[致敬好醫生】我是外地人,要不是這家醫院,我就回不去了

醫生、患者,原本陌生的兩個人,因為疾病走到了一起,彼此理解、互相溫暖,才能戰勝病魔。

為迎接8月19日首個“中國醫師節”的到來,杭州市衛生計生委、都市快報聯合推出了“致敬好醫生”作品徵集活動。

今天我們要傳遞的是一位在杭打工多年的男子對建德市第一人民醫院心內科全體醫生的感激之情。

來稿實錄:

“我是黑龍江的,那天要不是建德市第一人民醫院的急救,我就回不去了。好像就是鬼門關過去了又回來了,真的感謝他們的救命之恩。要擱我老家發病,我應該就沒了”。

一番話出自一位來建德工作多年的張先生。

2017年6月16日,他和愛人帶著錦旗特地來到市一醫院黨政辦表達這份“死而復生”的感謝。

突發心肌梗死

42歲的張先生是做長途貨運工作的,平時菸酒習慣明顯,來建德務工多年。5月31日傍晚八點左右忙活好一天的工作,和家人吃了晚飯就準備走回橋南的家中。走著走著,他突然感覺胸口一陣持續不緩解的壓榨性悶痛,隨即滿頭大汗,儘管一米八的個頭,但這一突發情況也讓他依靠著路邊的欄杆無法動彈。

面對這一情況,家人說是不是吃飯時喝酒胃裡難受,可是從張先生緊縮的痛苦面容來看,沒這麼簡單。於是家人準備呼叫120,不過此時正好離家很近,愛人認為還是自己開車去醫院更快。於是一路呼嘯將張先生送往市一醫院急診室。

胸痛患者一路“綠燈”

到達急診,愛人攙扶張先生走來,預檢護士見狀立即上前迎接入內,預檢判斷為急性胸痛病人。頓時急診醫生、護士忙碌開來:吸氧、開通靜脈、測心電圖、口服藥物、靜脈採血、除顫儀就位、護士記錄登記、聯繫心內科醫生會診、通知DSA室急診介入手術準備、胸痛中心群專家會診……

每項工作井然而有序,留在一旁的愛人焦急也很無助,護士上前安慰她,她說:“護士我還沒有掛號”。護士說:“胸痛患者診治優先”。

張先生回憶說:“那天送到急診室,我還是清醒的,就看到醫生、護士忙忙碌碌的,馬上給我上檢查……那會我感覺胸口一點都不痛了。醫生卻回答我說不對了,不疼就不對了。很快,我就模模糊糊,最後就沒有意識了”。

一天前,張先生始無明顯誘因下出現胸痛胸悶,位於胸骨中下段後方,性質難以描述,持續近1小時後自行緩解,無噁心嘔吐,無黑朦暈厥,以為胃疼未曾重視,未就診治療。

今天再次感胸悶、胸痛,位於胸骨下段後方及兩側,呈持續性悶痛,伴氣短出冷汗,伴噁心欲吐。心電圖提示下壁心肌梗死,診斷“急性ST段抬高型下壁心肌梗死”。

四次除顫,死裡逃生

明確診斷後,醫生立即與家屬溝通行急診PCI術治療,散失意識的張先生被立即送入DSA導管介入室。突然心電監護儀報警,提示張先生因心肌梗死出現室顫,危及生命。介入醫生立即組織除顫,之後馬上進行CPR;但是幾分鐘後再次出現室顫,醫生再次進行除顫。兩次除顫,顯示屏上是雜亂無序的心跳,令人欣慰的是張先生意識回來了,能轉動眼睛看著四周為他治療的醫生!然而心電圖還是室顫波,這樣的心電對於患者而言,無異於很快就會死亡。

除顫還要繼續,就這樣第三次,第四次!張先生的心跳最終恢復穩定,正常跳動。

“我當時是醒來了,醫生給我胸口上按壓除顫了兩次我有印象,但那時候已經沒有知覺了,應該會有點痛吧。不過,醫生告訴我之前已經除顫2次了,總共4次!而且這位醫生很會安慰我,到病房後看照片才知道他是吳新東主任,還有一起給我搶救的胡彬醫生,肯定還有其他醫生,因為當時模糊了也記不起了,真的非常感謝他們。”張先生說。

心跳穩定後,繼續進行PCI手術。

術中見右冠狀動脈:右冠近段70%狹窄,近中段以遠全閉。左冠狀動脈:左主幹內膜光滑,無明顯狹窄,前降支中段50%狹窄。迴旋支中段30%狹窄,頓緣支近中段50%狹窄。

經PCI術後複查造影,病變處無明顯殘餘狹窄,血流恢復,張先生症狀有所改善,術後安返病房。

院長關心,服務周到

經歷過這一次“劫後餘生”,張先生仍然心有餘悸,對於平日裡菸酒不離身的嗜好也開始主動戒除了。他說,手術後就感覺舒服多了,住院期間醫生護士也服務很周到。

愛人說:重來沒有住過院,這次住院感覺醫生護士都很細緻,有些都是電視裡才有的,原來建德醫院裡也是這樣的服務,感觸很多。

“手術後第二天住院的時候,醫生來查房,有位醫生給我印象滿深刻的,用我們北方人的話就是特別“溫柔”,服務態度很好,哪裡知道他原來就是建德醫院的鐘澤院長。”張先生說,“而且鍾澤院長和浙醫二院的蔣峻再次為我作了根治手術,因為我還有一個地方發現“梗”住了,現在身體條件允許可以做了,院長服務態度好,技術也很好,還有他的心血管內科全體醫護團隊,我今天就是帶著感謝來的,真的感謝他們”。

抓住90分鐘黃金救治期

心肌梗死多見於中老年人,近年來有年輕人發病增長的趨勢,可能與過度勞累發病有關,應引起重視。若突然出現胸痛、胸悶等不適,要及時去醫院就診,以免錯失最佳治療時機。

國際上,將急性心肌梗死患者從就診到接受PCI(冠狀動脈介入治療)的最佳治療時間定為90分鐘,因為研究表明,超過120分鐘才得以救治者,死亡率會顯著升高。 同時,心肌梗死要去有條件的醫院,冠狀動脈介入治療是實現搶救的最有效措施,包括溶栓或做介入治療。

目前,市一醫院急診PCI綠色通道,能24小時全天候為有需要的患者保駕護航,使類似患者在急診科確診後,直接被送到介入室,接受介入治療,減少了就診程序,大大提高了救治效率。

[致敬好醫生】我是外地人,要不是這家醫院,我就回不去了

(患者張先生及其妻子送來錦旗 院方供圖)

前不久,張先生再次來到醫院複查,他說之前的支架情況良好,但發現一支心臟動脈血管有細小梗阻,考慮到家族病史,在醫師的建議下,再次接受了支架植入術,對醫師的醫療技術很感激。

“致敬好醫生”作品正在徵集中

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(記者 葛丹娣 通訊員 詹雅 趙志勇)


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