家里老人这是怎么了?

家里老人这是怎么了?

一位朋友很着急在的找到我,他的父亲因为股骨颈骨折,卧床两个多月,最近发现老人有时2-3天问什么都不应,也不怎么吃东西;但有亲戚来的时候她又说话......其他兄弟姐妹认为他照顾不周(老人和他住),家庭关系开始不和谐了。

很多老人因为生病一段时间后,家人发现老人家变得不太关心周围的人和事,不怎么说话,问什么都不应、感觉像是生气的样子。与老人说话他(她)注意力不集中、老在说以前的事、刚刚吃过饭又忘了......过几天又好好的,反反复复,时好时坏。大多数人会认为是病人闹情绪,也有些人担心自己哪里做不好,惹老人生气了.......

今天我们来认识一下,老年认知功能障碍,认知功能包括记忆、语言、视空间、执行、计算和理解判断等方面。认知障碍是指上述几项认知功能中的一项或多项受损,并影响个体的日常或社会能力。是心理障碍之一,认知缺陷或异常。当上述认知域有2项或以上受累,并影响个体的日常或社会能力时,可诊断为痴呆。老人出现这些表现其实是痴呆的前奏。

认知障碍的表现形式也多种多样,这些表现可单独存在,但多相伴出现。

(一) 学习、记忆障碍

病人不爱学习、即使学习也是注意力不集中,甚至拒绝学习。对周围发生的事不关心。对以前的事(比如:什么时候参加工作?什么时候结婚?等)记忆比较清楚,对最近的事反而容易忘记,比如:昨晚吃了什么?早餐吃了什么?等等。反而记不清。学习、记忆是一种复杂的动态过程,在大脑皮层不同部位受损伤时,可引起不同类型的记忆障碍,如颞叶海马区受损主要引起空间记忆障碍,蓝斑、杏仁核区受损主要引起情感记忆障碍等。

(二) 失语

病人听不懂别人及自己的讲话,说不出要表达的意思,不理解亦写不出病前会读、会写的字句等。与传统观念认为,失语只能是由大脑皮层语言区损害引起不同。CT问世后证实,位于优势侧皮层下结构(如丘脑及基底节)病变也可引起失语。

(三)失认

失认是指脑损害时患者并无视觉、听觉、触觉、智能及意识障碍的情况下,不能通过某一种感觉辨认以往熟悉的物体,但能通过其他感觉通道进行认识。例如,患者看到一支笔而不知为何物,通过触摸笔的外形或用笔来书写,便可知其为笔。

(四)失用

失用是指脑部疾患时患者并无任何运动麻痹、共济失调、肌张力障碍和感觉障碍,也无意识及智能障碍的情况下,不能在全身动作的配合下,正确地使用一部分肢体功能去完成那些本来已经形成习惯的动作,如不能按要求做伸舌、吞咽、洗脸、刷牙、划火柴和开锁等简单动作,但病人在不经意的情况下却能自发地做这些动作。

(五)其他精神、神经活动的改变

患者常常表现出语多唠叨、情绪多变,焦虑、抑郁、激越(agitation)、欣快等精神、神经活动方面的异常改变。

(六)痴呆

痴呆(dementia)是认知障碍的最严重的表现形式,智能损害包括不同程度的记忆、语言、视空间功能障碍、人格异常及其他认知(概括、计算、判断、综合和解决问题)能力的降低,患者常常伴有行为和情感的异常,这些功能障碍导致病人日常生活、社会交往和工作能力的明显减退

老人出现以上情况,不是闹情绪,也不是考验谁孝顺,谁不孝顺;是很有可能出现认知功能障碍了。应该及时就诊。


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