抑郁症复发的可能性有多大?

罕默德


抑郁症是神经递质摄取不平衡导致的心境障碍,临床上三环类四环类单胺类抗抑郁药物都是为了平衡神经递质,只要神经递质恢复到合理水平,那么就不需要终身用药的,但在临床实践中发现很多患者最终成为药物依赖的受害者,一辈子药不离身,给生理还是心理上造成严重的创伤,究其原因在于抑郁症的高复发率,目前临床数据显示抑郁症的复发率在78%强。


高复发率首先跟药物滥用有关

当一旦被确诊为抑郁症后,大多数患者的心理就是如何尽早摆脱抑郁症的困扰,医生会根据患者状况搭配用药,一般周期较长,抑郁症患者本来就很焦虑,一旦无效加重了焦虑情绪,于是自己不断以身试药,今天听说这个疗效好就改用这种,滥用药物而产生依赖状态,最后导致成瘾,停药后可引起一些特殊的症状即戒断反应,导致如果患者不吃药浑身难受!


擅自停药也会导致复发

这也是很多一辈子服药的原因。很多准备终身服药的患者一定要明白,抑郁症是不能擅自停药的,一旦停药导致反复发作,就要加大剂量增加种类,当症状得到缓解的时候,在几周内的时程内逐渐减量,这样可以让大脑有时间慢慢适应这一变化,一定记得是逐渐减少,不能操之过急,会适得其反的,长期服用一种药物就好了,不要以其疗效不佳就轻易更换其他种类,即便要换也要经过医生的诊察,制订停药方案!


抑郁症高复发率另外一个重要原因就是忽视心理疗愈的结果

在海外,定期见心理医生是每个抑郁症患者的标配,在我国大家对抑郁症抱有偏见,潜意识里往往等于神经病,很害怕被人戴着有色眼镜看待,忌病讳医,用自己的身体一个人的力量来对抗抑郁症带来的负向情绪,最后只能把希望寄托在药物上。抑郁症不仅是一种生理疾病更是心理疾病,心病还需心药解


意识疗法提到,情绪是思维的副产品,而抑郁症焦虑症在成为心境障碍之前不过是情绪的描述,情绪的好坏取决于你的思维模式,也就是认知!《塞翁失马》里的塞翁,他的马走丢了!这本来是一件让人沮丧的事情,邻里前来安慰但是塞翁不以为意地说:这也许会变成一件好事!第二年开春,丢失的那匹马从敌塞带回一大批好马!后来塞翁的儿子从马上坠落摔断了胳膊,这本是让人懊恼的事,亲友前来慰问,塞翁不以为意:这难道不会变成好事吗!来年边境战事吃紧,儿子因为残废而躲过了兵役。


塞翁的智慧被人广为传颂,智慧的人会辩证动态的看待事物发现,从而改变固有的思维模式,这也是认知疗法(CBT)的核心!认知疗法由美国的Beck首次提出,通过认知和行为来改变病人不良认知的一类心理治疗方法的总称。所谓不良认知是指歪曲的不合理的消极的思维模式,它们往往会导致情感障碍和非适应行为!认知疗法存在的基础在于人们因为选择后思维模式而导致的情绪差异。


而在意识疗法中提到无论任何选择都会带来痛苦,选择会导致更多的选择,在现实生活中,像是塞翁那样带来转机的并不多,很多东西失去了就永远失去了,很多伤害形成了就永远成为了事实,这也是抑郁症的心理成因!即便是改变认知改变思维模式也逃脱不了在好坏情绪里轮回的命运,所以最后抑郁症还是会反复!抑郁症可怕的是其反复发作,一旦长期反复,就会形成不可逆的恶性循环,抑郁症在成为心境障碍之前不过是情绪的描述,我们的情绪是有周期的,是二元的,也就是说往往坏的情绪过后就会迎来好的情绪,当人们进入好的情绪周期后,误以为抑郁症已经离你而去,其实没有,它在潜伏,它在伺机而动,等待机会蓄势待发,以更大的力量进行报复!


意识疗法提倡要超越这种二元对立,成为无选择的,所谓无选择是一种状态,而非不选择,实际上不选择是一种消极的逃避的选择,依旧会带来负向情绪,无选择就是带着极大的意识活在当下,不进入头脑思维追寻好坏对错黑白等等这些二元对立的限制性思维模式,面对选择时超越你的思维,超越你的头脑,那样你就超越了你的好坏情绪!


如果你投资了股票,你的心情也会随着指数而跌宕起伏,你时刻面对买进卖出的选择,认知疗法(CBT)告诉你任何已做的选择都是正确的,意识疗法则告诉你面对的任何选择都不是必然的选择,不让它进入你的思维,那么它不会给你带来任何诸如沮丧后悔懊恼自责愤恨等负向情绪,事情都是按照既定的进程向前发展,所有的选择都是最好的安排!


你要做的就是提升你的意识,那么你就上升到另外一个维度,好比从蚂蚁二维世界上升到人类的三维世界,那些在蚂蚁眼里看似无法逾越的人生鸿沟在人类眼里显得是那么渺小跟微不足道!提升意识要靠自己,赛缪尔·斯迈尔斯 说:自助者天助之!当你在向外界寻求的过程中,无形中交出了自己的力量,所以你一直在期望失望再期望再失望的怪圈里循环往复,这也是大多数患者经过治疗后反而不佳的原因所在,他们把一切责任归咎于外界,归咎于心理医生归咎于药物疗效,路越走越窄,最后又不得不终身依赖药物!


了凡心疗愈


郁症的复发率很高,停用抗抑郁药物的复发率增加8倍,每复发一次后会增加疾病治疗难度和复发率,复发多次后很难再停药,可能需要终生用药。

抑郁症在得到临床痊愈后的复发率是很高的,可能超过50%,多数复发在治疗两年内。最重要的复发危险因素是停药!!所以,患者别轻易停药!

目前的抑郁症治疗大多数抗抑郁药物,比艾司西酞普兰,帕罗西汀,舍曲林,度洛西汀等。但是不是每个患者都管用,抗抑郁药的有效率大概在50%-70%,真正痊愈的可能30-40%,30%的患者属于难治性抑郁,就是用一般的抗抑郁药物不管用。这些无效的患者可能在患病机制上有不同。

首次治疗的急性期治疗结局可预测治疗结果,急性期治疗达到临床痊愈的患者总体预后要好很多,所以首次治疗,急性期治疗是关键!!

对于不同病情的患者复发率不同:对于仅发作一次症状较轻,间歇期长超过五年的患者治疗成功后,复发率低,可停药。症状较严重的,需要2-3年的维持期治疗,超过三次复,有明显残留症状者主张长期治疗,否则停药后的复发率非常高!

总之,抑郁症的复发率非常高,急性期治疗后,一般需要两到三年的维持期治疗,维持期治疗停药的复发率可能超过80%。所以别擅自停药。

痊愈后能否停药需要医生全面评估,不停药就是为了防止复发,否则再次复发治疗难度更大,得不偿失。

再次忠告,不要觉得治疗后状态良好,就停药,复发随时可能发生!!

为了好好生活坚持用药,如果有不良反应可以调药或针对治疗。像降压药一样使用抗抑郁药。

打坐,慢跑运动,心理治疗都是不错的方式,可以尝试。


告别抑郁失眠


抑郁症就是对于过去的人或物,以及所发生的事情过于纠结,不能释怀!就此说到根上就是自己的思想观念和思维模式出现问题了!假若通过吃药后把所谓的低落情绪提高,得到暂时的正常。但再遇到问题后还会复发!要想彻底摆脱抑郁症的缠绕,那就要彻底改变思想观念和思维模式,提高自己的能量状态!再遇到任何问题都无所畏惧,都迎刃而解!


云在飞hx


75%-80%的患者会出现多次复发。对于首发的抑郁症患者,再次发作的几率为50%,第二次发作后复发的则为70%,而发作了3次之后,复发的风险可能会达到100%。


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