你可能不知道,中国糖尿病人群已经占全球患者的1

过往,我们总以为糖尿病只是一种老人病,只会在高于45岁的人群里面出现。

然而,事实并不是这样的……随着生活水平的提高,糖尿病作为一种旗舰版的“富贵病”,一直被医学界公认为是影响人类健康的第一杀手,这种慢性疾病早已渐渐地在年轻人的身上出现了……并且这种情况在我国特别,注意,是特别严重!!!

你可能不知道,中国糖尿病人群已经占全球患者的1/4了

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关于糖尿病,它还有一个好听的名字——“甜蜜”的负担。刚开始时不易察觉,但其并发症可能造成失明、肾衰竭、心脏病发作、中风、下肢截肢、甚至死亡。

小编看到一组走心的海报,呈现了糖尿病病人的内心。

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科普中国针对糖尿病发布的一系列官方海报

根据IDF(国际糖尿病联合会)最新报告,2017年全球约有4.25亿成人患糖尿病,其中,中国占据1.14亿,接近墨西哥全国人口总和。患病率为10.9%,约有84万名患者因此丧命,已被医学界冠以“盛糖”大国称号。

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糖尿病患者(20-79岁)数量最多的前10个国家

《美国医学会杂志》(JAMA)发表了基于中国慢性病前瞻研究的项目成果:

与无糖尿病者相比,中国成人糖尿病患者的平均寿命将缩短9年。

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这些惊人的数据足以表明,糖尿病正变本加厉地威胁着我们对高质量生命的追求。

糖尿病,已成为我们生活中无法避之不谈的慢性“癌症” !

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所有类型糖尿病都可能导致人体许多部位的并发症,可能增加过早死亡的总体风险。

据IDF统计,我国80%的非创伤性截肢由糖尿病足导致,患病率高达40%。

在糖尿病早期阶段,除血糖偏高以外,可能没有任何明显症状,但如果因此不加以重视,持续的高血糖可以在不知不觉中侵蚀全身。

糖尿病患者若长期血糖控制不理想,会导致各种组织,特别是视网膜、肾、心脏、血管、神经性的慢性侵害、功能障碍,导致各种并发症,为了驱赶这样的威胁,唯一能做的就是积极地治疗,以塑造健康的身体和高质量的生命。

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糖尿病的病因比较复杂,通俗地讲是胰岛细胞罢工或者怠工,使得分泌胰岛素减少,或者是胰岛素的作用减弱,就像刀变钝了一般,不能有效地降低血糖。

因此,只有解决源头问题,让胰腺在正常状态下工作,参与代谢,才能有效延缓并发症的发生。

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针对此根本病因,采用干细胞移植重建胰岛细胞功能的方式治疗糖尿病,使消极怠工的胰岛细胞恢复功能,是迄今人们认为的最理想的糖尿病治疗模式。以干细胞为主的再生医学技术的发展,给治疗糖尿病带来了新希望。

干细胞具有多项分化潜能,干细胞注入人体后,会通过激活、修复、分化和调节免疫四个作用,提升整体身体机能,修复身体的一些炎性损伤,调节全身的免疫反应。干细胞分化成胰岛素β细胞和胰岛素生成细胞、肌肉细胞、神经细胞等,重建胰岛功能,同时修复受损的胰岛细胞,增强胰岛细胞分泌胰岛素的功能;终止、推迟、改善并发症的发生与恶化。

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同时干细胞还能调节失衡的免疫系统等等,这些特征能够一定程度上帮助控制血糖及糖尿病并发症的发展。

但是需要知道的的是,目前糖尿病的治疗没有针对发病的关键环节,只能解除或缓解症状,延缓疾病进展,不能从根本上治愈该疾病。干细胞是糖尿病治疗的新希望,干细胞治疗糖尿病也成为研究的热点。

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间充质干细胞(MSC)和造血干细胞(HSC)在糖尿病治疗方面的效果已在动物实验和临床研究中得到证实。

Fiorina P等的研究最早系统地证明了MSC移植可以预防或延缓自发T1DM小鼠(NOD小鼠)模型中糖尿病的发生,证实干细胞可以通过细胞与细胞的直接接触来抑制自身反应性T细胞的增殖和活化。

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干细胞尤其是MSC在体内及体外研究中均被证实可诱导在胰岛损伤中具有保护作用的调节性T细胞(Treg)的增殖。此外,Berman DM等首先在同种异体胰岛移植临床前模型中发现,MSC联合移植可上调T1DM小鼠Treg比例、抑制炎性树突样细胞增殖,减少胰腺淋巴结内的致病T细胞。故干细胞有望通过多个途径纠正T1DM患者体内的免疫失衡,维持免疫耐受及免疫稳态。

在临床方面的研究,Malmegrim KC等首先在临床上应用MSC移植治疗T1DM,20例患者中大部分在不使用外源性胰岛素的情况下血糖水平控制良好,12例完全脱离胰岛素平均时间为31个月,8例受者胰岛素用量减少,C肽水平增加,HbA1c水平下降。

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对移植受者的随访研究肯定了MSC移植治疗糖尿病的安全性及有效性。Skyler JS等的临床研究证明了MSC移植后的T1DM病人初期均可不依赖胰岛素,且通过多中心、随机、单盲临床试验证实MSC治疗成人T2DM是安全有效的。Couri CE等对 23 例T1DM患者采用非清髓自体HSC移植,在 29.9 个月的随访中发现大多数患者 C 肽水平显着提高且完全脱离胰岛素。

Wang ZX等利用 Meta 分析15项2008-2014年发表的自体干细胞治疗T2DM的临床研究(总计包括 497个病人,3-12 个月的随访)结果表明,自体干细胞(包括自体骨髓单核细胞和自体外周血单核细胞)在一定程度上可以显着控制血糖、提高胰岛素的生物合成和从现存的β细胞中分泌出来。

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此外,脐血/脐带间充质干细胞移植治疗以其细胞来源丰富、移植方式灵活、无需免疫抑制剂及本身具有免疫调控能力等显着的优势备受关注,在临床前及临床试验中取得了肯定性成果。

干细胞移植可直接减轻或逆转自身β细胞的免疫损伤,移植治疗糖尿病及其并发症已经应用于临床,并取得良好疗效,也有望成为胰岛移植等其他替代治疗的免疫抑制方案。

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国际期刊《Medicine》于17年12月发表了南昌大学第一附属医院徐积兄主任团队应用胎盘间充质干细胞凝胶治疗糖尿病足部溃疡(DFUs)的文章。

文章报道了一例57岁的2型糖尿病足女性患者,足部溃疡经久不愈,常规治疗未获明显效果。经胎盘间充质干细胞凝胶进行治疗3周后,患者足部溃疡几乎完全愈合,可正常下地活动。凝胶治疗过程中未观察到并发症,随访6个月,患者足部溃疡未复发。

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此外,应用干细胞凝胶也成功治愈一位70岁右下肢静脉溃疡引发的慢性创面患者,该患者在应用凝胶治疗55天后,伤口完全愈合。间充质干细胞凝胶为糖尿病足的治疗提供了新的安全、可靠的治疗方法。

超过半数的糖尿病患者会发展成另一种溃疡,其中大多数会成为慢性非愈合性溃疡。三分之一的患者将会接受下肢截肢手术。

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干细胞是DFUs的一种很有前途的治疗方法,因为它们可以靶向治疗,也可以绕过治疗糖尿病伤口的潜在异常愈合机制和紊乱的细胞信号,促进愈合。

糖尿病并发症对糖尿病患者的寿命和生活质量造成了很大的影响。如今,干细胞技术的发展,给糖尿病及其并发症的治疗带来了新希望。

在国内,对于干细胞移植治疗糖尿病并发症的研究,也有诸多前沿科技企业正在进展中,相信未来,更多的糖尿病患者会受益于干细胞技术。

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