小小乙肝竟会成癌?

小小乙肝竟会成癌?

我们日常生活中经常能听到“肝癌三部曲”,到底是哪三步呢?

即乙肝-肝硬化-肝癌,不少人就好奇,得了乙肝一定会得癌吗?这个过程有没有方法可以阻断呢?

肝癌并不是乙肝的最终结果,临床上只有一小部分的乙肝患者最终恶化成肝癌。想要打破三部曲的链条,需要做到这几点:

首先,进行积极有效的抗病毒治疗,才能阻断肝炎向肝硬化的发展;

其次,肝炎的活动与肝硬化有明显的正相关,所以保护肝脏不受损害,维持肝功能的正常,可以降低肝硬化的发生率;

再者,定期检查甲胎蛋白等肝癌肿瘤标志物,能及早发现肝癌。

乙肝患者即使在病情稳定期,也应每半年做一次肝脏B超,这样才可能发现早期肝癌。

综上所述,做好预防、及时监测是可以打破三部曲的,所以乙肝患者也不用太过悲观。

小小乙肝竟会成癌?

《核苷(酸)类药物联合治疗慢性乙型肝炎专家建议》中指出:一旦发现乙肝复发,应积极再次开始抗病毒治疗。至于是否应该加药,要看当初停药时是否达到了停药标准。对于初治时达到停药标准的患者复发时,一般建议继续选用初治药物治疗。以下情况可考虑联合治疗:(1)对于未达到停药标准的复发患者,特别有耐药史者,再治时建议联合治疗;(2) 对于复发时HBV DNA水平高的患者再治时建议给予联合治疗,比如拉米夫定加用阿德福韦酯。研究证实:拉米夫定可以抑制阿德福韦酯的耐药病毒,阿德福韦酯可以抑制拉米夫定的耐药病毒,这样协同作战、共同监管,可以起到预防耐药,提高疗效的作用。

慢性乙肝是很难被彻底治愈的。现在有一个提法,就是说“转阴”意味着“接近治愈”,但不等于完全治愈。大部分人说的“转阴”指的是乙肝表面抗原(HBsAg)的转阴以及它的血清学转换(即“大三阳”转为“小三阳”)。转阴是可以实现的,但并不代表乙肝的彻底治愈。

以前认为,治疗慢性乙肝,只要转氨酶正常了,肝功能正常了,就行了;后来随着抗病毒药物的使用,又有了新的提法,认为治疗慢性乙肝只要抑制乙肝病毒DNA的复制就行;后来又提出还需要把"大三阳"转为"小三阳";最近,欧洲乙肝治疗指南中规定,治疗慢性乙肝,最满意的目标是"表面抗原转阴"。


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