東莞時間網訊（記者 李廣 實習生 羅栩清）日常生活中，誤吞魚刺、尖刀等尖銳物體，都可能導致食道穿孔，不及時治療，會有生命危險。近日，東莞市第三人民醫院就接診了這樣一起病例。
小夥吞劍賣藝刺破食道疼痛難忍
小張今年20歲，出生在武藝世家，從小跟著父親跑江湖賣藝，12歲開始，父親便把自己的一項絕學——吞劍，傳授給他。這裡所說的吞劍絕非彈簧劍那種小把戲，而是真正的把劍吞到肚子裡。
今年7月的某天晚上，小張表演了吞劍，次日早上早餐後，他感到頸部疼痛難忍，懷疑表演失手把喉嚨割破了。家人連忙將他送到東莞市第三人民醫院就診。
經過診斷，醫生考慮小張是因吞劍表演引起頸段食管穿孔，將他收入胸心外科治療。
小張住院當天，當班的蔡偉鵬醫生意識到他病情嚴重，馬上報告盧軍副主任，並一同為他制訂了治療方案。經過禁食、抗炎、抗感染、營養支持治療，次日他感覺好多了，說再上臺表演都沒有問題，要求出院。
醫生解釋說，傷口癒合要過程，身體再強壯的人，也不可能一夜之間癒合，小張至少要住院2周—3周，整個過程都不能進食，需要靜脈補充營養。如果此時出院，在家中進食、飲水，將導致食物從食管漏出來，加重感染，輕則造成感染性休克，重則引發頸部血管大出血，隨時可能危及生命。
小張一家不願意相信醫生所言，一來擔心住院費用太高，多花錢；二來小張身體一向很好，沒再感到任何不適，還堅信武術底蘊可以幫助他戰勝疾病，要求出院。
萬般無奈之下，蔡醫生只好為小張辦了自動出院手續，並一再叮囑他禁食禁水，一旦感覺不舒服要立即返回就醫。
果然不出所料，7月11日上午出院以後，小張晚上沒忍住吃了東西，又感到頸部疼痛難忍，而且比第一次更嚴重。此時他悔不當初，馬上回來就診。
如果早聽從醫囑，小張很可能不必手術，但現在要做手術，治療時間更長、風險更高。7月21日上午，醫生為小張進行了手術，清除了膿腫。
接下來，小張只要配合治療，待食管裂口完全癒合才能出院。
知多點
食道穿孔有哪些原因？
胸心外科盧軍副主任介紹：食管穿孔屬少見病例，一旦發生則後果嚴重，有致命風險。
在日常生活中，食管穿孔的原因很多，如進食（吞服）強腐蝕藥劑，誤吞魚骨、雞骨劃傷，當然也包括小張這種“吞劍”造成的意外；劇烈嘔吐，尤其是大量飲酒後引起的劇烈嘔吐也可能引起食管穿孔。
食道穿孔有多危險？
發生食管穿孔，早期診斷並採取治療措施至關重要。24小時以內診斷並接受治療的死亡率大約在13%，但如果沒有及時採取禁食、抗感染、抗炎等治療，導致食物外漏至縱隔，將引起嚴重感染，造成感染性休克。
更有甚者，若感染直接波及主動脈或心臟，將引起大出血，導致患者立即死亡，這是非常危險的。
如果發現上述原因導致頸部或者胸部不適感，要儘快到胸心外科專科就診，早期診斷治療，可以獲得良好療效。隨著病情的推移，病情會更復雜多變，風險增高，死亡率將急劇增加。
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