最近治疗乳腺癌的奥拉帕尼刷了一波存在感,阿斯利康的新型靶向药Olaparib(奥拉帕尼)被FDA开了绿灯,上市治疗携带遗传性BRCA基因突变的乳腺癌患者。这是一种非常难治的乳腺癌,在此之前都只能选择手术和化疗,没有别的方法,著名歌手姚贝娜就是这种乳腺癌,很年轻就去世了。
那么除了阿帕替尼,还有什么治疗乳腺癌的药物呢?特别是那些便宜,马上可以用上的药物呢,今天给大家做一个简单介绍。
一、帕博西尼
药品名:帕博西尼
英文名:Palbociclib
商品名:Ibrance
适应症:IBRANCE是一个激酶抑制剂,适用与来曲唑联用为有雌激素受体(ER)-阳性,人表皮生长因子受体2(HER2)-阴性晚期乳癌绝经后妇女的治疗作为初始基于内分泌治疗对其转移疾病。
用法用量:帕博西尼与食物与来曲唑联用口服。
⑴推荐开始剂量:125 mg每天一次与食物服用共21天接着7天不治疗。
⑵建议根据个体安全性和耐受性中断和/或剂量减低给药。
包装规格:125mg×21粒/盒
【生产厂家】辉瑞
1. 帕博西尼适用于ER/PR激素受体阳性乳腺癌,这是最常见的一种乳腺癌,目前帕博西尼是治疗这种乳腺癌最好的药物。
2. 帕博西尼与来曲唑联用,效果比单用来曲唑好一倍,是20年以来治疗晚期乳腺癌最为重要的突破性药物。
3.
副作用如何?每日只需服用一次,非常安全,主要副作用是中性粒细胞减少,对正常细胞影响很小。
4. 价格如何?
香港版本55000,印度原版20000左右,仿制药价格不稳定。
二、依维莫司
药品名:依维莫司
英文名:Everolimus
商品名:飞尼妥(Afinitor®)
适应症:用于激素受体阳性晚期乳腺癌的治疗。除此之外还用于:
1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。
2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经 内分泌瘤成人患者。
用法用量:本品的推荐剂量为10mg每日一次。
本品每日一次口服给药,在每天同一时间服用,可与食物同服或不与食物同时服用。
规格:(1)5mg (2)10mg
【生产厂家】诺华
1. 首个获批治疗晚期激素受体阳性乳腺癌的 mTOR 抑制剂,在使用来曲唑或阿那曲唑治疗耐药后使用。
2. 飞尼妥对于晚期乳腺癌是一个高效的治疗方法。
3. 与依西美坦单药相比,飞尼妥+依西美坦,使患者的无疾病进展时间延长一倍多。
4. 常见的不良反应(发生率≥30%)为口腔炎、感染、皮疹、疲劳、腹泻和食欲减退
5. 价格如何?
国内原版7500元30片10mg, 印度版有两种Cipla版和Glenmark版,价格在3000元左右。
三、拉帕替尼
药品名:拉帕替尼
英文名:Lapatinib
商品名:Tykerb(泰立沙)
适应症:本品用于联合卡培他滨治疗ErbB-2过度表达的,既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌
用法用量:推荐剂量为1250mg,每日1次,第1~21天服用,与卡培他宾2000mg/d,第1~14天分2次服联用。拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用。饭前1h或饭后2h后服用。如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。
包装规格:25mg/粒, 30粒/盒;70粒/盒
【生产厂家】诺华&GSK
1. 拉帕替尼用于HER2阳性乳腺癌,是赫赛汀等化疗药耐药以后的第一选择。
2. 联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌,疗效显著,而且还能治疗脑转移乳腺癌。
3. 拉帕替尼由葛兰素史克研发,最后出售给诺华,所以大家会看到不同厂家的包装。
4. 国内原版70片/盒(GSK),印度原版30片/盒(诺华),土耳其原版70片/盒。
5. 副作用如何?
副作用甚微,主要表现为皮疹、腹泻和轻度的肝脏功能受损。
6. 价格如何?
国内原版价格8000左右70片/盒,印度版1800左右30片一盒,土耳其版价格不稳定。
四、阿法替尼
药品名:阿法替尼片
商品名:GIOTRIF®,GILOTRIF®,XOVOLTIB®,TOMTOVOK®
适应症:适用于晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗及HER2阳性的晚期乳腺癌患者。
用法用量:推荐剂量是40mg口服,每天1次直至疾病进展或患者无较长耐受。在餐前至少1小时或餐后2小时服用阿法替尼。
包装规格:40mg*28片/盒
2017年2月被批准在中国上市。
【生产厂家】德国 勃林格殷格翰
1. 阿法替尼不仅可以治疗肺癌,还能用于乳腺癌晚期。
2. 阿法替尼是HER2酪氨酸激酶的不可逆抑制剂,在其他靶向药物耐药的情况下,可以作为晚期乳腺癌的一个选择。
3. 副作用稍大,这也是阿法替尼没有成为乳腺癌一线药物的原因。
4. 目前阿法替尼没有仿制药,但是在很多国家已经上市,所以有很多名字。阿法替尼的世界品牌名称为GIOTRIF®,美国品牌名称为GILOTRIF®,欧盟和印度品牌名称为XOVOLTIB®,台湾品牌名称为TOMTOVOK®(中文翻译为妥复克)
5. 价格如何?
每个国家销售价格差距不大,都在7000元左右。
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