李解
這個問題有意思，首先說明一下，中風可以分為出血性的和缺血性的。如果口服阿司匹林的話，對於預防缺血性的中風是有好處的。但是，對於治療出血性中風是不太合適的。需要跟大家說明的是，無論是出血性中風還是缺血性中風，即使吃了阿司匹林，都是有可能發生的。當然，阿司匹林在某種程度上還可能加重出血。
老年人常見的腦出血需要兩個必備的因素。第一，可能有明顯的血壓波動，血壓平時會有所升高，有時候可能高的離譜，這種情況發生腦出血的機率要比較高。第二，大腦的動脈要有一個薄弱點，比如說有一個薄弱的動脈粥樣硬化，或者一個薄弱的動脈畸形。以上兩點如果都佔全了，那就很可能要發生腦出血了。但是，話又說回來，長期口服阿司匹林並不能預防出血性腦卒中。很多情況下，口服阿司匹林是為了預防動脈粥樣硬化性疾病發生缺血性事件的。
總之，吃阿司匹林也可能發生這樣那樣的疾病，大家不能說已經吃阿司匹林就不會患病了。
張之瀛大夫
這個問題應該這樣看待，首先高血壓患者在無禁忌症時應該服用阿司匹林，其次高血壓患者服用阿司匹林的目的是預防缺血性腦卒中而不是腦出血。
高血壓患者服用阿司匹林的指徵：
高血壓患者，且血壓控制在150/90 毫米汞柱以下，同時有下列情況之一，可應用阿司匹林進行一級預防：1）年齡在50歲以上；2）具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高；3）糖尿病。
高血壓患者服用阿司匹林後，主要是通過減少血栓素（TXA2）的合成發揮抗血小板聚集而達到預防缺血性腦卒中的目的，但長期服用阿司匹林也可能使腦出血的危險增加2-4倍。
所謂腦中風是中醫學概念，西醫稱之為腦卒中或急性腦血管病，是一組以腦部缺血或出血性損傷症狀為主要臨床表現的疾病。中風分為出血性和缺血性，出血性中風佔到全部中風的20～30%，又分為腦出血和蛛網膜下腔出血。
腦出血（又稱出血性腦卒中，中醫稱之為中風）的發病率為60～80人/10萬/年，好發於50～70歲人群，男性略多於女性，大部分都有高血壓病史，冬春季易發。除了高血壓以外，動靜脈畸形、囊性血管瘤、顱內靜脈血栓形成、特異性動脈炎、血液因素或凝血異常，煙霧病和動脈解剖變異等血管病變均可引起腦出血。蛛網膜下腔出血最常見的原因是動脈瘤。
所以對於“高血壓患者服用阿司匹林十年防中風，為什麼還是發生了腦出血？”發生了概念性錯誤，高血壓服用阿司匹林是為了預防缺血性腦卒中，並不能預防腦出血，反而可能會增加腦出血的風險。另外腦出血的主要原因主要是與血壓控制不理想、合併糖尿病、高脂血症、動脈瘤等其它疾病有關。要想預防腦出血重點應該是控制血壓達標，控制血脂、血糖、體重，戒菸禁酒，保持情緒穩定，生活規律等。
醫患家
最近剛住院的一個老太太，患高血壓已經十來年，長期口服阿司匹林進行抗血小板聚集治療，可是送進醫院來的時候卻是腦出血，經臨床大夫診斷了之後認為該腦出血就是由於長期口服阿司匹林造成的。服用阿司匹林就是為了預防中風的發生，可是怎麼還是出現了腦出血？
首先我們要明確阿司匹林要預防的是中風中的腦梗。阿司匹林起作用主要是通過抑制體內的環氧化酶，從而抑制合成血栓素A2，血小板的聚集率就會下降。另一方面，還能夠影響血管內皮因子，使血管得到擴張，這些都是為了預防腦梗的發生。有數據顯示，阿司匹林在缺血性腦卒中的預防中佔著十分重要的地位，其可以減少腦梗事件30%，嚴重心梗、腦梗事件的發生率降低23%。
阿司匹林在進行腦梗二級預防的同時，出血的風險也在上升，這就是阿司匹林的副作用。長期的服用會影響肝臟的功能，使其減少凝血酶原的產生，因此會出現腦出血或者消化道出血。有研究表明，出血的機率與年齡呈正比，即年齡越大，出血可能性越大， 60歲以上的人口服一樣劑量的阿司匹林，其出血的風險會增加1.084倍。
因此，在2014年，我國的腦病專家就提出建議：大於67歲的人不提倡常規口服阿司匹林。另外服用阿司匹林時間過長，需要隔一段時間去醫院複查血液指標，評估出血的風險，及時調整藥物劑量，以最大程度的避免腦出血的發生。
本期答主：薛利圓 醫學碩士
杏花島
阿司匹林有抑制血小板凝聚作用，阿司匹林長期服用是可能導致腦出血的啊。
中風是中醫學的一種說法，西醫學上稱為（腦）卒中，（腦）卒中分為出血性和缺血性兩種，它是最常見的心腦血管病之一。
缺血性卒中也稱腦梗死，包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，約佔全部腦卒中的70%，是腦血液供應障礙引起腦部病變。。
阿司匹林具有抗血栓作用，可以預防腦血栓、動脈粥樣硬化引起的腔隙性梗死和腦栓塞（缺血性卒中）。由於阿司匹林可抑制血小板聚集，出血症狀（如腦出血）是阿司匹林其中一個副作用。
阿司匹林與抗凝藥物肝素類（肝素等）、氯吡格雷、香豆素類（華法林等）合用時，會增強抗凝藥的抗凝效果，應儘量避免與抗凝藥的合用。同時，阿司匹林大劑量或長期服用，也易引起凝血障礙，加重出血傾向。故低凝血酶原症、維生素K缺乏症者應儘量避免服用阿司匹林。有出血體質的患者禁用。
逸仙藥師
這個提問，首先要弄明白，高血壓患者的血壓是否已被控制到一定的合理水平？否則，發生腦溢血是遲早的事，怪不得阿司匹林。
高血壓患者首先是要降血壓。而服用阿司匹林是輔助治療，預防血管之內的栓塞形成，減輕或者延緩血管的粥樣硬化程度，減少腦卒中（梗死）的發生幾率。阿司匹林是抗血液凝集藥物，長期服用本身就有“溢血”的風險存在。故此用服阿司匹林預防高血壓者中風（腦溢血），就是本質上的錯誤理解。
高血壓患者不堅持降壓，不把血壓值控制到某一水平，而長期服阿司匹林，對腦溢血還有協同作用，這是要高度警惕的風險。
故，原發性高血壓，就是堅持吃藥，合理膳食，繼發性高血壓，就要先解決病源。總之，遵聽醫囑，不自作主張，儘量避免突發狀況。
見腫消世界
劉天大夫
你好，高血壓患者長期服用阿斯匹林是為了防止腦梗塞的！不是防止腦出血。
腦卒中是分類型的，有出血性腦卒中，叫腦出血，還有缺血性腦卒中叫腦梗塞，
但是估計腦出血還會因為服用了阿司匹林而加重的！
引起腦出血的原因估計有幾個可能
第一就是長期高血壓而且時間久了血管的彈性太差，動脈硬化
第二就是情緒波動的比較厲害這個也是引起腦出血常見的病因
第三個有可能是過度用力，比如重體力勞動，便秘等也可以防止，腦出血！
所以阿司匹林使用的時候一定的知道預防的是什麼，能引起什麼疾病等
黃大夫說
阿司匹林是抗血小板凝聚的藥物，通俗的說，血小板是止血的，是不是血小板越多，就越容易止血呢？這個說法是錯誤的，血小板越多就越容易引起血小板的堆積，血小板慢慢堆積越多，就容易形成血栓，包括心肌梗死，腦梗死，阿司匹林就是起到抗血小板凝聚的功能，自然而然，既然有抗血小板凝聚的功能，長期服用就會引起血小板減少。血小板減少了，就容易引起各地方出血。建議，長期服用阿司匹林的人，每過幾個月檢查一次血小板。如果血小板減少了，建議停藥。
月賺七塊五
對於高血壓，首先，要求是平穩降壓，其次，才是選擇口服阿司匹林來抗血小板聚集，但是，這遠遠不夠哦！
口服阿司匹林只是基礎，還有很多可能誘發腦出血的因素，比如，血管彈性變差，血管瘤的形成，血管斑塊形成甚至破裂，情緒激動，那麼，腦卒中的三級預防一定是要重視平時，而不是發病之後才引起重視哦！
如果有高血壓，建議完善血管彩超檢查，特別是頸部血管彩超檢查，來排除血管斑塊形成，同時複查肝腎功能，血脂血糖，如果合併高血脂，那麼，要加用降脂藥來調節血脂，穩定斑塊。可以口服阿樂，立普妥等等來綜合預防。
杏仁健康
不請自來，看到問題了，感到我應該有發言權，所以簡單說幾句。中風是中醫的說法，分外風內風對應腦出血和腦血栓。阿司匹林是腦血栓及心梗的預防藥物，他的作用是能抑制血小板凝聚，而一旦血小板凝聚成血塊順血管走的話，碰到細血管過不去就是梗塞，在心臟血管上梗塞上就是心梗，在頭部就是腦梗，還有其他地方比如腿 ，肺，曾經有個老夥計手背血管梗上了，說遠了。既然他的作用是抑制血小板凝結，反過來可以說是一定程度上稀釋了血液。當人患高血壓的時候，血管在長期血壓高的環境下運行會有很多併發症，其中之一就是血管壁受傷，久而久之，如果血壓波動大，被稀釋的血液就可能衝破血管損傷大的地方，形成了出血。
血壓波動大部分原因可能是外因吧，比如脾氣大，我是多年的患者，也吃阿司匹林。明明知道需要控制情緒，很多時候卻控制不住，實際真的很難。不是專業醫生只是把多年的經驗說了出來，僅供參考吧 不明白的可以留言大家討論
照片是前一段時間去三亞玩拍的，得病了就坦然面對。
