乙肝导致的肝硬化一般能活多少年?

刘莎142029253


乙肝引起的肝硬化指的是慢性乙型肝炎反复发作,导致肝脏反复炎症,逐步出现肝脏



纤维化,最终进展为肝硬化。如果是早期肝硬化,患者是没有什么生命危险的,这个时候积极的治疗,大多数患者可以逆转肝硬化,甚至自然寿命也不会受影响。所以只要肝硬化没有进展到失代偿期,经过积极的治疗,大多数预后良好。如果是失代偿期肝硬化,也就是合并有一些肝硬化的常见并发发症,比如消化道出血,腹水,肝性脑病,肝癌等,五年生存率低于15%的。不过当前随着抗病毒药物的普及,很多患者获得良好的病情稳定,另外目前临床治疗手段的提高,使得很多肝硬化患者包括失代偿期肝硬化患者是可以实现长期生存的,临床见到一些肝硬化患者生存二三十年的比比皆是。所以如果是乙肝肝硬化患者,一定要做到按时用药,定期复查,及时的筛查肝癌,预防并发症。一定要配合良好的依从性,听丛专业医生的治疗及复查建议,而不要自己私自停药,导致病情进展,追悔莫及。

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肝博士杨明博大夫


昨天回老家时又听到一个乙肝病人的事情,他今年刚刚46岁,因肝腹水住院治疗一段时间,现在已经回家了。

关于他的事情我了解了一些,那年征兵体检查出是乙肝病毒携带者,因此兵没有当成。——一晃30年过去了,他从没有检查过,甚至从没有想起过。农村人大都是这样,小毛病抗几天或者在小药铺拿点药对付一下,除非抗不过去了才可能去大医院。

他家日子过得还可以,弄一个小厂子,雇几个工人,就那么经营着。他是个没什么文化生活上放荡不羁的人,不听劝告,基本上就是为所欲为。不良的生活习惯,不健康的生活方式,吸烟酗酒,熬夜赌博,欢迎生意不景气带来的压力,最终在46时把身体弄垮了。或许他的肝硬化早就发生了,他只是不检查,不知道罢了。

邻居们说他活不长了,对此也是议论纷纷。大都是替他惋惜,都说正常人也不能像他那样不健康的生活,现在什么都晚了……。

——其实这样的例子非常多。不知道自己体内有乙肝病毒,或者知道也因为对乙肝防治知识的无知而不闻不问,也因此过着随心所欲的生活,无所截止,糊里糊涂,慢慢走向肝硬化。

慢性乙型肝炎患者肝硬化年发生率为2%--10%。代偿期肝硬化进展为肝功能失代偿的年发生率为3%—5%。失代偿期肝硬化5年生存率为14%—35%。——这就回答了这个问题:如果不治疗,顺其自然,那么当乙肝病人出现明显的临床症状比如食欲减退,营养不良,体重减轻,疲乏无力,腹水等等症状时就已经发展到肝硬化失代偿期了,那么此时再不抓紧治疗,五年生存率仅为14%--35%。

肝硬化的起病及病程大多缓渐,可隐伏数年至数十年,因为肝脏具有很强的代偿功能,早期临床表现常常不明显。也就是说当出现明显临床症状时已经发展成肝硬化失代偿期了。

题目问乙肝导致的肝硬化能活多少年,要因人而异,现在医学这么发达,如果有条件,积极治疗,肯定比顺其自然发展的要寿命长。

现在做个肝脏检查很容易,一般医院都能做。如果知道自己感染了乙肝病毒就应该定期检查,长期监测,这样才不至于贻误病情。而且,即使不是乙肝病人也应该养成健康的生活习惯,懂得一些健康的生活理念,这样才能健康快乐的生活。

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百姓体育



乙肝导致的肝硬化一般能活多少年,这个不好说,说不准。如果发现自己得了乙肝,就要及时治疗,把病情控制住。如果没治好,变成肝硬化了,也能治好。

一个选择艾灸治疗,疏肝健脾,活血化瘀,利湿行水。

主穴是:期门、中脘、足三里、水分、三阴交。

配穴:胁痛加阳陵泉;肝脾肿大加石门;黄疸加阳纲;脾虚配脾俞;肾阳虚配肾俞;肝阴虚配肝俞。

再就是用中医治疗,中医是以活血化瘀为主,只要辨证准确,就会治好肝硬化。如果不及时治疗,找不对地方治疗,或者拖着不治疗,那真不知道能活多少年。


玉杰中医


乙肝肝硬化患者的生存时间无法一概而论,从轻到重,列举几种情况吧

1、乙肝病毒和身体相安无事,一辈子检查只是发现病毒携带,病毒从未为非作歹,最后七老八十了随患者一起进入坟墓。

2、不重视抗病毒治疗,乙肝肝炎导致肝硬化,但患者及时醒悟,即使抗病毒、定期复查,将肝硬化控制在较轻的水平,直到寿终正寝。

3、肝硬化后依然不重视,导致逐步加重,最后出现的肝硬化导致的门脉高压、腹水等,此时才重视起来,对症治疗,延缓了硬化趋势,老年因肝脏功能逐步衰竭去世。

4、肝硬化多年后,发展为肝癌,但是患者定期查体,及早发现及早治疗,术后定期随访,也获得了十几年的生存。

5、肝硬化情况并不重,但是疏于检查,肝癌发现的时候就已经合并远处转移,无法根治性治疗,采取姑息治疗手段,几年之内死于肝癌。

6、患者肝硬化未曾注意,某次其他疾病导致机体免疫力下降,肝炎爆发,肝功能逐渐衰竭,未等到肝源进行移植,几天之内肝衰而亡。

7、虽然患者未在肝硬化基础上发展为肝癌,但是门脉高压导致的食管胃底静脉曲张,在患者某次吃了生冷坚硬食物后,突发曲张静脉破裂,几小时内吐血而亡。

综合以上情况,乙肝肝硬化患者,千万不能对疾病不闻不问,更不能等有症状才去医院,定期(每半年)到专科检查,一发现问题及早处理,这才是获得最佳预后的有效手段。


不神医堂


我的一个亲戚患了乙肝,经朋友介绍,投在一个号称享受国务院津贴的太原名老中医名下治了十来年,天天喝他的中药几乎没停过,越治越重。转氨酶持续三年居高不下,二零一二年底实在难受的不行, 去正规医院一检查,已发展成肝硬化,程度比较重了。那个罗姓大夫从没给用过抗病毒药。 零三年初在北京302治疗,病情很快得到控制,现在回复的挺好,已开始逆转。告诫病友有病一定要去正规医院治疗,不要被批着华丽外衣的所谓老中医给坑害啦!


我们村里的年轻人


这个主要取决于你自己对于疾病的态度,如果已经出现了肝硬化,并且有少量腹水你还不做任何治疗,任由病情发展的话,这种情况估计很难活过5年的。

相反,如果你查出疾病比较重视,选择一个好点的医院,让专业的医生根据你的病情,为你制定适合你病情的治疗方案,积极治疗,另外生活中该忌口的就忌口,不要熬夜喝酒,过于劳累,另外,心态也很影响病情,你要放平心态。

在这些综合治疗方法下,很多肝硬化病人虽说是疾病没有完全逆转,但至少得到了控制,另外,生存时间也远远的超过了5年,有的人活到七八十岁。

另外,需要特别提醒的是,即使两个病情差不多的患者,那些积极跟医生沟通,严格听从医生建议的患者,比那种患病后,不跟医生沟通,我行我素的患者,往往会活的更为长久,这就说明了遵从医嘱的重要性。


护肝卫士


这个问题没有明确答案的,但有一点可以很明确的:那就是到了晚期钱越多就生命就可以活的越长。如果有钱换个肝那应该是最好的选择结果了,很多家里面有乙肝肝硬化患者的应该都有这种感慨吧。

乙肝肝硬化前期如果没有好好保养、定期复查、没有规律抗病毒治疗到了后期肝功能衰竭后就需要各种保肝药、输血、输血小板、输白蛋白等各种支持。

目前手上目前就有一个非常晚期肝硬化的患者,已经反复肝硬化食管胃底静脉曲张破了出血10几次了,每次去医院都要花1-2万,最多时候住院一次花了10几万,但患者年轻时候有赚到一笔钱,三个儿子也都很有本事,目前就放在医院养着,每隔几天输一次白蛋白、每天保肝药、营养液维持着营养,定期利尿抽一下腹水,便秘就通便预防肝性脑病,出什么问题我们给针对这个问题予对症支持治疗,反正就是见招拆招就这样维持着治疗。家属也不想出院,怕出院了自己照顾不清楚饮食不清楚又出血再跑进来,宁愿每天花2000-3000放在我们这边让我们来照顾着。要是家里经济条件欠佳或者子女没什么钱的患者估计早就离开人世了。

回到题主的问题:建议经济条件如果可以,需要继续规律抗病毒治疗,定期复查肝功能,缺什么补什么。睡眠、饮食规律,清淡优质蛋白饮食,禁止抽烟、喝酒、暴饮暴食,禁止生冷刺激吃粗糙的食物预防大出血,不能做重体力活。反正就是听医生的,定期复查也可以跟正常人一样平常心的过日子。

当然如果家庭经济条件允许可以考虑肝移植治疗,这个具体要去咨询当地大医院肝胆外科。


消化内科叶医生


这个得具体分析。乙肝肝硬化患者能存活多长时间,主要是跟肝功能有关,如果已经肝功能失代偿出现了严重腹水、甚至肝性昏迷,那么可能命不久矣,如果肝功能经过抗病毒治疗、对症治疗后肝功能还处于代偿期,那么多活十年八年甚至更长是完全没有问题的,不要以为肝硬化就是绝症。


临床上常用的Child-Pugh分级就是用来评估肝硬化患者肝脏储备功能的,该评分系统包括5个指标(肝性脑病、腹水、血清胆红素、血清白蛋白、凝血酶原时间),评分根据不同得分分为三个层次(A级、B级、C级),预示着三种不同严重程度的肝脏损害,分数越高,肝脏储备功能越差,预后越差(可以粗略理解为,距离死亡时间越短)。



一般认为Child-Pugh评分在A级(5-6分)时,肝功能还行,属于代偿性肝硬化,这时候如果能及早进行必要有效的治疗,比如乙肝抗病毒治疗,预后还是不错的。有研究认为,肝功能A级的这部分肝硬化患者,80%以上能活过2年。


但如果病情继续进展,发展到了B级(评分7-9分)甚至C级(评分≥10分),那么预后就比较差了。该评分总共有5个项目,评分大于10分,必须平均每个项目都是2分以上,说明病人可能有肝性脑病,而且可能有腹水了。如果是C级的患者,研究认为预后很差,不到一半的患者能活过2年,也就是说,一半以上的患者在2年内就会死亡。


题主的56岁男性,乙肝肝硬化,脾脏大,有少量腹水,还不好评估肝功能情况,要结合胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等来看,如果综合评分还在A级,那么预后还是不错的,尽早抗病毒治疗(只能选用核苷类药物口服,不能用干扰素),不要再拖延了,也不要再尝试各种中草药了。如果综合评分在B级、乃至C级以上,预后相对差,但也不要放弃,该治疗的还是要治疗,即使不能延长寿命,起码要减轻痛苦。


另外,个体有差异,而且各种评估方法都不是100%准确的,需要具体病情具体分析。


熊猫医馆


乙肝(其他各类肝炎都有导至肝硬化的可能)导至肝硬化能活多少年的问题,目前还未见到这方面的研究结果。

乙肝病毒不一定都会造成肝炎肝损害,有的人一生与乙肝病毒和平共处,而且长寿。即使是乙肝病毒对肝造成损害,如肝炎,肝硬化,也是可以治疗,可以逆转的,也就有长寿的机会。我见到几例,肝硬化(不管是那种肝病毒导至肝硬化其性质都差不多)腹水,脚浮肿了,医院诊断肝硬化腹水失偿期,经过医院治疗一个多月,后回家调养(继续用药)

,现在快十年了,到医院复查各项功指标都正常。

当然,也有向恶的方向发展的,有的发展成肝癌,这祥的后果是不理想的。只要没有癌变前,只使是癌变了,在早期(如在1厘米以前发现),没有转移的情况下,凭现在的医疗水平都会有很好的治疗效果,治愈的希望很大。只有少数晚期、转移性肝癌,结果有点悲观。

所以,肝硬化病人的受命长短,在某种意义上讲,是掌握在本人手中的。肝硬化病人没有理由悲观,要树立信心,保持乐观。相信自己,相信医学。与肝病斗争,信心和乐观是最好的良方。


李昌平8


乙型肝炎病毒感染是我国最常见的肝硬化原因,发展为肝硬化就要逆转就基本不可能了,在治疗上主要是延长生命及提高生活质量。


其实临床上我们可以根据病人有没有腹水和食管静脉曲张、出血情况来做临床分期,简单也比较实用。其分期情况如下:

  1. 临床1期 无静脉曲张、无腹水
  2. 临床2期 无腹水、胃镜检查有静脉曲张,无出血。
  3. 临床3期 有腹水,伴或者不伴静脉曲张,无出血。

  4. 临床4期 食管静脉出血 伴或不办腹水。
  5. 临床5期 出现脓毒血症或肝肾综合征
上述1期和2期叫肝硬化代偿期,3、4、5期叫肝硬化失代偿期。

对于慢性疾病,根据长期临床大数据分析,可以做出一些推断,肝硬化临床1到5期的死亡率为1%、3.4%、20%、57%、>60%。

但是并不是说每个人都会这样发展,如果经过有效的干预,还是可以活很多年的。题主的父亲的情况,已属于失代偿期,建议医院正规治疗。


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