什么是高血压？
高血压是目前世界上最常见，发病率最高的慢性病之一，据估计，全世界有 10 亿人患有高血压，来自美国全国健康和营养调查的数据（NHANES）显示，高血压的患病率呈逐年上升趋势。
高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。
人们对高血压造成的心脑损伤了解较多，但高血压对肾脏的损害，不少人却忽略了。肾脏与高血压关系极为密切。肾脏不仅是排泄器官，而且还是调节水、电解质、血压的内分泌器官。
高血压是怎么伤肾的？
大家知道，我们的血液是在血管里循环流动的，血液流动就会对血管产生压力，这种压力就是血压。
肾脏是一个排泄器官，全身的血液携带各种代谢废物流经肾脏，把多余的水、离子、代谢废物过滤出去形成尿液排出，所以肾脏里面满布血管。
当血压高时，这些血管为了抵抗过高的压力，会把血管壁变得越来越厚，这种变化的代价是使血管腔越来越窄。
肾脏里的血管变得很细，不但不利于毒素滤出，连基本肾脏的供血都保证不了了，导致肾脏出现缺血性萎缩，这时候的肾脏体积会变小，表面会「枯萎」，像放干了的苹果，我们叫它颗粒性固缩肾。
这一过程对于大多数高血压患者来说比较缓慢，对于患高血压 5 年的患者调查，发现仅有 10% 的患者出现血肌酐升高（肾功能下降的标志），对于老年人及收缩压大于 160 mmHg 的患者，也只有 2%～5% 会在 10 到 15 年内进展为尿毒症。
因此我国大部分高血压患者在发病初期，都意识不到高血压肾损害的严重性。发现肾功能异常，甚至已经进展为尿毒症，再来控制血压的患者比比皆是。
更加雪上加霜的是，这种肾损害是不可逆转的，一旦发生，就治不好。
高血压患者如何及早干预肾损害？
如果有长期高血压，特别是已有心脑脏器损害的，必须定期做尿检（尿大夫，手机就能做尿检）。如果尿检发现尿蛋白、潜血等指标异常，即可诊断为高血压肾病。
大量的临床观察已证实，未有效控制的高血压患者，均有不同程度的肾脏病变。但由于肾脏具有强大的代偿能力，很多时候，患者在早期可无任何临床表现。
原发性高血压所导致的肾脏病变出现临床症状的年龄一般为40～60岁，随病情的进展可出现不同程度的蛋白尿，控制高血压可减少蛋白尿。也可有血尿，多为镜下血尿，这时尿检时会出现潜血异常。
随着病情进展，肾功能失代偿时，肾浓缩功能受损，这时可表现多尿、夜尿增多、口渴、多饮等，为最早出现的症状。
可见高血压与肾脏二者关系极为密切，相互影响，高血压患者一旦发现尿检异常，应及早干预，防止肾功能的进一步恶化。
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