微友问：我三年前被查出患有胆囊炎、胆结石。最近，我因胆囊炎时常发作，不得已做了胆囊切除术。术后，我天天吃素食，不敢碰油腻食品。听人说，胆囊切除术后不再需要忌口，什么都可以吃，是真的吗？
我们先从胆囊和胆管的生理功能说起。人体的肝脏每天分泌胆汁约800毫升，其中绝大部分经胆管进入胆囊，贮存起来并进行浓缩（大约可浓缩至1/10）。
当食物到达十二指肠时，肠黏膜细胞受到刺激产生一种胆囊收缩素，胆囊在3~5分钟后即发生强烈收缩，其中的胆汁即进入肠道帮助食物的消化。
脂肪主要依靠胆汁帮助消化，它的刺激作用最强，尤其是吃了油腻多的食物，胆囊收缩最强烈。当胆道系统有炎症或有结石时，特别是结石卡在胆囊或胆管开口处，可引起阻塞和出现剧烈难忍的绞痛，造成胆石症急性发作。所以，胆结石病人要忌口，少吃肥肉和油炸食物，以免引发胆绞痛。
胆石症手术有腹腔镜胆囊切除术和传统开腹手术。腹腔镜手术通常采用全身麻醉，患者恢复较快，往往术后第一天麻醉反应即能消除，随后可以进流质饮食。传统开腹手术一般采用硬膜外麻醉，由于胃肠道功能恢复较慢，进食相对延缓，患者术后1~2天可以试探性进一些流质饮食，如果患者有呕吐反应，还需延缓进食时间。如果医生允许食流质，可食米汤、果汁、鱼汤等，但要避免油腻食物。食流质1~2天后，如无不适可改为半流质，半流质包括稀饭、面条、水饺等。食半流质时间应根据个人情况而定，若无其他脏器疾病，1~2天后可恢复到正常饮食。
胆囊切除术后患者，由于病变的胆囊已被去除，此时再吃油腻食物，不会再引起疼痛，无需像以前那样忌口。而且，长期忌食油脂及高蛋白质饮食，脂肪、蛋白质类食物的消化酶需要量会明显减少，胆汁的需要量也会减少，胆汁分泌减弱，不仅不利于原有结石的溶解和排石，还可能形成新的结石。此外，长期忌食油脂及蛋白质，还会影响营养物质的摄入，降低机体的抵抗力。可见，胆石症患者手术后不宜继续严格忌食油脂和蛋白类食品。
当然，也不能随心所欲地大吃油腻食物。因为胆囊切除了，胆囊浓缩功能丧失，肝脏分泌的胆汁如涓涓细流不断排入十二指肠。大量进食油腻食物，肝脏不可能一次释放大量胆汁帮助消化，胆汁就会相对缺乏，食物中的脂肪得不到充分消化，容易产生腹泻，这种腹泻称为“脂肪泻”。当然，随着术后时间的延长，胆总管会轻度的扩张以及部分代偿胆囊的功能，脂肪泻的症状也会有所改善。
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