牛奶蛋白过敏的问题目前越来越常见，有统计数据显示，在中国，牛奶蛋白过敏的发病率高达3.5%。说起牛奶蛋白，也许许多宝妈们都会发现身边有那么一两个朋友的宝宝是牛奶蛋白过敏的，口粮姨刚满半岁的小侄子就是其中一个。小侄子的妈妈因为要结束产假，所以最近把小侄子的饮食从母乳转为配方奶粉喂养，结果发现小侄子嘴巴四周一碰到配方奶就开始出现红晕，奶水刚喝下肚子，没多久身上就开始起疹子。但只要隔了一个小时不吃奶水，红疹就开始慢慢消退。小侄子的这一症状是典型的牛奶蛋白过敏症，而且发生的速度非常快，小侄子的妈妈对此十分担心，面对着宝宝过敏和自己马上要上班的双重焦虑，更是心急如焚。
前段时间，口粮姨参加了一个公益讲座，讲座上请来了中山医科大学第一附属医院儿科副主任沈振宇教授，谈宝宝牛奶蛋白过敏症的诊断和治疗。讲座上的内容干货满满，沈教授分享了许多关于宝宝牛奶蛋白过敏的诊断和治疗方法，对于有牛奶过敏宝宝的家庭诊断和饮食管理有一定的学习和参考价值。口粮姨整理了沈教授的讲座内容，并画出了重点，各位奶爸奶妈们，下面的内容必须重点留意哦。
出现湿疹、皮疹等病症时，奶爸奶妈们要考虑宝宝是否牛奶蛋白过敏
沈教授说，牛奶蛋白过敏的表现很多，可以表现为皮肤的湿疹、皮疹，胃肠道的病症，如吐奶、肠绞痛，慢性咳嗽、流鼻水等呼吸道的表现，还有非感染性的鼻炎、结膜炎等等，这些都有可能是牛奶过敏的表现。但当宝宝出现这些病症时，家长未必会及时到儿科专科就诊，可能去看皮肤科、呼吸科，从而耽误了治疗。所以当奶爸奶妈们发现宝宝有以上这些症状时，也应该考虑宝宝是否是对食物过敏，从而回避这些过敏源。
牛奶蛋白过敏可能会影响小孩的生长发育
有的奶爸奶妈会认为，过敏是无法医治的，又或是会不治而愈的。然而事实上，牛奶蛋白过敏并非不治之症，而且是越早治疗效果越好。沈教授说，牛奶蛋白过敏症时间长了可能会影响小孩的生长发育。在西方国家已经有许多数据证实，这些食物过敏的小孩在一岁、两岁甚至更长远的时间身高和体重的发育会受到影响。小时候过敏的小孩，随着时间的推移，其他过敏性疾病发生的几率会增加，例如哮喘、鼻炎等。沈教授还语重心长的说，他自己本身就是个哮喘和鼻炎的病人，因此他非常建议他的病人，
在生命早期就把过敏的状况控制好、管理好。
如果怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏，家长应该怎么做？
沈教授建议，如果怀疑宝宝是牛奶蛋白过敏，在就诊前，家长应该做好宝宝的食物日记。对于母乳喂养的宝宝，不仅要记录宝宝最近吃了什么，妈妈吃了什么也要做记录，因为妈妈的饮食会直接影响宝宝。
除此以外，还要记录宝宝过敏症状出现的时间和家族成员的过敏史。例如口粮姨的小侄子，他的妈妈就对宝宝嘴巴出现红肿和身体皮肤出现红疹的时间进行了详细的记录。这些信息对于医生的治疗和诊断有着十分重要的意义。
奶爸奶妈如何对宝宝的牛奶蛋白过敏症进行家庭诊断呢？
沈教授说，有的家长为了给宝宝确诊，会带宝宝到医院，要求给宝宝验血查过敏原。但沈教授却不是很主张抽血。他认为，抽血并非百分百准确，而且一个小婴儿抽血是非常困难也非常可怜的事，非必要我才会给婴儿抽血。沈教授建议，对过敏小孩可以采用“回避+激发”的方式进行诊断，这也是现在目前世界上公认的牛奶蛋白过敏诊断的金标准。而这个方法其实家长在家里也可以做，具体怎么做呢？例如小孩吃了A奶粉过敏，那要2-4星期不要吃A奶粉，直到刚刚过敏症状明显改善之后，大概一个月之后，再给这个小孩吃回A奶粉，如果症状重新出现，说明宝宝对牛奶蛋白过敏。
而牛奶蛋白过敏的治疗也会采取“回避”的方法，例如，吃虾过敏的孩子，这段时间就不吃虾就不会发生过敏，这就叫做“回避”。但牛奶或母乳过敏的人，怎么办呢？难道就不吃牛奶么？沈教授说，这样是不行的。奶是0-6个月宝宝唯一的食物，如果不吃奶孩子是会饿死的。在婴儿阶段，特别是六个月以内，宝宝的身体必需通过奶来提供营养，所以要么吃母乳、要么吃配方奶。在这个时候如果出现过敏，虽然要回避容易造成过敏的奶，但也要提供不过敏的奶源给宝宝。
那应该怎么做呢？合理的饮食回避是现在牛奶蛋白过敏饮食管理的重要理念，如果喝这个牛奶或者配方奶过敏，那必须给一个不过敏的奶来取代它，保证对宝宝的营养供给，同时保证不过敏。另外，我们也看到一个更理想的治疗模式，这种模式并不是一辈子不给孩子吃导致过敏的奶。有的家长说，医生让我吃氨基酸奶粉、深度水解奶粉，那是不是我的孩子要吃到五六岁，甚至一辈子都要吃这个奶粉呢？然而，牛奶蛋白过敏并不是终身性的，实际上，97%的小朋友在五岁的时候能耐受牛奶了，耐受牛奶对小朋友的生长发育的价值很大的，孩子以后可以吃蛋糕、吃饼干、吃冰激凌，含奶的食品都可以吃。但更理想的是，可以尽量把这个时间缩短，让孩子尽快能耐受牛奶，吃上含奶的食品。这个时候我们就需要给孩子吃特殊的配方奶粉，一方面不会导致孩子过敏，另一方面含有一点点、微弱的过敏原刺激，让孩子的免疫系统调动起来，更快的可以耐受，这是一个新的治疗理念。在国际上，这种从“回避”到“诱导耐受”的治疗理念都在推广。
纯母乳喂养的宝宝也可能发生牛奶蛋白过敏
沈教授在讲座中强调，纯母乳喂养的小孩有时候也会发生过敏，怎么办呢？难道不吃母乳改吃特殊配方奶粉吗？他多次强调，母乳是世界上婴儿最好的食物，特别是六个月以下，母乳是不可替代的。我们国家建议母乳喂养到一岁，WHO建议母乳喂养到两岁，当中纯母乳喂养到六个月。大家要注意，纯母乳喂养到六个月，然后继续母乳喂养到一岁，也就是说，六个月以后必须加辅食。
那么母乳过敏怎么办？妈妈们不应把母乳停掉去换特殊配方奶粉，而是妈妈回避牛奶和奶制品，然后妈妈要补充充足的钙剂和维生素D，继续母乳喂养。还有一些注意事项，但需要强调的是，在做足保护的前提下继续母乳喂养。你如果发现你的孩子对什么食物过敏，例如有的孩子对花生过敏，妈妈吃完花生猪脚之后小朋友就满脸湿疹，那妈妈就要回避花生，这个花生就是可疑的过敏原。所以如果宝宝对牛奶、花生、鸡蛋等过敏，那妈妈就要适当的回避，慢慢地等过敏改善了，再把营养物质添加上去。另外，一些严重的过敏，妈妈可能回避的食物会更多，妈妈会比较辛苦，但必须要坚持母乳喂养。
如果奶爸奶妈们发现宝宝有牛奶蛋白过敏的症状，可以参考沈教授的方法进行家庭诊断和治疗，又或者及时带宝宝去就医。欢迎大家给口粮姨留言，一起讨论关于牛奶蛋白过敏的问题。
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