今天是一年一度的“世界血栓日”。
提起血栓，就不得不提到“阿司匹林”這一萬能神藥！
阿司匹林是世界上應用最廣泛的藥物之一。
每年全世界大約消耗1000億片阿司匹林。
阿司匹林誕生於1899年3月6日，至今已有120多年的應用歷史。
阿司匹林最早作為止痛藥廣泛應用在臨床，後來發現其具有抑制血小板的聚集、預防血栓形成的作用，現在更多被應用在心血管疾病的防治方面。
阿司匹林是急性心肌梗死發作後的救命藥，但其也有很多副作用，使用不當可導致消化道出血和腦出血。
因此學會正確使用阿司匹林十分重要！
適應證
說明書中載有的適應證
其他作用
一項覆蓋25000患者的美國的大型研究顯示，每日規律地服用小劑量阿司匹林可以將癌症患者總體死亡率降低至少1/5。
如連續服用阿司匹林5年以上，可降低發生癌症的風險。
對於非出血性卒中患者，英國皇家內科醫師協會推薦患者無限期地每日服用阿司匹林50~300毫克，可作為下一次卒中的預防措施。
劑型
阿司匹林通常以片劑的形式口服。
臨床最常用的劑型是拜耳公司生產的阿司匹林腸溶片，100毫克/片。
服用時間
目前認為早晚服用均可。
早晨服用阿司匹林起效快，可以在血小板數量最大的下午產生抗凝作用；晚上服用阿司匹林可以幫助降血壓。
理論上，餐前服用阿司匹林在胃內酸性環境不崩解，到小腸內鹼性環境下溶解。
因此，阿司匹林應該在餐前服用。如胃腸道反應特別嚴重可調整成飯後服用。
“萬能神藥”阿司匹林，使用注意事項多！
不要擅自停藥
長期服用阿司匹林的患者如因某種原因突然停藥，會有在短時間內誘發新的心血管事件的風險。
作用時間
一般服用阿司匹林半小時後即可起效，其半衰期為15～20小時。
如果發生急性心肌梗死或腦梗死，則可以300毫克嚼碎後吞下，快速起效。
如果需要進行外科手術、拔牙等操作，則建議停用阿司匹林5天以後，基本上可以避免出血的副作用。
高血壓患者
高血壓者需先服用降壓藥，將血壓控制在150/90mmHg以下，再逐漸添加阿司匹林。
替代藥物
如果既有適應證，又有以下所述不能用的情況，則可使用阿司匹林的替代藥物：氯吡格雷、水蛭素、蚓激酶、西洛他唑、銀杏葉製劑等。
對於65歲以上的老年人和初次使用阿司匹林3個月以內者，應隨時注意其胃部副作用。
特別是有胃潰瘍病史或幽門螺桿菌感染者、吸菸飲酒者、經常口服止痛劑或同時服用5種以上藥物者，更應小心謹慎，嚴密觀察，每個月到醫院檢查大便隱血，防止消化道出血的副作用。
必要時加用胃黏膜保護劑或換用其他藥物。
藥娃溫馨提示：
雖然阿司匹林的應用特別廣泛，但是如果你有以下這些問題，應遵醫囑，權衡利弊，謹慎服用。
以下人群禁用阿司匹林！
阿司匹林慎與以下藥物合用！
服用阿司匹林要忌口！
本文由吉林大學第一醫院藥學部曹譯丹供稿。
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