最近在網上看到一例卵巢成熟性畸胎瘤的報道，很多人一看到諸如毛髮、牙齒等東西，就主觀地認為畸胎瘤是雙胞胎之一沒有發育成形成而寄生在另一個體內形成的。其實不然，畸胎瘤是一類組織來源為生殖細胞的腫瘤，而不是什麼雙胞胎寄生。
成熟性囊性畸胎瘤（大體）
現實生活中寄生胎的病例確實存在，通常發生在同卵雙胞胎之間，比例非常低，大約幾十萬分之一。可發育成形，也可能沒有完全發育成形；可完整包裹於同卵兄弟或姐妹體內，也可能長出體外，形成類似肢體畸形的贅生組織、器官。寄生胎通常情況下在同卵雙胞胎受精卵分裂形成兩個不同的細胞團（胚胎雛形）時發生，由強勢細胞團吞噬了弱勢細胞團而形成。也就是說，雙胞胎之一發育之初就把自己的兄弟或姐妹給吞噬了，之後慢慢發育，便形成了寄生胎。
雙胎輸血綜合徵之“紙樣兒”
此外，異卵雙胞胎之間雖然不會形成寄生胎，但可能會發生雙胎輸血綜合徵。簡單說就是，雙胞胎之間的營養供給原本應當是均衡的，但由於胎盤血管發生病變、畸形，處於強勢地位的雙胞胎之一將兄弟或姐妹通過血液循環從母體獲取的營養掠奪，從而使雙胞胎中處於弱勢的一個發生營養不良，影響發育、甚至死亡。早期死亡者還會被壓迫變形，形成所謂的“紙樣兒”。多胎同樣也可能發生，但多胎比例本身就很低，發生此類情況的比例就更低了，大致同理，就不鋪開說了。
成熟性畸胎瘤（HE染色，鏡下）
畸胎瘤與寄生胎存在本質的差異，寄生胎是胚胎髮育過程中產生偏差形成的，屬於先天性畸形，但畸胎瘤不是。畸胎瘤是人體內的生殖細胞異常分化所形成的一種腫瘤。換句話說，畸胎瘤可能在未出生前就已經形成腫瘤，也可能是後天才形成的。其本身與胚胎髮育偏差關係不大，而是一種生殖細胞來源的腫瘤。
成熟性畸胎瘤（HE染色，鏡下）
其實，畸胎瘤是一類較為常見的生殖細胞腫瘤，女性卵巢較為多發，但也可能發生於其他部位，諸如胃、顱腔、男性睪丸等等。畸胎瘤分為成熟性畸胎瘤（良性畸胎瘤）和未成熟性畸胎瘤（惡性畸胎瘤）兩類。良性畸胎瘤較為常見，其成分經常會含有皮膚、骨組織、牙齒、毛髮、脂肪組織、甚至腦組織等等。這也是很多人誤認為畸胎瘤是寄生胎的原因之一。惡性畸胎瘤則相對罕見，其組織分化較差，常常沒有分化成熟或成形的組織，結構也較為不清，預後自然也比良性畸胎瘤差很多。
惡性畸胎瘤（大體）
總而言之，寄生胎是先天性胚胎髮育偏差引起的畸形，而畸胎瘤是生殖細胞異常分化形成的腫瘤，二者根本不是一回事。
（注：因近期科室未收到畸胎瘤標本，腫瘤大體照片來自網絡，腫瘤鏡下及“紙樣兒”照片為本人拍攝。）
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