抗生素種類繁多、適應證廣，是臨床上應用最廣泛的藥物，70年前發現了抗生素，從此人類才有了可以同死神抗爭的武器，然而使用抗生素是要有嚴格的界定的，也就是說任何藥物的使用都得有個度，昔日曾被認為“天使”的抗生素，在目前應用卻十分混亂，已成為治療上的嚴峻的挑戰，令醫學界的有識之士憂心忡忡，這已經成為一個世界性的沉重課題。如何選好、用好抗生素，以達到“有效、安全”之目的，是值得探討的問題。
醫學上通常把超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素，都屬於抗生素濫用。中國是世界上抗生素濫用最嚴重的國家，這就為‘超級細菌’的肆虐開了綠燈，據統計，醫院使用最多的10種抗生素中，超過一半都是新型抗生素，因此現在到了需要人們重新認識這一個問題的時候了。熟知，抗生素可以治病，同時也會產生副作用，沒有一個抗生素是絕對安全而無副作用的。本文僅就濫用抗生素導致的惡果做一簡介。
抗生素濫用主要危害有如下幾方面：
一、產生大量的耐藥菌（縮寫為MRSA）：耐藥性就使原本有效的抗生素效果變差，或完全無效，目前對許多抗生素的耐藥性的“超級細菌”在中國蔓延的速度十分驚人。1978年上海抽檢了200株金黃色葡萄球菌，分離出的MRSA還不到5%。而現在，MRSA在醫院內感染的分離率已高達60%以上。這意味著，在醫院的病人體內，有超過六成的金黃色葡萄球菌，是難以殺滅的MRSA。而醫院由於使用抗生素頻率與強度最大，也就成了“超級細菌”產生的溫床。
細菌對某種抗生素耐藥後，同時其耐藥性亦可對其他抗生素耐藥即所謂交叉耐藥，而且耐藥性還可以通過耐藥基因遺傳，使細菌耐藥性複雜化。試想一旦當抗生素細菌失去療效，就可能造成人類治療疾病的災難。像今天的多數結核病病菌就已經變成“超級細菌”，大量耐藥菌的產生，使難治性感染越來越多，我們彷彿又要回到了無抗生素時代。再如耐青黴素的肺炎鏈球菌，過去對青黴素等藥品都很敏感，現在幾乎對各種抗生素都已“刀槍不入”了。抗生素剛使用時，一種抗生素使用20年才有耐藥性；但到了20世紀80年代，這個週期縮短為10年，而如今僅僅是2年即可產生耐藥性。在抗生素不斷推陳出新的今天，如果繼續濫用，終有一天將會導致人類本身對所有抗生素藥品都有耐藥性，人們同樣就會到了對細菌感染的“無藥可用”的可怕時期。當有朝一日病菌耐藥性“進化”速度超過抗生素的研製速度，我們也將回到抗生素誕生前的黑暗歲月。
二、副作用，大致有六方面。
（1）過敏反應。由於個體差異，任何藥物均可引起過敏反應，常引起過敏反應的有青黴素類、頭孢菌素類、氨基糖類、四環素類、潔黴素、磺胺類等。表現有過敏性休克、血清病型反應、藥熱、皮疹、血管神經性水腫和變態反應性心肌損害等。
（2）肝,腎毒性反應：妥布黴素、多數頭孢菌素類大劑量可致轉氨酶升高，多粘菌素類、氨基甙類及磺胺藥可引起腎小管損害。
（3）神經系統毒性反應：氨基糖甙類損害第八對腦神經，表現耳鳴、眩暈、耳聾；大劑量青黴素G或半合成青黴素或引起神經肌肉阻滯，表現為呼吸抑制甚至呼吸驟停。
（4）胃腸道反應：以金黴素、強力黴素、二甲四環素顯著，紅黴素、阿奇黴素都可引起胃部不適，如噁心、嘔吐、上腹飽脹及食慾減退等。
（5）氯黴素可引起再障性貧血，氯黴素、氨苄青黴素、鏈黴素等有時可引起粒細胞缺乏症，慶大黴素,卡那黴素，先鋒黴素Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ可引起白細胞減少。
（6）二重感染。長期使用廣譜抗生素，由於體內敏感細菌被抑制，而未被抑制的細菌以及真菌即趁機大量繁殖，以白色念珠菌、耐藥金黃色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及敗血症最為常見。
三、造成正常菌群失調：抗生素特別是廣譜抗生素既可以殺滅致病菌，也可以消滅人體內的正常菌群，而正常菌群是維持正常功能和免疫力的衛士，它們減少到一定程度時，致病菌就會乘虛而入，或者體內原來的非致病菌也會引起感染甚至可以致命。
人體本身有自我保護和抵抗病毒的能力，有些病通過人體自身的調解就可以恢復正常，並不一定需要用抗生素。有人認為抗生素就是退燒藥、消炎藥，就產生了能用新的、高檔的就不用低檔的，甚至幾種抗生素一齊上。殊不知，如此濫用抗生素，既破壞了人體內的微生態平衡，損害了健康，又使耐藥細菌日益增多，最終甚至不得不付出生命代價。小兒的免疫功能弱，抗生素的應用更要慎重，一般講抗菌藥物主要適用於各種細菌感染，對不明原因的發熱，無細菌感染徵象就不宜應用，最好參照藥敏試驗選用抗菌藥物，但若經驗治療已獲確切的臨床效果時，則不必急於換藥。聯合用藥僅適於病原菌不明或單一用藥難以控制的嚴重感染，而三聯、四聯合用就會使毒副作用增加，總之，要根據感染的病原菌，或感染的部位、病理或免疫狀態，合理用藥，才能真正提高健康水平。
濫用抗生素給人的健康帶來危害，這不僅是患者要面對的，也是醫生要面對的問題，從人類歷史上發明第一種抗生素到今，僅僅70多年的時間，然而由於濫用，這希望的火種正變的日益暗淡。這並非危言聳聽，如果不解決抗生素濫用的問題，等待人類的將是下一次的黑暗。
只有慎用抗生素、用對抗生素它才會使抗生素真正造福於人類。希望人們從現在開始，珍惜僅存的抗生素資源，遏制抗生素的濫用。
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