漏服藥了，需要補嗎？這是很多人都會有的疑問。首先，我們強調一定要儘量做到按時用藥，因為這是保證治療效果的關鍵。此外，如果偶爾漏服藥物，可以根據“算、延、調、殊”4個字來處理。
【補不補，根據時間算】 一般來說，如果發現漏服的時間處於兩次用藥時間間隔一半內，可按量補服。如果超過此間隔的一半以上，一般不需要再補服。例如一天服兩次的藥物，本應該早上8點和晚上8點服用，如果早上漏服了，那麼下午2點之前發現，就應該補服，2點之後則不用補。此規則適用於多數非處方藥和部分處方藥。
【補服藥，下次吃藥應順延】 補服藥物後，下次服藥不能再按照平常的時間，而應保證服藥間隔，以免造成藥物濃度過高，增大發生不良反應的風險。例如每天需要服用3次的抗生素，不是跟著三餐服用，而是每隔8小時服一次。如果早上7點吃藥，本應下午3點再服一次，若到了4點才想起來吃，那第三次服藥的時間也應向後推1小時。
【調整後續的服用時間】 有些特殊情況，補服後還需要調整服用時間，以保證治療效果。例如進行移植和心臟瓣膜置換的患者需要長期服抗凝藥，如果漏服1次，在後續的12天內應逐步調整，直至恢復到原來的服藥時間。
【特殊情況，特殊處理】 降壓、降糖藥的用法，需要根據具體情況處理。
磺脲類降糖藥：應在早餐前半小時服用，每日一次。萬一漏服了，如果能在午飯前想起，可根據血糖情況按照原來的劑量補服。如果時間已過午餐，就要視情況減量補服。
長效降壓藥：每天只需要服用一次，在服藥後的48小時甚至72小時內，血液中的藥物還能維持一定的濃度。一次漏服，血壓也可被控制在一定範圍內，一般不建議補服，下次按時間吃藥即可。漏服次數較多，且血壓波動較大，則應當諮詢醫生後，加服一次短效降壓藥，之後按正常週期服藥。
某些糖皮質激素類藥物：需要每天服3次，如果到了下次服藥時才發現漏服，可遵醫囑加倍劑量服用，此後按照正常劑量和時間服用。
最後，維生素補充劑等保健品漏服時，一般不必補服。慢性病患者漏服藥時，如果拿不準，最好先諮詢醫生，以免發生危險。
（中南大學湘雅醫院藥學部副主任藥師-閻敏）
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