「会诊故事」7岁小癫痫患者,不明原因发热、抽搐是何因?

近日,贵州三都水族自治县通过北京尤迈慈善基金会,与协和专家顺利完成远程会诊。

本次远程视频会诊患者为一名年仅7岁的小女孩,两年前被诊断为癫痫,近半年来规律服用“丙戊酸钠分散片”抗癫痫治疗,近日出现不明原因发热、抽搐3小时,为明确诊断及下一步治疗、干预,当地医院申请与协和专家会诊。

「会诊故事」7岁小癫痫患者,不明原因发热、抽搐是何因?

会诊当日,协和专家全面了解患者的病情之后,推断患者为急性扁桃体炎引发癫痫,建议患者服用抗癫痫药物以观后效。专家表示,单纯的扁桃体炎一般是不会导致出现癫痫的发作的情况的,若是出现高热的情况的话,则可能会导致出现发作。当孩子发烧初期表现为脸色红、额头烫、手脚冷、精神差,胃肠炎表现为腹痛、呕吐、腹泻等时,家长要格外小心,这时候是很容易诱发癫痫的。

案例知识点:扁桃体及其功能

扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官,位于扁桃体窝内,即位于口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷内。

很多人都觉得扁桃体炎是个不碍事的小毛病,最多会引起咽部不适、异物感和干痒,因而常常能拖就拖,直到实在拖不下去才匆忙就医。殊不知,扁桃体炎反复发作,可能会导致肾炎,还可以引发风湿性关节炎、风湿热、心脏病等并发症。一般来说,扁桃体具有以下功能——

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1.免疫功能

扁桃体中有T淋巴细胞和B淋巴细胞及吞噬细胞,具有细胞免疫和体液免疫的功能。扁桃体在儿童期是有效的免疫器官,对儿童具有保护作用。

2.吞噬功能

用免疫组化及电镜检查反复炎症发作,或有感染灶或有肥大的三种扁桃体,证实其中存在两种巨噬细胞,具有吞噬外来抗原的作用。

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3.神经反射功能

人体具有免疫功能的组织与神经系统有联系,包括儿茶酚胺在内,至少有数种生理活性物质具有这种联系作用。

4.对内分泌的影响

扁桃体与甲状腺关系密切,发炎的扁桃体对甲状腺可发生毒性影响,引起甲状腺肿及甲状腺功能亢进。

5.具有消化作用

在生理关系上,扁桃体似应属于消化系统的器官,在消化过程中,有大量的单核细胞由扁桃体内形成而进入口腔,且有产生吞噬细菌和酶的作用。

为什么孩子的扁桃体炎会反复发作

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1、免疫力低下

扁桃体是一对淋巴器官,它能产生淋巴细胞和抗体,有些孩子经常扁桃体发炎,反复发烧,经常吃药,导致身体变弱,身体变弱又导致扁桃体反复发炎,形成了恶性循环。

孩子平时要多晒太阳,饮食要清淡,注意口腔卫生。出门要戴口罩,尽量减少细菌病毒入侵。

2、扁桃体每次化脓不治彻底

孩子扁桃体发炎,一做血常规检查血象高,大夫会给孩子用抗生素进行治疗。家长感觉抗生素吃多了对身体不好,所以孩子一不发烧,就把药给停掉了。实际上,抗生素的使用一定要讲究疗程。

3、小儿内热太大,热毒上蒸

扁桃体反复发炎、红肿、化脓的孩子,很多跟肉、蛋、奶吃得过多有关。这类孩子,千万要注意,孩子的饮食要清淡,肉要少吃,一天的饭量中,肉食占到十分之一就够了。

如何预防儿童扁桃体发炎

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1、经常开窗通风,保持室内空气新鲜。避免在室内抽烟,减少对孩子的咽部刺激。

2、帮助孩子养成良好的卫生习惯,如饭前便后要洗手,勤剪指甲。

3、鼓励孩子平时多去户外活动,锻炼身体,提高自身抵抗力。

4、孩子穿衣盖被加减适当,保证有良好的睡眠和营养丰富的饮食。

急性扁桃体炎的护理建议

1、建议适当休息、加强营养、疏通大便,尽量吃清淡、容易消化的食物。

2、局部使用喷雾剂、含漱口液、口含片。

3、有发热症状时,多给孩子喝水。

4、关注孩子体温情况,体温37.5-38℃为低热,38-39℃为中热,39℃以上为高热,一旦体温超过38.5摄氏度的话可以使用物理手段、退烧药或者使用药物降温使体温降低,如不温度还未降低或症状并无明显减轻,一定要第一时间就医进行诊治。

背景知识

尤迈健康扶贫公益项目由国家卫健委和国家扶贫办支持指导,北京尤迈慈善基金会组织开展,以北京尤迈诊所为平台,资助北京协和医院专家通过互联网远程视频方式,与各地贫困县医院合作,为地处偏远地区的因病致贫患者进行实时会诊。同时,对县医院医护人员以实际病例进行会诊式“手把手”临床经验传授和技术培训,推广“大病再诊断”理念和普惠医疗保障措施,实现“授人以渔”的可持续发展目标,进而提高人民群众的健康水平,助力健康中国!

感谢大家耐心阅读,如果您身边有贫困患者需要协和专家的帮助,可添加微信号:youmaizs,进行咨询!关注“北京尤迈医学诊所”或“尤迈健康”微信公众号,了解更多健康资讯和协和大专家背后的故事。


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