食品对于健康有害无益，特别是红肉类食品，包括牛肉、羊肉、家禽的肉类制品，其中含有硝酸组分、杂环胺、和芳族多环芳汀，长期偏嗜无形中增加了罹患胃癌的风险。另外咸猪肉和咸鱼及腌制烧烤食品都是被证实具有较高危险因素的致癌食品。所以，如果你是类似不良嗜好的人群，应注意体检时胃镜的检查。

3、长期不良生活习惯、工作紧张、焦虑性格人群

长期吸烟饮酒对胃黏膜的刺激及损伤不用多说，习惯进食过快、咸、烫及不规律饮食的人群，也是胃黏膜癌变的风险因素，另外，长期的焦虑紧张、生活不规律，也是胃癌发生的一个因素。所以，如果你的生活中存在这些不良因素，而又存在较长时间的胃部不适时，有必要查胃镜排除。

4、遗传因素

其实绝大部分的胃癌均为散发性，但也有约10%的胃癌具有家族聚集的特征，其中1/3被认为有家族遗传背景，并以常染色体显性的方式进行遗传。在1999年国际胃癌协会确定了遗传性胃癌的诊断标准。所以家族中如果有多位胃癌患者或存在发病时年龄较小的胃癌的患者，应该引起注意。

总之，胃癌的发生绝大多数和生活、饮食习惯有关，我们所要做的就是有劳有逸，注意规律洁净饮食、避免吸烟饮酒、戒除偏嗜等，这些就能预防绝大部分癌症的发生。在出现较长时间不能缓解的胃部不适时，及时胃镜排查就是发现早期胃部病变的最佳方法。

深蓝医生

首先，做为一个专科护士，只想提醒你，对你的胃好一点。

胃癌可以发生在胃的任何部位，西北及东南沿海地区的发病率明显高于南方地区，喜欢吃腌制食品的得病率也相对较高，还有的就是遗传因素。

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。 疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。所以，当我们平时有任何不适时，及时治疗。

消化科小护士

因为胃癌在早期没有明显的症状，也没有体征。只是有些轻度的消化不良的症状，很多时候，患者对于这些症状是不重视的，所以当患者有明显症状的时候，胃癌已经是处于中晚期了。

那么，胃癌在那些人群中是好发人群呢？

据研究证实，胃癌比较容易好发在较低的社会经济阶层，直接说，胃癌就是比较在穷人中好发。

另外，胃癌和饮食的关系也被广泛关注，据了解，长期吃含有高浓度硝酸盐的食物，会明显增加胃癌的风险，那么那些食物中含有这类物质呢？就是很多人都爱吃的烟熏食物，和一些腌制类的食物，比如腌制的肉类和北方人爱吃的咸菜，因为北方人对于这类腌制类的·食物情有独钟，所以这也是北方人好发胃癌的一个主要因素。

其次一次胃部的疾病也可以引起胃部的疾病，这是因为慢性萎缩性胃炎的患者，胃酸分泌水平低，从而导致了胃内的细菌大量的繁殖，当细菌大量的繁殖，自然就会产生亚硝酸盐这类致癌物质，当致癌物质长期的作用于胃粘膜的时候，就会导致胃癌的发生。

所以各位，要想在早期发现胃癌，就要远离这些腌制类的食物，并对于一些比较轻的症状不要忽视，积极地去做体检，这样就能在早期发现疾病，并给与积极有效的治疗。

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就直接上答案：最容易得胃癌的人就是被负面情绪长期困扰的人。

一，胃癌在癌变之前，确实自我感觉不明显。

但是有一点是共同的：他有长期的消化不良。经常伴随着胃胀腹胀不适感。多被专业医生告知为浅表性胃炎或萎缩性胃炎。

其实，表面的不适，隐藏在背后的是胃部的代偿能力和疼痛神经的不丰富。尤其隐藏着胃部为了应对伤害而进行的各种适应调整。

最常见的就是”胃壁细胞肠化生”。

为什么要改变胃壁细胞的特点，进行这样的转变？

因为肠壁细胞具有更大的抗击打能力。胃部希望用这种”退化”抵抗伤害。

而这种化生发生的时候，个人更是没有任何感觉。

而这个就是典型的”癌前病变”！

再进一步，致癌伤害不能停止的话，就一定进展到癌变！

就像化生没有感觉一样，胃部让细胞癌变，也没有任何感觉。

二，致癌伤害的特点，就是轻微而持续存在

如果是严重伤害，带来急性炎症反应，个人立马感知而采取应对措施。比如酒精中毒。然后恢复正常。

而轻微伤害，只是让胃部有少许细胞凋亡，可以轻松补充修复，不值得启动激烈炎症反应。

但是，当反复持续存在，胃部就开始吃不消！它的补充能力毕竟是有限的。

它就开始调控细胞变化。直至癌变。

这样的致癌伤害，在正常生活中，还真的很少有人遇到。

包括吃辛辣刺激，少量饮酒，偶尔暴饮暴食，以及三餐不定等，都不会导致细胞不断凋亡的后果。

只有负面情绪困扰，挥之不去，持久存在时，胃肠道供血不足，开始出现轻微炎症反应。

当时间持续1-2年以上，癌变就发生。

这就是胃癌最根本的真相！

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